Psychiatrické léky a problémy se spánkem

Objevte, jak psychiatrické léky mohou způsobit poruchy spánku, problémy se spánkem a léčbu těchto problémů se spánkem. Zahrnuje všechny typy antidepresiv a poruchy spánku.

Úvod

Psychiatrické léky jsou obvykle spojovány s poruchami spánku. To spouští gamut od ovlivňování snů, prodlužování doby spánku, povzbuzování spánku nebo vytváření nespavosti. Typ účinku je primárně spojen s typem léku, ale někdy je specifický pro lék.

Antidepresiva a spánek

Antidepresiva jsou nejčastěji předepisovány Deprese ale může být předepsán pro jiné nemoci, jako je bipolární nebo úzkostná porucha. Jak základní porucha, tak i antidepresiva mohou ovlivnit spánek. Je známo, že většina antidepresiv negativně ovlivňuje přirozený rytmus spánku, ačkoli je známo, že jej zlepšují.

Antidepresiva jsou rozdělena do čtyř hlavních typů:

• Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
• Tricyklická antidepresiva (TCA)
• Inhibitory monoaminooxidázy (IMAO)
• jiný

SSRI a spánek

Je známo, že SSRI výrazně potlačují fázi spánku s rychlým pohybem očí (REM), což je místo, kde se vyskytují sny. To může vést k denní únavě. SSRI mohou být také spojeny s poruchou chování REM při spánku.

ⁱ RBD nastane, když během spánku vystupujete živé sny. Často se vyskytuje spolu s dalšími poruchami spánku, jako je spánková apnoe, porucha periodického pohybu končetin a narkolepsie, z nichž všechny mohou způsobit denní ospalost.

Tricyklická antidepresiva a spánek

Většina tricyklických antidepresiv způsobuje ospalost ⁱⁱ a je známo, že drasticky snižují REM fázi spánku. Trimipramin je jedinou výjimkou a lze jej použít k léčbě nespavosti, aniž by došlo ke změně normálního spánkového cyklu a možná dokonce ke zlepšení spánku ve fázi REM.

MAOI

MAOI potlačují REM fáze spánku téměř úplně a někdy mohou způsobit nespavost. Náhlé přerušení MAOI může způsobit dočasný jev známý jako REM rebound, kdy člověk zažívá extrémně živé sny nebo noční můry.^iv

Další antidepresiva a spánek

Zatímco SSRI, TCA a MAOI jsou největší třídy antidepresiv, existuje mnoho dalších menších tříd, které pracují na jiných neurotransmiterech v mozku. Je známo několik těchto antidepresiv ne nepříznivě ovlivnit spánek:

• Mirtazapine: antidepresivum ovlivňující serotonin. Je to jeden z mála antidepresiv, který neovlivňuje REM fáze spánku a je někdy předepsán jako pomoc při spánku.
• Trazodon: lék, který zvyšuje serotonin. Obvykle se předepisuje léčba nespavosti.
• Bupropion: lék, o kterém je známo, že pracuje na několika neurotransmiterech. Má se za to, že zvyšuje nebo zesiluje REM-fázový spánek.^proti
• Nefazodone:¹ lék, o kterém je známo, že pracuje na několika neurotransmiterech. Nemá nepříznivý vliv na REM-fázový spánek.ⁱⁱⁱ

Klepnutím sem zobrazíte poznámky

Reference:

¹Serzone, značka pro nefazodon, byla stažena z trhu v USA v roce 2004 a v několika zemích byla zakázána kvůli obavám z poškození jater a možného selhání jater. Tento lék je v USA stále dostupný v generické formě. Pacientům se doporučuje diskutovat o rizicích se svým lékařem a během léčby si mohou přát pravidelné testy jaterních enzymů.