Munchausen by Internet: Faking Illness Online

Poznámka pro editory: Munchausenův syndrom je stav, kdy člověk předstírá nemoc nebo nemoc hlavně proto, aby upoutal pozornost od lékařské profese nebo od své rodiny a přátel. Někdy se to dělá s cílem získat soucit, zahnat hněv nebo dokonce kontrolovat chování druhých. Není to běžné, ale občas se to stává. Nyní se to děje na internetu.

Když diskutujete o stavu s osobou v chatovací místnosti nebo odpovíte na otázky a komentáře na nástěnce, můžete komunikovat s osobou, která problém právě předstírá. (To je důležité mít na paměti.) Jak to ale víte? Tato osoba může také hrát několik rolí v chatovací místnosti nebo ve vývěsce. Zjednodušili klam tím, že místo toho, aby navštívili nemocniční pohotovost nebo lékařskou ordinaci, nešli na internet.

Následující článek Marca D. Feldman MD, který v průběhu let sledoval pacienty s tímto stavem, poskytuje tipy pro rozpoznání tohoto syndromu na internetu.

Munchausen by Internet: Faking Illness Online

autor: Marc D. Feldman, M.D

Online podpora pro lidi s nemocemi

- Internet je médiem volby pro miliony lidí, kteří potřebují informace týkající se zdraví. Lékařské weby se v posledních několika letech exponenciálně množily. Tisíce virtuálních podpůrných skupin se objevily pro ty, kteří trpí určitými nemocemi. Ať už jsou formátovány jako chatovací místnosti, jako diskusní skupiny nebo jiným způsobem, nabízejí pacientům a rodinám šanci podělit se o své naděje, obavy a znalosti s ostatními, kteří zažívají život tak, jak jsou. Tyto online skupiny mohou čelit izolaci a slouží jako bašty porozumění, hlubokého zájmu a dokonce náklonnosti.

Bohužel zdroje kyberprostoru jsou někdy úmyslně zneužívány lidmi, kteří chtějí oklamat ostatní. Falešná tvrzení o produktech v spamu jsou možná nejznámějším příkladem. Ale i při relativní intimitě skupin podporujících zdraví se mohou jednotlivci rozhodnout uvést v omyl ostatní tím, že předstírají, že mají nemoci. Zaměřují pozornost skupiny na předstírané bitvy s rakovinou, roztroušenou sklerózou, nervovou anorexií nebo jinými nemocemi. Případné odhalení podvodů může být zničující. Jeden člen skupiny označil za „emocionální znásilnění“, že se tak hluboce staral o člověka, který lhal jí a ostatním od prvního příspěvku.

Munchausen přes internet - Po celá desetiletí lékaři věděli o takzvané faktické poruše, lépe známé ve své těžké formě jako Munchausenův syndrom (Feldman Ford, 1995). Lidé zde úmyslně předstírají nebo vyvolávají nemoc, aby jim mohli věnovat pozornost, získat shovívavost, jednat zlosti nebo ovládat ostatní. I když se cítí dobře, mohou se vázat do nemocnic, vykřikovat nebo svírat hrudníky s dramatickým nádechem. Jakmile je přiznán, pošlou personál na jednu lékařskou husí honičku za druhou. Jsou-li podezření vznesena nebo je-li odhalena lest, rychle se přesunou do nové nemocnice, města, státu nebo v nejhorších případech - do země. Stejně jako cestující umělci prostě hrají svou roli znovu. Vytvořil jsem pojmy „virtuální faktická porucha“ (Feldman, Bibby, Crites, 1998) a „Munchausen by Internet“ (Feldman, 2000) se odkazovat na lidi, kteří zjednodušují tento „skutečný“ proces prováděním svých podvodů online. Místo hledání péče v mnoha nemocnicích získávají nové publikum pouhým kliknutím z jedné podpůrné skupiny do druhé. Pod rouškou nemoci se mohou také spojit více skupin současně. Používají-li různá jména a účty, mohou se dokonce přihlásit do jedné skupiny jako zasažený pacient, jeho zběsilá matka a jeho rozrušený syn, aby se rozruch stal naprosto přesvědčivým.

Odkazy na odhalování falešných nároků - Na základě zkušeností s dvěma desítkami případů Munchausenu na internetu jsem dospěl k seznamu stop k odhalování faktických internetových požadavků. Nejdůležitější následovat:

1. příspěvky trvale duplikují materiál v jiných příspěvcích, knihách nebo na webových stránkách souvisejících se zdravím;
2. vlastnosti předpokládané nemoci se objevují jako karikatury;
3. téměř smrtelné záchvaty nemoci se střídají se zázračným uzdravením;
4. tvrzení jsou fantastická, protirečí jim následné příspěvky nebo jsou zcela vyvrácena;
5. v životě osoby jsou neustále dramatické události, zejména pokud se pozornost soustředí na další členy skupiny;
6. tam je předstíraná slepota o krizích (např. do septického šoku), které budou předvídatelně přitahovat okamžitou pozornost;
7. jiní zřejmě vysílající jménem jednotlivce (např. rodinní příslušníci, přátelé) mají identické vzory psaní.

Lekce - Snad nejdůležitější lekcí je, že zatímco většina lidí navštěvujících podpůrné skupiny je čestná, všichni členové musí vyrovnat empatii s obezřetností. Členové skupiny by měli být obzvláště opatrní při svém vlastním rozhodování o zdravotní péči na základě nekorigovaných informací poskytovaných ve skupinách. Když se zdá, že Munchausen přes internet je pravděpodobný, je nejlepší mít jemně, empaticky a soukromě otázku malého počtu usazených členů autora pochybných příspěvků. Přestože typickou odpovědí je prudké popření bez ohledu na sílu důkazů, autor obvykle ze skupiny nakonec zmizí. Zbývající členové mohou potřebovat pomoc při zpracování svých pocitů, ukončení hašteření nebo obviňování a přesměrování skupiny na původní chvályhodný cíl.

Reference: Feldman, M.D. (2000): Munchausen přes internet: odhalování skutečných nemocí a krizí na internetu. Southern Journal of Medicine, 93, 669-672
Feldman, M. D., Bibby, M., Crites, S.D. (1998): „Virtuální“ faktické poruchy a Munchausen
přes proxy. Western Journal of Medicine, 168, 537-539
Feldman, M. D., Ford, C.V. (1995): Pacient nebo uchazeč: Uvnitř podivného světa faktických poruch. New York, John Wiley Sons

více na lidé, kteří falešné online

Marc D. Feldman, M.D. je spoluautorem "Pacient nebo uchazeč: Uvnitř podivného světa faktických poruch" (1994) a spoluautorem časopisu "Spektrum věcných poruch" (1996).