Pomáhá jíst zdravé ADHD? Ne nutně, ale všichni to zkoušejí.

Výživa je rozhodující pro naši pohodu a zdraví - pro naše mozky a naše těla. Je však zdravé, konkrétně strategie pro zlepšení příznaků ADHD, jako je hyperaktivita, nepozornost a impulzivita? Stručně řečeno, existuje jen málo důkazů, které by to naznačovaly.

Navzdory nedostatku vědeckého konsensu patří provádění nutričního plánu „ADHD-friendly“ mezi nejoblíbenější přírodní léčebné přístupy mezi ADDitude čtenáři, podle průzkumu 4 000 dospělých a rodičů dětí s ADHD v roce 2017. Zhruba čtvrtina respondentů průzkumu uvedla, že použila dietní strategie od vyhýbání se cukry a umělé barvy, ke zvýšení bílkovin a po eliminaci stravy za účelem léčby ADHD příznaky.

Mnoho respondentů uvedlo zlepšení příznaků ADHD po provedení nutričních změn, ale velká většina zaznamenala že změny ve stravě byly při řešení příznaků jen dosti účinné, navzdory jejich vážným pokusům o jejich zavedení an ADHD výživa plán.

Bez ohledu na to, zda viděli pozitivní výsledky, téměř všichni respondenti průzkumu souhlasili: Zdravé stravování je těžké, zvláště když je vaše

ADHD mozek touží po dopaminu (tj. cukru a sacharidech), když je vaše dítě vybíravý jedlík, když je vaše chuť k jídlu potlačena jinými léčbami, když je vaše dítě citlivé na texturu potravin, když je rozpočet na jídlo omezený, jste zaneprázdněni nebo osamělí rodiče s nedostatkem času na nákupy potravin a když se život dostane cesta.

Populární knihy a články, které nabízejí „rychlé a snadné opravy“, nepomohou, když se jim tato realita ADHD dostane do cesty. Ve skutečnosti dokážou více ublížit než dobro, ale rozházet vinu:

[Získejte zdarma ke stažení: Co jíst - a vyhnout se - pro zlepšení příznaků ADHD]

• "Vynucení stravy ADHD bylo hrozné," napsal jeden z rodičů. "Stalo se to na plný úvazek, aby bylo možné plánovat, udržovat, nakupovat atd." a nebyly pozorovány žádné pozitivní výsledky. “
• Jeden dospělý čtenář napsal: „Bylo to velmi užitečné, ale léky byly stále potřeba k řízení chování a bylo velmi restriktivní a těžké udržovat stravu. Malé chyby v jídle by zničily veškerou těžkou práci. “
• "Bylo to nesmírně obtížné, protože jídla, kterým jsme se snažili vyhnout, byla ta, po které toužila a bude jíst," napsal další rodič. "Občas měla tak špatnou chuť k jídlu, že jsme ji nechali jen proto, abychom ji donutili něco jíst."

Je pravda, že dietní změny mohou v některých případech zlepšit příznaky, ale zdravé stravování není pro ADHD v žádném případě zaručeno. Výzkum potvrzuje, že výživa nenahrazuje léky a jiné prokázané terapie.

Zdravé stravování řezáním cukru

Snížení spotřeby cukru byl nejčastěji používaným přístupem dotazovaných dospělých s ADHD a druhým nejčastějším mezi pečovateli. Mnoho lidí s ADHD věří, že cukr způsobuje hyperaktivitu, nepozornost a zdlouhavost, i když je zde věda tenká.

"Cukr zvyšuje mé chtivosti a neschopnost věnovat pozornost," napsal jeden dospělý průzkumník. Jiný řekl: „Všiml jsem si prudkého snížení schopnosti soustředit se, když piju nápoje se zpracovaným cukrem.“ Rodiče dětí s ADHD zjistili, že konzumace přílišného množství cukru přispělo ke špatnému zaměření jejich dětí a vyvolalo hyperaktivitu, podrážděnost a „mimo zábradlí“ chování.

