Vitamin B12 (Cobalamin)

February 10, 2020 11:04 | Různé
click fraud protection
Vitamin B12 aka Cobalamin pomáhá při prevenci deprese a Alzheimerovy choroby. Zjistěte více o použití, dávkování a vedlejších účincích vitaminu B12.

Vitamin B12 aka Cobalamin pomáhá při prevenci deprese a Alzheimerovy choroby. Zjistěte více o použití, dávkování a vedlejších účincích vitaminu B12.

Také známý jako: Kyanokobalamin

  • Přehled
  • Použití
  • Dietní zdroje
  • Dostupné formuláře
  • Opatření
  • Možné interakce
  • Podpora výzkumu

Přehled

Vitamin B12, také nazývaný kobalamin, je jedním z osmi vitamínů B rozpustných ve vodě. Všechny vitaminy B pomáhají tělu přeměnit uhlohydráty na glukózu (cukr), která je „spálena“ a vytváří energii. Tyto vitaminy B, často označované jako vitaminy B komplexu, jsou nezbytné při rozkladu tuků a bílkovin. Komplex vitamínů B také hraje důležitou roli při udržování svalového tonusu obložení zažívacího traktu a při podpoře zdraví nervového systému, kůže, vlasů, očí, úst a jater.

Vitamin B12 je obzvláště důležitý vitamin pro udržování zdravých nervových buněk a napomáhá při produkci DNA a RNA, genetického materiálu těla. Vitamin B12 také úzce spolupracuje s vitamínem B9 (folát) pro regulaci tvorby červených krvinek a pro lepší fungování železa v těle. Syntéza S-adenosylmethioninu (SAMe), sloučeniny podílející se na imunitní funkci a náladě, závisí na účasti folátu a vitaminu B12.

instagram viewer

Podobně jako ostatní vitaminy B komplexu je kobalamin považován za „antistresový vitamin"protože se předpokládá, že zvyšuje aktivitu imunitního systému a zlepšuje schopnost těla odolat stresovým podmínkám."

Vitaminy B12, B6 a B9 (folát) úzce spolupracují při kontrole hladin homocysteinu aminokyseliny v krvi. Zdá se, že zvýšené hladiny této látky jsou spojeny s onemocněním srdce a případně s depresí a Alzheimerovou chorobou.

Nedostatky vitaminu B12 jsou obvykle způsobeny nedostatkem vlastního faktoru, což je látka, která umožňuje tělu absorbovat vitamin B12 z trávicího systému. Takový nedostatek může způsobit řadu příznaků, včetně únavy, dušnosti, průjmů, nervozity, necitlivosti nebo pocit mravenčení v prstech a toes., Lidé s poruchou krve pernicious anémie neprodukují dostatečný vnitřní faktor a musí vzít vysoké dávky vitamínu B12 udržovat jejich zdraví. Podobně i lidé, kteří podstoupili operaci žaludku (například těžký vřed), jsou ohroženi nedostatkem vitaminu B12 a zhoubnou anémií. Vyžadují celoživotní injekce B12 po operaci.

Mezi další osoby ohrožené deficitem B12 patří vegetariáni, kteří dodržují přísnou veganskou nebo makrobiotickou stravu; ty s určitými střevními infekcemi, jako jsou tasemnice a možná Helicobacter pylori (organismus ve střevech, který může způsobit vřed); a ti s poruchou příjmu potravy.

Použití vitamínu B12

Pernicious anémie
Nejdůležitějším použitím vitaminu B12 je léčba příznaků perniciózní anémie. Mezi tyto příznaky patří slabost, bledá kůže, průjem, úbytek na váze, horečka, necitlivost nebo pocit mravenčení v rukou a nohou, ztráta rovnováhy, zmatek, ztráta paměti a nálada.

Srdeční choroba
Mnoho studií naznačuje, že pacienti se zvýšenými hladinami homocysteinu aminokyseliny jsou zhruba 1,7krát více je pravděpodobné, že se vyvine ischemická choroba a 2,5 krát častěji trpí mozkovou mrtvicí než u pacientů s normální úrovně. Hladiny homocysteinu jsou silně ovlivněny komplexními vitaminy B, zejména vitaminy B9, B6 a B12.

Americká srdeční asociace doporučuje, aby pro většinu lidí bylo přiměřené množství těchto důležitých vitamínů B získáno ze stravy, nikoli aby se užívaly další doplňky. Za určitých okolností však mohou být nezbytné doplňky stravy. Mezi takové okolnosti patří zvýšená hladina homocysteinu u někoho, kdo již má srdeční onemocnění nebo má silnou rodinnou anamnézu srdečních chorob, která se vyvinula v mladém věku.

