Řešení k vyřešení antipsychotik vedoucích k diabetu
Může se zdát, že řešením je dát každému ruku psychóza na Geodon a Abilify nejprve a poté podle potřeby přejděte k rizikovějším antipsychotikům. A ve skutečnosti to doporučuje Dr. William Wilson, M.D., profesor psychiatrie a ředitel ústavní psychiatrické služby Oregon University of Health and Science University.
„Snažím se začít s drogami s nízkým rizikem metabolismu,“ říká Dr. Wilson. "Pak se budu připravovat - tak začnu s Abilify, Geodonem a." Risperdal. Dělám to s bipolární porucha a schizofrenie, ale není to vždy možné, protože některé léky uklidňují a některé jsou vzrušující. ““
Lidé reagují na antipsychotika velmi, velmi odlišně. Někteří mohou dostat velkou úlevu od drogy s nízkým rizikem cukrovky, zatímco u jiných může být neúčinná. Existuje kompromis. Co když antipsychotikum s vysokým rizikem cukrovky je opravdu pro někoho nejlepší lék? Například, Zyprexa má velmi vysokou metabolický syndrom riziko a přesto je to jeden z nejúčinnějších léků na rozrušenou psychózu, protože má silný uklidňující účinek, než začne účinně fungovat. Naproti tomu Abilify nemá žádné známé riziko diabetu a přesto může být agitující a může chvíli trvat, než systém v systému pracuje.
Pokud je někdo akutně psychotický, je snadné pochopit, proč může být Zyprexa první volbou. Psychóza může významně narušit schopnost člověka fungovat na základní úrovni ve společnosti. Řešení psychózy tedy musí být na prvním místě a riziko diabetu může být na druhém místě.
Ale pokud je osoba již vystavena vysokému riziku antipsychotikum a přibývalo na váze kolem žaludku, jaká jsou řešení?
Strava a cvičení jsou vždy prvním krokem v léčbě přírůstku hmotnosti spojeného s antipsychotiky. Může být možné přibrat na váze, zejména kolem žaludku, na rozumnou úroveň, aby člověk mohl pokračovat v lécích, které pro ně pracují. Protože to však není vždy možné, existují dvě možnosti, které může osoba vyzkoušet spolu s řízením hmotnosti a změnami cvičení:
Promluvte si se svým předepisujícím lékařem Metformin (glukofág), lék používaný k monitorování hladiny cukru v krvi 2. typu. Nedávný výzkum ukázal souvislost mezi zahájením léčby metforminem a vysoce rizikovým antipsychotikem, aby se minimalizoval přírůstek hmotnosti. To je stále v počátečních fázích, ale rozhodně je něco, o čem byste se měli poradit se svým zdravotníkem.
Přepínání antipsychotických léků: Nejúčinnějším způsobem, jak snížit přírůstek na váze a tím i riziko metabolického syndromu u vysoce rizikových antipsychotik, je přechod na méně rizikové antipsychotika. Dr. Peter Weiden, profesor psychiatrie na University of Illinois v Chicagu, píše: „Přechod na Geodon nebo Abilify je nejpřímější a nejúčinnější způsob, jak zvrátit přírůstek hmotnosti vyvolaný jinými antipsychotiky druhé generace (atypické). "
Problém, jako vždy, je o přístupu ke zdravotní péči. Přepínání vyžaduje čas a pečlivé sledování, dokud se osoba nestabilizuje na novém léku. Přijme závazek, který nemusí být vždy možný, pokud je osoba psychotická nebo je v sociálních službách. Dr. Weiden také poznamenává, že snížení dávky není účinné, protože může vést k relapsu. Ne každý je kandidátem na přechod, ale mělo by být vždy prozkoumáno, zda antipsychotický přírůstek hmotnosti vystavuje člověka riziku diabetu.
