Panické útoky a menopauza

Dopis vyvolal několik zajímavých otázek. Otázky, které zkoumáme již řadu let. Tento článek je psán jako odpověď na dopis s dotazem na rozdíl mezi záchvaty paniky a menopauzy.

Zaprvé, otázka role, kterou hormony hrají v úzkosti a panice. Z toho, co jsme za posledních deset let viděli, není pochyb o tom, že velká skupina žen všech věkových skupin skupiny zažívají zvýšení úzkosti a / nebo paniky buď ve spojení s PMS, pre menopauzální nebo během menopauza.

Článek si kromě toho, že klienti před menopauzou zažívají své nejhorší příznaky, když leží v noci v noci, popisuje: počet pocitů, jako je náhlý prudký mravenčení, adrenalinové návaly, podráždění kůže a svědění jako 'červi pod kůže'.

Jak uvádí článek, tento poslední příznak je v literatuře o panické poruše jen zřídka zmiňován, ale může být velmi častým příznakem během menopauzy.

Náš výzkum za posledních šest let ukazuje, že toto a další „příznaky“ nejsou podrobně popsány v EU literatura, mají zkušenosti nejen u žen před a po menopauze, ale ze všech věkových skupin obou mužů a žena. Náš výzkum a neustálý kontakt s velkým počtem klientů ukazuje na určitý typ útoku určitý vzorec, který se může výrazně lišit podle příznaků kategorizovaných v literatuře. Přesto se tyto pocity zdají být „jádrem“ spontánního záchvatu paniky.

Naše druhá studie těchto konkrétních symptomů provedená v roce 1994 zkoumala 72 lidí s úzkostnou poruchou, 36 s panickou poruchou a 36 s jinými úzkostnými poruchami. (1)

Kromě seznamu nejčastějších příznaků, jako je závodní srdeční rytmus, dýchací potíže atd., účastníci byli požádáni, aby uvedli, zda zažili jiné pocity před panikou, během ní nebo po ní Záchvat.

Souhrnné shrnutí pocitů a odpovědí klientů je následující:

Pocity pohybující se tělem	Účastníci panické poruchy	Ostatní účastníci úzkostné poruchy
Neobvyklá intenzivní energie	69%	9%
Návaly energie	47%	12%
Elektrický proud	67%	5.6%
Horký pichlavý pocit	50%	11%
Intenzivní teplo nebo pálivá bolest	42%	8.3%
Vlněný pohyb energie	50%	8.3%
Vibrace	50%	5.6%
Ledový pocit	44%	11%
Příjemný pocit	44%	42%

• 71% účastníků panické poruchy ve srovnání se 14% ostatních účastníků úzkostné poruchy zjistilo, že je obtížné spojit výše uvedené pocity s adrenalinem.
• Tyto pocity se vyskytly při spánku u 69% účastníků panické poruchy ve srovnání s 22% ostatních účastníků
• 86% účastníků panické poruchy se probudilo ze spánku těmito pocity ve srovnání s 19% ostatních účastníků úzkostné poruchy.

Studie také ukázala, že lidé, kteří pociťují tyto pocity v rámci svého útoku, zaznamenali na disociativní stupnici výrazně vyšší skóre než lidé s jinými úzkostnými poruchami. To poskytuje velmi důležitý odkaz na to, co je dnes známo o nočních útokech. Vědci zjistili, že k nočnímu útoku dochází během přechodného stadia z REM spánku do hlubokého spánku nebo z hlubokého spánku zpět do REM spánku. (2) Výzkum ukazuje, že tento útok není urychlen sny nebo nočními můrami, ale nastává během změny vědomí z jednoho státu do druhého. Podobné změnám ve vědomí, k nimž došlo během disociačních epizod. Nedávný výzkum, který spojuje závratě s depersonalizací, uvádí: „je to velikost změny (vědomí)… což je významné.“ (3)

Naše zkušenosti s klienty za posledních deset let se poněkud liší ve srovnání s článkem, pokud se jeví jako velké podskupina žen s těmito pocity (včetně dvou našich zaměstnanců), nedostává nebo nedostala dlouhodobou úlevu od těchto „příznaků“ s HRT.

Pokud jde o otázku vzdělávacích a CBT přístupů, přicházejí do hry dva odlišné faktory. Za prvé, lidé, kteří zažívají tyto příznaky, nemají jazyk, který by jej popisoval. Jak říká jedna studie o spánku, je to cítit jako „vzestup nepopsatelné povahy, elektrický pocit ...“ Zatímco lidé budou mluvit o obvyklých symptomy, závodní srdce, dýchací potíže atd., subjektivní prožívání těchto pocitů a / nebo disociativních jevů je obtížné slova. I když lidé dokáží artikulovat, co se s nimi děje, mnozí se drží zpět, protože se bojí toho, co si terapeut bude myslet, a možná i v důsledku toho. Za druhé, jak ukazují naše studie, je pro lidi, kteří mají tento typ útoku, obtížné spojit ho s adrenalinovou reakcí, a proto je pro lidi nesmírně obtížné přijmout toto vysvětlení. V kombinaci s tím různé in vivo složky CBT zřídka vyvolávají výše uvedené pocity nebo pocity disociativní epizody.

Naše programy / workshopy Panic Anxiety Management jsou řízeny facilitátory, kteří měli poruchu. Tyto pocity a disociativní jevy popisujeme podrobně v průběhu vzdělávací složky našich programů a workshopů již více než šest let. Učíme lidi, jak disociují a jak se tyto pocity zdají vyvstávat v důsledku disociace. Jakmile lidé pochopí tyto pocity a disociativní příznaky, jsou kognitivní techniky mimořádně účinné. To bylo prokázáno v hodnocení našich seminářů vedených během našeho nedávného projektu pro oddělení lidských služeb a zdraví ve společenství.

Uvědomujeme si, že náš výzkum je vnímán jako kontroverzní, ale ze subjektivního hlediska popisuje zkušenost mnoha lidí se spontánními záchvaty paniky. Zatímco hormonální faktory mohou komplikovat útoky a / nebo poruchu, disociativní komponentu a výše uvedené pocity hrají při panické poruchě mnohem větší roli, než je v současnosti rozpoznáno.

Zdroje:

Arthur-Jones J & Fox B, 1994, 'Cross Cultural Srovnání Panic Disorder'.
Uhde TW, 1994, 'Principles and Practice of Sleep Medicine', 2. vydání, ch 84 WB Saunders & Co

Fewtrell WD & O'Connor KP, 'Závratě a depersonalizace', Adv Behav Res Ther, sv. 10 pp201-18

Oswald I, 1962, 'Sleeping & Waking: Physiology & Psychology', Elsevier Publishing Company, Amsterdam

další: Panické útoky na semaforech
~ všechny články o nahlédnutí do úzkosti
~ články o úzkosti-panické knihovny
~ všechny články o úzkostných poruchách