Vitamin B12 pro Alzheimerovu chorobu
Vitamin B9 (folát) a vitamin B12 jsou rozhodující pro zdraví nervového systému a pro proces, který vylučuje homocystein z krve. Jak již bylo uvedeno dříve, homocystein může přispívat k rozvoji některých nemocí, jako jsou srdeční choroby, deprese a Alzheimerova choroba. Byly nalezeny zvýšené hladiny homocysteinu a snížené hladiny folátu a vitaminu B12 u lidí s Alzheimerovou chorobou, ale výhody suplementace demencí ještě nejsou známý.

Vitamin B12 pro depresi
Studie naznačují, že vitamin B9 (folát) může být spojen s depresí více než jakákoli jiná živina. Mezi 15% a 38% lidí s depresí je v těle nízká hladina folátu a lidé s velmi nízkými hladinami bývají nejvíce depresivní. Nízké hladiny folátů mají sklon vést ke zvýšeným hladinám homocysteinu. Mnoho poskytovatelů zdravotní péče doporučuje ke zlepšení příznaků komplex multivitaminu B, který obsahuje folát a vitaminy B6 a B12. Pokud multivitamin s těmito vitaminy B nestačí k tomu, aby snížil zvýšené hladiny homocysteinu, může lékař poté spolu s vitaminy B6 a B12 doporučit vyšší množství folátu. Tyto tři živiny opět úzce spolupracují při snižování vysokých hladin homocysteinu, což může souviset s vývojem deprese.

Popáleniny
Je obzvláště důležité, aby lidé, kteří utrpěli vážné popáleniny, získali dostatečné množství živin ve své každodenní stravě. Při spálení kůže může dojít ke ztrátě podstatného procenta mikroživin. To zvyšuje riziko infekce, zpomaluje proces hojení, prodlužuje pobyt v nemocnici a dokonce zvyšuje riziko úmrtí. Ačkoli není jasné, které mikroživiny jsou pro lidi s popáleninami nejvýhodnější, mnoho studií naznačuje, že multivitamin, včetně vitaminů komplexu B, může pomoci v procesu regenerace.

Osteoporóza
Udržování zdravých kostí po celý život závisí na získání dostatečného množství specifických vitamínů a minerálů, včetně fosforu, hořčíku, boru, manganu, mědi, zinku, folátu a vitamínů C, K, B6 a B12 a B6.

Někteří odborníci se navíc domnívají, že vysoké hladiny homocysteinu mohou přispívat k rozvoji osteoporózy. Pokud se jedná o tento případ, může se ukázat, že hraje roli pro dietní nebo doplňkové vitamíny B9, B6 a B12.

Katarakta
Dietní a doplňkový komplex vitamínu B je důležitý pro normální vidění a prevenci katarakty (poškození čočky oka, které může vést k zakalenému vidění). Ve skutečnosti je u lidí se spoustou bílkovin a vitamínů A, B1, B2 a B3 (niacin) ve stravě méně pravděpodobné, že se u nich objeví katarakta. Plus, přičemž další doplňky vitamínů C, E a B komplex (zejména B1, B2, B9 [folic kyselina] a B12 [kobalamin] v komplexu) mohou dále chránit čočku vašich očí před vývojem šedý zákal.

Virus lidské imunodeficience (HIV)
U lidí s HIV jsou hladiny vitaminu B12 v krvi často nízké. Není však jasné, jakou roli by při léčbě hrály doplňky vitaminu B12. Pokud trpíte HIV, je třeba sledovat, jak postupuje hladina vitaminu B12 v průběhu času, a pokud je hladina příliš nízká, je možné zvážit injekce B12, zejména pokud máte příznaky nedostatku B12.

Rakovina prsu
Populační studie postmenopauzálních žen naznačují, že nízké hladiny vitaminu B12 v krvi mohou být spojeny se zvýšeným rizikem rakoviny prsu. Není však jasné, zda suplementace vitaminem B12 snižuje riziko tohoto onemocnění.

Mužská neplodnost
Studie naznačují, že doplňky vitamínu B12 mohou zlepšit počet spermií a mobilitu spermií. Jsou nutné další studie, aby se co nejlépe pochopilo, jak to může pomoci mužům s nízkým počtem spermií nebo špatnou kvalitou spermií.