Nějaký ADDitude čtenáři zjistili, že klesající příjem cukru významně zlepšil Příznaky ADHD. Snížení cukru „udržuje moji energetickou hladinu dokonce,“ napsal jeden člověk, „což mi umožňuje soustavné soustředění a koncentrace. “Jeden z rodičů uvedl, že„ omezující cukr pomáhá s náladou [mého dítěte] a impulzivita. “

[Klikněte pro stažení: Váš bezplatný průvodce k příjemnému (a ADHD-přátelskému!) Stravování]

Mnoho lidí, kteří ve své stravě omezili cukr, jej často nahradí umělým sladidlem, ale u mnoha dotázaných tomu tak nebylo. Místo toho se vyhýbali umělým sladidlům ze stejných důvodů jako cukr. "Po odstranění umělých sladidel jsem měl lepší zaměření a lepší spánek," vysvětlil jeden člověk.

Tvrdá realita řezání cukru však byla dalším bojem:

• "Cukr je boj o vyříznutí," napsal jeden z rodičů ADDitude. "Eliminace toho dělá mé dítě velmi nešťastným."
• "Příliš těžké teď zůstat mimo cukr - ale jednou se zkusím znovu," napsal dospělý průzkumný průzkumník.
• "Pro dítě je velmi obtížné držet se dál od cukru, ale určitě vidím změny chování, když má cukr," napsal další rodič.

Co říká výzkum o cukru a ADHD?

Ačkoli se zdá, že mnoho z oslovených dospělých a pečovatelů je přesvědčeno o škodlivých účincích cukru na symptomy ADHD, je výzkum na toto téma méně černobílý.

Zatímco některé studie¹² v 80. a 90. letech bylo zjištěno spojení mezi příjmem cukru a hyperaktivitou, většina z nich nebyla schopna prokázat kauzalitu mezi příjmem cukru a hyperaktivitou u dětí.³⁴

V jedné studii vědci dokonce zjistili, že rodiče hodnotili své děti jako více hyperaktivní řekl dostali cukr, bez ohledu na to, zda skutečně snědli nějaký cukr.⁵ Studie z roku 2011 navíc prozkoumala dostupný výzkum a dospěla k závěru, že „neschopnost zdokumentovat účinek přidaných cukrů na hyperaktivitu… do značné míry zdiskreditovala hypotézu cukru o ADHD.“⁶

To neznamená, že cukr nemá účinek na tělo. Je dobře zdokumentováno, že strava s vysokým obsahem cukru je spojena s větším rizikem nemocí a nezdravých následků, včetně kardiovaskulárních chorob, přibývání na váze, cukrovky a dalších⁷. Udržování příjmu cukru na zdravé úrovni je proto výhodné pro všechny.

Zdravé stravování zvýšením bílkovin

Protein je nezbytný makronutrient pro zdravé fungování mysli a těla, který je důležitý pro růst a vývoj u dětí.

Mnoho ADDitude čtenáři, kteří byli osloveni, uvedli, že spotřeba bílkovin optimalizuje mozek a udržuje hladinu energie po celý den. Jeden respondent průzkumu uvedl, že zvyšující se spotřeba bílkovin udržovala „extrémní reakce dítěte“ ještě vyrovnanější. “ Jiný rodič poznamenal, že zvyšování bílkovin při snižování cukru je dobrá strategie.

Většina dotázaných čtenářů měla pocit, že snídaně s vysokým obsahem bílkovin bylo rozhodující pro trvalé zaměření během školního dne. Jeden z rodičů viděl během týdne u syna znatelný „rozdíl v chování“ ve srovnání s víkendy, kdy je jeho strava mírnější.

U jednoho dospělého byl nárůst proteinů měnič hry. "Pomáhá mi udržovat stabilnější hladinu cukru v krvi, což omezuje impulzivní chování," řekl. Další průzkumník uvedl, že protein „vyrovnává polední havárii a pomáhá udržet mě a moji rodinu na úrovni celého dne“. vztah mezi proteinem a cukrem shrnul dospělý průzkumný pracovník: „Vysoký protein a nízký cukr pomáhají mému mozku fungovat je to nejlepší. “

Mnoho respondentů z průzkumu však také hovořilo o problémech při práci s více bílkovinami ve své stravě.

