Společné rysy poruch osobnosti
Všechny poruchy osobnosti sdílejí některé společné vlastnosti a příznaky.
Psychologie je spíše umělecká forma než věda. Neexistuje žádná „teorie všeho“, z níž by bylo možné odvodit všechny jevy duševního zdraví a provést falešné předpovědi. Pokud jde o poruchy osobnosti, je stále snadné rozeznat společné rysy. Většina poruch osobnosti sdílí řadu příznaků (jak uvádí pacient) a příznaků (jak je pozorováno praktickým lékařem v oblasti duševního zdraví).
Pacienti trpící poruchami osobnosti mají společné tyto věci:
Jsou vytrvalí, vytrvalí, tvrdohlaví a naléhaví (s výjimkou těch, kteří trpí schizoidy nebo vyhýbáním se poruchám osobnosti).
Cítí se oprávněně - a hlasně požadují - preferenční zacházení a privilegovaný přístup ke zdrojům a personálu. Často si stěžují na více příznaků. Zapojují se do „mocenských her“ s autoritami (jako jsou lékaři, terapeuti, zdravotní sestry, sociální pracovníci, šéfové a byrokraté) a zřídka se řídí pokyny nebo dodržují pravidla chování a postup.
Oni se drží být nadřazený ostatním nebo, přinejmenším, jedinečný. Mnoho poruch osobnosti zahrnuje nafouknuté sebepojetí a vznešenost. Takové předměty nejsou schopné empatie (schopnost ocenit a respektovat potřeby a přání ostatních lidí). Při terapii nebo lékařském ošetření odcizují lékaře nebo terapeuta tím, že s ní zachází jako s podřadnými.
Pacienti s poruchami osobnosti jsou soustředěni na sebe, sami se zabývají, opakují se, a tedy nudí.
Subjekty s poruchami osobnosti se snaží manipulovat a využívat ostatní. Nikomu nedůvěřují a mají sníženou schopnost milovat nebo důvěrně sdílet, protože nevěří nebo nemilují sami sebe. Jsou společensky maladaptivní a emočně nestabilní.
Nikdo neví, zda jsou poruchy osobnosti tragickými důsledky přírody nebo smutným následkem nedostatečné péče o pacientovo prostředí.
Obecně lze říci, že většina poruch osobnosti začíná v dětství a rané adolescenci jako pouhé problémy v osobním rozvoji. Zhoršené opakovaným zneužíváním a odmítáním se pak stávají plnohodnotnými dysfunkcemi. Poruchy osobnosti jsou rigidní a trvalé vzorce zvláštností, emocí a poznání. Jinými slovy, zřídka se „vyvíjejí“ a jsou stabilní a všudypřítomné, nikoli epizodické. „Všudypřítomným“ chci říci, že ovlivňují všechny oblasti života pacienta: jeho kariéru, jeho mezilidské vztahy, jeho sociální fungování.
Poruchy osobnosti způsobují neštěstí a jsou obvykle komorbidní s poruchami nálady a úzkosti. Většina pacientů je ego-dystonická (s výjimkou narcistů a psychopatů). Nelíbí se jim a nelíbí, kdo jsou, jak se chovají, a škodlivé a ničivé účinky, které mají na své nejbližší a nejdražší. Stále, poruchy osobnosti jsou obranné mechanismy psát velké. Jen málo pacientů s poruchami osobnosti je tedy skutečně sebevědomých nebo schopných života transformovat introspektivní vhledy.
Pacienti s poruchou osobnosti obvykle trpí řadou dalších psychiatrických problémů (například: depresivní choroby nebo obsesivní-nutkání). Jsou opotřebeni potřebou vládnout svým sebezničujícím a sebezničujícím impulzům.
Pacienti s poruchami osobnosti mají aloplastickou obranu a externí kontrolní místo. Jinými slovy: spíše než přijímají odpovědnost za důsledky svého jednání, mají tendenci obviňovat ostatní lidi nebo vnější svět za své neštěstí, selhání a okolnosti. V důsledku toho se stanou kořistí paranoidních perzekučních klamů a úzkostí. Když zdůrazňují, snaží se vyloučit (reálné nebo imaginární) hrozby změnou pravidel hry, zavedením nových proměnných nebo pokusem manipulovat své prostředí tak, aby odpovídalo jejich potřebám. Považují každého a všechno za pouhé nástroje uspokojení.
Pacienti s poruchami osobnosti klastru B (narcisističtí, antisociální, hraniční a histioničtí) jsou většinou ego-syntoničtí, přestože jsou čelí impozantním charakterovým a behaviorálním deficitům, emočním nedostatkům a labilitě a drtivým životem a promarněným potenciály. Takoví pacienti celkově nepovažují své osobnostní rysy nebo chování za své, nepřípustné, nepřijatelné, nepříjemné nebo cizí.
Existuje jasný rozdíl mezi pacienty s poruchami osobnosti a pacienty s psychózami (schizofrenie-paranoia apod.). Na rozdíl od posledně jmenovaných nemají první halucinace, bludy ani poruchy myšlení. V krajním případě subjekty trpící hraniční poruchou osobnosti zažívají krátké psychotické „mikroepisody“, většinou během léčby. Pacienti s poruchami osobnosti jsou také plně orientovaní, mají jasné smysly (senzorium), dobrou paměť a uspokojivý celkový fond znalostí.
Tento článek se objeví v mé knize, “Maligní sebevědomí - znovu narcismus”
další: Poruchy osobnosti klastru B