Vitamin B12 Dietní zdroje

Mezi dobré zdroje vitamínu B12 v potravě patří ryby, mléčné výrobky, masa orgánů (zejména játra a ledviny), vejce, hovězí maso a vepřové maso

Dostupné formy vitamínu B12

Vitamin B12 se nachází v multivitaminech (včetně dětských žvýkacích a tekutých kapek), vitamínech komplexu B a prodává se jednotlivě. Je k dispozici ve formě orální (tablety a tobolky) i intranazálních forem a gelů a pastilek. Vitamin B12 se také prodává pod názvy kobalamin a kyanokobalamin.

Jak brát vitamín B12

Lidé, jejichž každodenní strava zahrnuje maso, mléko a jiné mléčné výrobky, by měli být schopni vyhovět doporučeným denním požadavkům bez užívání vitamínového doplňku. Vegetariáni, kteří nejedí živočišné bílkoviny, by měli užívat vitamín B12 s vodou, nejlépe po jídle. Starší lidé mohou potřebovat větší množství vitaminu B12 než mladí lidé, protože schopnost těla absorbovat vitamin B12 z potravy s věkem klesá.

Lidé, kteří zvažují doplňky B12, by se měli poradit s poskytovatelem zdravotní péče, aby zjistili nejvhodnější dávku.

Denní doporučení pro vitamín B12 v potravě jsou uvedena níže.

Pediatric

  • Novorozenci do 6 měsíců: 0,4 mcg (přiměřený příjem)
  • Kojenci 6 měsíců až 1 rok: 0,5 mcg (přiměřený příjem)
  • Děti od 1 do 3 let: 0,9 mcg (RDA)
  • Děti od 4 do 8 let: 1,2 mcg (RDA)
  • Děti od 9 do 13 let: 1,8 mcg (RDA)
  • Dospívající 14 až 18 let: 2,4 mcg (RDA)

Dospělý

  • 19 let a starší: 2,4 mcg (RDA) *
  • Těhotné ženy: 2,6 mcg (RDA)
  • Kojící ženy: 2,8 mcg (RDA)

* Protože 10-30% starších lidí nemusí absorbovat B12 z potravy velmi efektivně, doporučuje se, aby ti starší než 50 let splňuje svůj denní požadavek hlavně prostřednictvím potravin obohacených o vitamín B12 nebo doplňků obsahujících B12.

Opatření

Vzhledem k možnému vedlejším účinkům a interakcím s léky by se doplňky stravy měly užívat pouze pod dohledem informovaného poskytovatele zdravotní péče.

Vitamin B12 je považován za bezpečný a netoxický.

Užívání některého z komplexních vitamínů B po dlouhou dobu samo o sobě může vést k nevyváženosti dalších důležitých vitamínů B. Z tohoto důvodu je obecně důležité brát vitamin B komplex s jakýmkoli jedním vitaminem B.

Možné interakce

Pokud jste v současné době léčeni některým z následujících léků, neměli byste používat doplňky vitamínu B12, aniž byste se nejprve poradili s poskytovatelem zdravotní péče.

Antibiotika, tetracyklin
Vitamin B12 by neměl být užíván současně s antibiotickým tetracyklinem, protože narušuje vstřebávání a účinnost tohoto léku. Vitamin B12 buď samostatně, nebo v kombinaci s jinými vitaminy B, by měl být užíván v různých denních dobách z tetracyklinu. (Všechny doplňky stravy s komplexem vitamínu B působí tímto způsobem, a proto by se měly brát v jiné době než tetracyklin.)

Kromě toho může dlouhodobé užívání antibiotik snižovat hladinu vitaminu B v těle, zejména B2, B9, B12 a vitamín H (biotin), což je považováno za součást komplexu B.

Léky proti vředům
Schopnost těla absorbovat vitamin B12 je snížena při užívání léků snižujících žaludeční kyseliny, jako je omeprazol, lansoprazol, ranitidin, cimetidin nebo antacida, která se často používají k léčbě gastroezofageálního refluxu, vředů nebo souvisejících příznaky. Tato interference se s největší pravděpodobností objeví v důsledku dlouhodobého užívání (více než jednoho roku) těchto léků.

Chemoterapie léky
Při užívání léků na chemoterapii (zejména methotrexátu) pro rakovinu může být hladina vitaminu B12 v krvi snížena.

Metformin pro cukrovku
Hladiny vitaminu B12 v krvi mohou být také sníženy při užívání metforminu pro diabetes.