• "Když zvýším svůj protein a sníst méně sacharidů, je to velmi efektivní," napsal jeden dospělý. "Jen jsem s tím bojoval po významnou dobu."
• Myslím, že vysoký obsah bílkovin s nízkými nezdravými cukry je zdravý způsob stravování, [ale] ADD lidé jsou notoricky špatní při plánování jídla, “napsal jeden z rodičů.

Science on Protein and ADHD

Ačkoli některé důkazy podporují přínos proteinu při léčbě příznaků ADHD a zlepšování kognitivního výkonu, je třeba dalšího výzkumu.

Některé výzkumy například naznačují, že strava s vysokým obsahem bílkovin, zejména snídaně s vysokým obsahem bílkovin, může pomoci se zaměřením, náladou a bdělostí⁸. Jedna studie také zjistila, že vyšší snídaně bílkovin ve srovnání s jídlem s vysokým obsahem sacharidů byla spojena s lepší pamětí.⁹

Eliminace umělých barviv pro snížení impulsivity

Mnoho zkoumaných dospělých a pečovatelů se snažilo udržovat stravu s přírodními potravinami a vyhýbat se umělé barvy a barviva. Ve skutečnosti bylo snížení nebo odstranění umělých barev a barviv nejčastějším přístupem k výživě a výživě mezi pečovateli dětí s ADHD, který sledovalo 70 procent respondentů z průzkumu. Mnoho rodičů uvedlo, že potraviny s umělými barvivy zhoršily hyperaktivitu a podrážděnost jejich dětí. Jeden rodič napsal: „Když můj syn jí cukr, umělé barvy a nezdravé jídlo, jeho impulzivita je hned za rohem.“

Strava bez barviv měla podle řady rodičů dramatické a pozitivní účinky na jejich děti. "Když jsme odstranili umělá barviva, naše dítě poprvé spalo celou noc," řekl jeden z rodičů. "Potravinová barviva změnila osobnost mé dcery," poznamenal další rodič. Jejich odstraněním se její chování změnilo k lepšímu.

[Klikněte pro čtení: Změňte svůj jídelníček, najděte své zaměření]

Někteří rodiče označili za viníka červené barvivo a v jednom případě řekli, že červené barvivo přispělo k agresi a impulzivitě jeho dítěte. Stejně jako mnoho rodičů uvádělo negativní účinky barviv na své děti, mnoho dospělých dotazovaných uvedlo, že odstranění potravin barvivy mělo pozitivní vliv na jejich náladu.

Ale vyhnout se umělým barvivům se zdálo nemožné pro mnoho rodičů a dospělých, kteří bědovali nad svou téměř univerzální přítomností v potravinách. Jak napsal jeden rodič:

• "Všimli jsme si jednoznačného zlepšení, když jsme se snažili eliminovat umělé barvy a barviva." Jak bylo řečeno, jak náš syn stárl a byl zapojen do školy, církevních večírků a trávil čas s přáteli, už jsme neměli přímou a úplnou kontrolu nad potravinami a nápoji, které konzumoval. Dozvěděli jsme se, že restaurace, školy, kostely a dokonce i rodiny přátel nedodržují stejné standardy a cítíme se, jako bychom bojovali o prohranou bitvu. “

Výzkum umělých barviv

Nedávné studie naznačily nepříznivý vztah mezi hyperaktivitou a potravinovými barvivy u dětí s ADHD a bez ADHD.¹⁰¹¹ Tyto studie dokonce podnítily změny v britských politikách týkajících se potravinářských barviv a přiměly FDA, aby v roce 2011 uspořádala slyšení na toto téma.¹² Podobné opatření však v USA nebylo učiněno kvůli tomu, co FDA považuje za nedostatek jednoznačných důkazů o potravinářských barvivech.

