Sociální úzkost u dětí: pomoc dětem se sociální fobií
Sociální úzkost, známá také jako sociální fobie, obvykle začíná ve věku 10 let. Zatímco někteří lidé si myslí, že sociální úzkost u dětí je prostě „extrémní plachost“, není tomu tak. Sociální fóbie (úzkost) u dětí je uznávanou duševní poruchou a jde nad rámec pouhé plachosti (čtení Shy Child: Jak pomoci svému dítěti překonat plachost).
Podle nejnovější verze Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-IV-TR) zahrnují kritéria sociální úzkosti u dětí:1
- Odlišný a trvalý strach z jedné nebo více sociálních nebo výkonnostních situací s vrstevníky
- Vystavení se obávané situaci vyvolává úzkost. U dětí se sociální úzkostí to mohou být záchvaty hněvu, pláč, mrznutí nebo smršťování.
- Vyhýbáme se obávaným situacím
- Příznaky sociální úzkosti narušují běžný každodenní život
- Doba trvání je delší než šest měsíců
Sociální fobie u dětí souvisí také se selektivním mutismem; kde dítě nemůže nebo nebude mluvit v určitých situacích.
Příčiny sociální fóbie u dětí nejsou jasné; v současné době jsou k dispozici pouze teorie. Sociální úzkost u dětí může být způsobena:
- Dysfunkce v mozkových chemických serotoninech
- Dysfunkce v části mozku známá jako amygdala
Léky pro léčbu dětí se sociální úzkostí (sociální fóbie)
Nejdůležitější věc, kterou může udělat každý z rodičů v souvislosti se sociální fóbií u dětí, je profesionální posouzení. Pouze duševní zdraví nebo zdravotnický pracovník se může rozhodnout, jaký typ léčby je pro dítě se sociální úzkostí nejlepší. Neošetřená dětská sociální fobie často pokračuje do dospělosti a může být předchůdcem agorafobie.
K léčbě dětí se sociální úzkostí se často používá kombinace léků a terapie. Žádný lék není schválen FDA pro léčbu sociální úzkosti u dětí. Léky schválené pro dospělé se však někdy používají k léčbě dětí mimo značku. Mezi běžné léky používané při léčbě sociální úzkosti patří:
- Paroxetin (Paxil) - antidepresivum schválené FDA pro léčbu sociální úzkosti u dospělých a považováno za první léčbu u dospělých.
- Sertralin (Zoloft) - antidepresivum schválené FDA pro krátkodobou a dlouhodobou léčbu sociální úzkosti u dospělých. Rovněž schválen pro léčbu obsedantně-kompulzivní poruchy u dětí starších 12 let.
- Venlafaxin (Effexor) - antidepresivum schválené FDA pro léčbu sociální úzkosti u dospělých.
- Benzodiazepiny - používají se při některých úzkostných poruchách, kdy nelze antidepresiva užívat; není specificky schválen pro sociální úzkostnou poruchu, ale některé jsou schváleny pro použití u dětí.
Při používání antidepresiv je vždy důležité pečlivě pozorovat každé dítě, protože antidepresiva mohou u dětí zvýšit sebevražedné myšlenky nebo sebepoškozující chování.
Terapie pro sociální úzkostnou poruchu u dětí
Terapie může být použita k léčbě sociální fóbie u dětí samotných nebo pomocí léků. Většina terapií byla studována u dospělých, ale některé, jako kognitivní terapie, se ukázaly jako užitečné u dospívajících. Terapie hrou je často indikována u malých dětí se sociální úzkostí.
Další typy terapie používané při léčbě sociální úzkosti zahrnují:
- Behaviorální - například postupné zavádění obávané situace (znecitlivění)
- Počítačová kognitivní behaviorální terapie
- Terapie zaměřené na vhled - mohou být užitečné u starších dětí
- Stresové a relaxační techniky
Tipy pro rodičovství dítěte se sociální úzkostí
První věcí, kterou si musíte zapamatovat, je, že sociální úzkost u dětí není ukazatelem špatného rodičovství. Zatímco stres doma může přidat k sociální úzkosti, žádná akce nemůže způsobit sociální úzkost u dítěte.
Psycholog Lynn Siqueland, Ph. D., se specializuje na léčbu dětí a dospívajících se sociální úzkostnou poruchou a má pro rodiče následující tipy:2
- Nastavte očekávání pro úzkostné dítě stejným způsobem jako u jakéhokoli jiného dítěte; Pochopte však, že tempo může být pomalejší a může vyžadovat více práce, aby se tam dostalo.
- Vybudujte si osobní sílu svého dítěte díky chvále a hledání věcí, při kterých vynikají. Nechte je také dělat práci kolem domu, aby věděli, že přispívají do domácnosti.
- Neustále ujišťujte dítě; nechat je učit se tím, že dělají věci samy. Naučte dítě odpovědět na jeho vlastní otázky a ukázat jim, že jim věříte.
- Nechte své dítě cítit a vyjádřit své emoce, včetně úzkosti bez strachu z represálií.
- Udržujte si vlastní obavy a dejte svému dítěti vědět, že je bezpečné prozkoumat svět kolem nich.
- Spolupracujte s dalšími pečovateli, aby dítě dostalo konzistentní zprávu.
- Stanovte limity a důsledky pro nevhodné chování - nezaměňujte úzkost s jinými činy.
odkazy na článek