Fenobarbital a fenytoin

Dlouhodobá léčba fenobarbitalem a fenytoinem při záchvatových poruchách může narušit schopnost těla používat vitamin B12.

Podpora výzkumu

Adachi S, Kawamoto T, Otsuka M, Todoroki T, Fukao K. Enterální vitamin B12 doplňuje reverzní postgastrektomii B12. Ann Surg. 2000;232(2):199-201.

Alpert JE, Fava M. Výživa a deprese: role folátu. Výživa Rev. 1997;5(5):145-149.

Alpert JE, Mischoulon D, Nierenberg AA, Fava M. Výživa a deprese: zaměření na folát. Výživa. 2000;16:544-581.

Antoon AY, Donovan DK. Vypálit zranění. In: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. Philadelphia, Pa: W.B. Saunders Company; 2000:287-294.

Bauman WA, Shaw S, Jayatilleke E, Spungen AM, Herbert V. Zvýšený příjem vápníku zvrátí malabsorpci vitaminu B12 indukovanou metforminem. Péče o cukrovku. 2000;13(9):1227-1231.

Booth GL, Wang EE. Preventivní zdravotní péče, aktualizace 2000: screening a řízení hyperhomocysteinémie pro prevenci událostí koronárních tepen. Kanadská pracovní skupina pro preventivní zdravotní péči. CMAJ. 2000;163(1):21-29.

Bottiglieri T. Folát, vitamin B12 a neuropsychiatrické poruchy. Výživa Rev. 1996;54(12):382-390.

Bottiglieri T, Laundy M, Crellin R, Toone BK, Carney MW, Reynolds EH. Metabolismus homocysteinu, folátu, methylace a monoaminu v depresi. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2000;69(2):228-232.

Boushey CJ, Beresford SA, Omenn GS, Motulsky AG. Kvantitativní hodnocení plazmatického homocysteinu jako rizikového faktoru pro vaskulární onemocnění. JAMA. 1995;274:1049-1057.

Brattstrom LE, Hultberg BL, Hardebo JE. Postmenopauzální homocysteinémie reagující na kyselinu listovou. Metabolismus. 1985;34(11):1073-1077.

Bunker VW. Úloha výživy při osteoporóze. Br J Biomed Sci. 1994;51(3):228-240.

Carmel R. Cobalamin, žaludek a stárnutí. Am J Clin Nutr. 1997;66(4):750-759.

Choi SW. Nedostatek vitamínu B12: nový rizikový faktor pro rakovinu prsu? [Posouzení]. Nutr Rev. 1999;57(8):250-253.

Clarke R, Smith AD, Jobst KA, Refsum H, Sutton L, Veland PM. Hladiny folátu, vitaminu B12 a sérového celkového homocysteinu u potvrzené Alzheimerovy choroby. Arch Neurol. 1998;55:1449-1455.

Výbor pro stravné. Doporučené diety. Národní akademie věd. Přístup na www.nal.usda.gov/fnic/Dietary/rda.html dne 8. ledna 1999.

Dastur D, Dave U. Účinek prodlouženého antikonvulzivního léku u epileptických pacientů: sérové ​​lipidy, vitamíny B6, B12 a kyselina listová, proteiny a jemná struktura jater. Epilepsie. 1987;28:147-159.

De-Souza DA, Greene LJ. Farmakologická výživa po popálení. J Nutr. 1998;128:797-803.

Eikelboom JW, Lonn E, Genest J, Hankey G, Yusuf S. Homocysta (e) ine a kardiovaskulární onemocnění: kritický přehled epidemiologických důkazů. Ann Intern Med. 1999;131:363-375.

Ekhard ZE, Filer LJ, eds. Současné znalosti ve výživě. 7. ed. Washington, DC: ILSI Press; 1996:191 - 201.

Fugh-Berman A, Cott JM. Doplňky stravy a přírodní produkty jako psychoterapeutika. Psychosom Med. 1999;61:712-728.

Howden CW. Hladiny vitaminu B12 během dlouhodobé léčby inhibitory protonové pumpy. J Clin Gastroenterol. 1999;30(1):29-33.

Hurter T, Reis HE, Borchard F. Poruchy absorpce střeva u pacientů léčených cytostatickou chemoterapií [německy]. Z Gastroenterol. 1989;27(10):606-610.

Ingram CF, Fleming AF, Patel M, Galpin JS. Hodnota testu protilátek s vnitřním faktorem při diagnostice zhoubné anémie. Cent Afr J Med. 1998;44:178 - 181.