Analýza za rok 2012¹³nicméně více než 30 restrikčních diet (charakterizovaných hlavně eliminací potravinářských barviv a dalších přísad) dospělo k závěru, že asi 30 procent dětí s ADHD na ně reaguje a že až 8 procent z nich má příznaky související s jídlem barvy. S odvoláním na slyšení FDA se vědci shodli, že současný důkaz je „příliš slabý na to, aby odůvodnil doporučení akce“, ale „příliš podstatný na to, aby byl zamítnut“.

Recenze za rok 2014¹⁴ restrikčních a eliminačních diet v léčbě ADHD řekl, že kontrast mezi několika málo studiemi na toto téma a širokým zájmem o toto téma je pozoruhodný. Jsou zapotřebí nové moderní pokusy s eliminačními dietami s dobře kontrolovanými dvojitě zaslepenými postupy, které byly průkopníky před desítkami let, “uzavřelo hodnocení.

Zdravé stravování pomocí Feingold Diet

Několik dotázaných rodičů bylo nadšenců nadšení Feingold dieta na jejich děti s ADHD. Cílem této známé eliminační stravy, kterou v 70. letech popularizoval Benjamin Feingold, M.D., je snížit příznaky ADHD o eliminace umělých barviv, příchutí a salicylátů (přirozeně se vyskytující sloučeniny vyskytující se v některých druzích ovoce a ovoce) zelenina). Dr. Feingold věřil, že někteří lidé s ADHD jsou citliví na tyto potraviny a že jejich vyloučení zlepší chování.

Zatímco mnoho studií a recenzí shledalo Feingoldovu teorii jen málo nebo vůbec žádnou podstatu, jeho strava zůstala v průběhu let populární.¹⁵ Reakce rodičů na průzkumy svědčí o trvalém vlivu stravy a mohou poukazovat na nedávné poznatky o vztahu mezi umělým barvivem a ADHD.

"Do tří měsíců od zahájení Feingoldovy stravy se potřeba léků mého syna dramaticky snížila," napsal jeden z rodičů. "Šel z užívání 40 mg." Vyvanse, klonidin a alergie na méně než 20 mg. z Vyvanse a žádné další léky. Problémy se spánkem a alergií zmizely. “

Další průzkumník uvedl, že strava se „mění životem“. Celá rodina jí tak nyní, poté, co viděla, jak to má dopad na naše dítě. “

Stejně jako u řezání cukru a barviv a zvyšování bílkovin, držet se Feingoldovy stravy nebyl snadný úkol. Rodiče napsali, že:

• "Zdálo se, že Feingold funguje, ale bylo příliš těžké ho udržet."
• "Není vždy snadné řídit se dietou, jako je Feingold, ale po první křivce učení není příliš špatné."

Funguje dieta Feingold skutečně?

Nedávný výzkum naznačuje, že skepticismus vůči Feingoldově stravě pramení ze zastaralých studií a že nové recenze, jako například studie o umělá barviva, která změnila politiku Velké Británie, lépe porozuměla barvení syntetických potravin a jeho vlivu na ADHD příznaky.¹⁶

Jiné dietní přístupy pro ADHD

Dotázaní pečovatelé a dospělí se také pokusili snížit mléčné potraviny a lepek z jejich stravy. "Eliminace lepku přinesla naši situaci z nezvládnutelných a bláznivých až funkčních," řekl jeden z rodičů.

Snížení obsahu mléka a lepku u jednoho průzkumného pracovníka pro dospělé vedlo k „snížení mlhavého mozku a nálady“.

Pro alespoň jednoho rodiče byl lepek popsán jako jeden chybějící kousek perfektního plánu výživy ADHD. "To bylo nejtěžší na základě chuti mé dcery a potravin," napsal. "Bez toho, že by to bylo vyloučeno, mám pocit, že nutriční plán jako léčebný nástroj měl omezení."

Výzkum však nenašel přesvědčivé důkazy spojující citlivost na ADHD a lepek, ačkoli se mohou vyskytovat společně. Studie z roku 2016 dokonce nedoporučuje zavádění bezlepkové stravy k léčbě ADHD.¹⁷

Sečteno a podtrženo o zdravém stravování, které pomáhá ADHD

Ačkoli mnoho dospělých a rodičů v průzkumu doporučilo plán výživy pro správu ADHD symptomy, také obecně dospěli k závěru, že tyto přístupy byly pro okrajové efektivní léčba ADHD. Boj o udržování výživy příznivé pro ADHD také ovlivnil výsledky, přičemž mnozí dospěli k závěru, že „dieta ADHD“ nestojí za námahu:

• "Neviděli jsme mnoho vylepšení u žádných změn stravy, které je obtížné udržovat napříč prostředím a životním stylem," napsal jeden z rodičů.
• "Omezující dieta je nesmírně těžká," napsal jeden dospělý. "Chceš být schopen jíst tak, jak jste zvyklí." Ale cítím se lépe z těchto položek. “
• "Nemyslím si, že jsme mu dali dostatek šancí na změnu," napsal další rodič. "Bylo opravdu těžké udržovat od něj nekomplikovaná jídla mimo školu, když byl na večírku atd." Údržba je drahá a není to snadné. “

Přesto, podle malých následných průzkumů provedených ADDitude, dospělí a pečovatelé mají i nadále zájem o používání dietního a výživového plánu pro ADHD po provedení vlastního výzkumu na toto téma. Vědci uznávají silný zájem veřejnosti o používání dietních přístupů a zdůrazňují potřebu častější analýzy vazby ADHD na výživu.¹⁸

„Použití některých z těchto nutričních přístupů může pomoci některým lidem, ne všem,“ říká Joel Nigg, Ph. D., autor Začínáme s ADHD a profesor psychiatrie, pediatrie a behaviorální neurovědy na Oregonská zdravotnická a vědecká univerzita. „Nutriční strategie však musí být kombinovány se standardní péčí o ADHD, jako je Léky ADHD.”

[Přečtěte si následující: Zdravá výživa a doplňky pro děti a dospělé]

Zdroje

¹Prinz, R. J., Roberts, W. A., & Hantman, E. (1980). Dietní koreláty hyperaktivního chování u dětí. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 48(6), 760–769. Citováno z: https://doi.org/10.1037/0022-006X.48.6.760

² Jones, Timothy W. et al. (1995). Zvýšená adrenomedulární odpověď a zvýšená citlivost na neuroglykopenii: Mechanismy, které jsou základem nepříznivých účinků požití cukru u zdravých dětí. Žurnál pediatrie, Svazek 126, 2. vydání, 171 - 177. Citováno z: https://www.jpeds.com/article/S0022-3476(95)70541-4/fulltext

³ White, J., Wolraich, M. (1995) Vliv cukru na chování a duševní výkon. Americký žurnál klinické výživy, Svazek 62, 1. vydání, strany 242S – 247S. Citováno z: https://doi.org/10.1093/ajcn/62.1.242S

⁴ Wolraich, M., Milich, R., a kol. (1985). Účinky požití sacharózy na chování hyperaktivní chlapců. Žurnál pediatrie. Svazek 106, číslo 4, stránky 675-682. Citováno z: https://doi.org/10.1016/S0022-3476(85)80102-5

⁵ Hoover, D.W. & Milich, R. (1994). Účinky očekávané požití cukru na interakce matka-dítě. Svazek 22, Vydání 4, str. 501–515. Citováno z: DOI: 10,1007 / bf02168088

⁶ Johnson, R., Gold, M., et. al. (2011). Porucha pozornosti / hyperaktivity: Je čas znovu přehodnotit úlohu spotřeby cukru? Postgraduální medicína, 123: 5, 39-49, DOI: 10,3810 / pgm.2011.09.2458

⁷ Yang, Q., Zhang, Z., Gregg, E.W., a kol. (2014). Přidán příjem cukru a úmrtnost na kardiovaskulární choroby u dospělých v USA. JAMA Intern Med.74(4):516–524. doi:https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2013.13563

⁸ Zeng, Y., Li, S., Xiong, G., Su, H. a Wan, J. (2011) Vliv proteinů na energetické poměry při snídani na náladu, bdělost a pozornost u zdravých studentů. Zdraví, 3, 383-393. doi: 10,4236 / zdraví.2011.36065.

⁹ Nabb, S., Benton, D. (2006): Vliv na poznání interakce mezi obsahem makroživin ve snídani a glukózovou tolerancí. Fyziologie a chování. 87:16–23. https://doi.org/10.1016/j.physbeh.2005.08.034

¹⁰ Bateman B., Warner J., Hutchinson E., et al. (2004). Účinky dvojitě slepých, placebem kontrolovaných, umělých potravinářských barviv a benzoátových konzervačních látek na hyperaktivitu u obecného souboru populace předškolních dětí. Archivy nemocí v dětství, 89:506-511. Citováno z: https://adc.bmj.com/content/89/6/506

¹¹Mccann, Donna, et al. (2007). Potravinářské přídatné látky a hyperaktivní chování u 3letých a 8/9letých dětí v komunitě: randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie. Lancet, sv. 370, ne. 9598, str. 1560–1567. Citováno z: doi: 10,016 / s0140-6736 (07) 61306-3.

¹² Arnold, L. E., Lofthouse, N., & Hurt, E. (2012). Umělé potravinářské barvy a symptomy s nedostatkem pozornosti / hyperaktivity: závěry k barvení. Neuroterapeutika: Časopis Americké společnosti pro experimentální NeuroTherapeutika, 9(3), 599–609. doi: 10,1007 / s13311-012-0133-x

¹³ Nigg, J. T., Lewis, K., Edinger, T., & Falk, M. (2012). Metaanalýza poruch pozornosti / hyperaktivity nebo symptomů poruchy pozornosti / hyperaktivity, restrikční stravy a syntetických potravinářských aditiv. Žurnál americké akademie dítěte a dospívající psychiatrie, 51(1), 86–97.e8. doi: 10,016 / j.jaac.2011.10.015

¹⁴ Nigg, J. T., & Holton, K. (2014). Omezovací a eliminační diety v léčbě ADHD. Dětské a dospívající psychiatrické kliniky Severní Ameriky, 23(4), 937–953. doi: 10,016 / j.chc.2014.05.010

¹⁵ Arnold, L. E., Lofthouse, N., & Hurt, E. (2012). Umělé potravinářské barvy a symptomy s nedostatkem pozornosti / hyperaktivity: závěry k barvení. Neuroterapeutika: Časopis Americké společnosti pro experimentální NeuroTherapeutika, 9(3), 599–609. doi: 10,1007 / s13311-012-0133-x

¹⁶ Nigg, J. T., Lewis, K., Edinger, T., & Falk, M. (2012). Metaanalýza poruch pozornosti / hyperaktivity nebo symptomů poruchy pozornosti / hyperaktivity, restrikční stravy a syntetických potravinářských aditiv. Žurnál americké akademie dítěte a dospívající psychiatrie, 51(1), 86–97.e8. doi: 10,016 / j.jaac.2011.10.015

¹⁷ Ertürk, E., Wouters, S., Imeraj, L., & Lampo, A. (2016). Asociace ADHD a celiakie: Co je důkaz? Systematický přehled literatury. Žurnál poruch pozornosti. https://doi.org/10.1177/1087054715611493

¹⁸ Nigg, J. T., Lewis, K., Edinger, T., & Falk, M. (2012). Metaanalýza poruch pozornosti / hyperaktivity nebo symptomů poruchy pozornosti / hyperaktivity, restrikční stravy a syntetických potravinářských aditiv. Časopis Americké akademie dětské a dospívající psychiatrie, 51 (1), 86–97.e8. doi: 10,016 / j.jaac.2011.10.015

Aktualizováno 23. ledna 2020