Kaptan K, Beyan C, Ural AU, et al. Helicobacter pylori - je to nový původce nedostatku vitaminu B12? Arch Intern Med. 2000;160(9):1349-1353.

Kass-Annese B. Alternativní terapie pro menopauzu. Clin Obstet Gynecol. 2000;43(1):162-183.

Kelly GS. Nutriční a botanické intervence, které pomáhají přizpůsobit se stresu. Alt Med Rev. 1999;4(4):249-265.

Kirschmann GJ, Kirschmann JD. Výživa Almanac. 4. ed. New York: McGraw-Hill; 1996:127-136.

Kris-Etherton P, Eckel RH, Howard BV, St. Jeor S, Bazzarre TL. Lyonová dieta srdeční studie. Výhody středomořského, národního vzdělávacího programu pro cholesterol / American Heart Association Krok I, dietního modelu kardiovaskulárních chorob. Oběh. 2001;103:1823-1825.

Kuzminski AM, Del Giacco EJ, Allen RH, Stabler SP, Lindenbaum J. Účinné léčení nedostatku kobalaminu perorálním kobalaminem. Krev. 1998;92(4):1191-1198.

Lederle FA. Perorální kobalamin pro zhoubnou anémii. Lék je nejlépe střeženým tajemstvím? JAMA. 1991;265:94-95.

Lee AJ. Metformin u diabetes mellitidy nezávislé na inzulínu. Farmakoterapie. 1996;16:327 - 351.

Louwman MW, van Dusseldorp M, van de Vijver FJ, et al. Příznaky zhoršené kognitivní funkce u dospívajících s mezním stavem kobalaminu. Am J Clin Nutr. 2000;72(3):762-769.

Malinow MR, Bostom AG, Krauss RM. Homocysta (e) ine, strava a kardiovaskulární onemocnění. Prohlášení zdravotnických odborníků z Výboru pro výživu American Heart Association. Oběh. 1999;99:178-182.

McKevoy GK, ed. Informace o léčivu AHFS. Bethesda, MD: American Society of Health-System Pharmacists, 1998.

Meyer NA, Muller MJ, Herndon DN. Nutriční podpora hojivé rány. Nové obzory. 1994;2(2):202-214.

Nilsson-Ehle H. Změny v manipulaci s kobalaminem (vitamin B12) související s věkem. Důsledky pro terapii. Stárnutí drog. 1998;12:277 - 292.

Živiny a výživové látky. In: Kastrup EK, Hines Burnham T, Short RM, et al, eds. Fakta o drogách a srovnání. Louis, Mo: fakta a srovnání; 2000:4-5.

Omray A. Hodnocení farmakokinetických parametrů hydrochloridu tetracylcinu po perorálním podání s komplexem vitamínu C a komplexu vitamínu B. Hindustanský Antibiot Bull. 1981; 23 (VI): 33-37.

Remacha AF, Cadafalch J. Deficit kobalminu u pacientů infikovaných virem lidské imunodeficience. Seminář Hematol. 1999;36:75 - 87.

Schnyder G. Snížená rychlost koronární restinózy po snížení plazmatických hladin homocysteinu. N Engl J Med. 2001;345(22):1593-1600.

Schumann K. Interakce mezi drogami a vitaminy v pokročilém věku. Int J Vit Nutr Res. 1999;69(3):173-178.

Sinclair S. Mužská neplodnost: nutriční a environmentální aspekty. Alt Med Rev. 2000;5(1):28-38.

Snowdon DA, Tully CL, Smith CD, Riley KR, Markesbery WR. Folát séra a závažnost atrofie neokortexu u Alzheimerovy choroby: nálezy ze studie Nun. Am J Clin Nutr. 2000;71:993-998.

Termanin B, Gibril F, Sutliff VE, Yu F, Venzon DJ, Jensen RT. Vliv dlouhodobé supresivní terapie žaludeční kyselinou na hladiny vitaminu B12 v séru u pacientů se Zollinger-Ellisonovým syndromem. Am J Med. 1998;104(5):422-430.

Verhaeverbeke I, Mets T, Mulkens K, Vandewoude M. Normalizace nízkých hladin vitaminu B12 v séru u starších lidí perorální léčbou. J Am Geriatr Soc. 1997;45:124-125.

Wang HX. Vitamin B12 a folát v souvislosti s vývojem Alzheimerovy choroby. Neurologie. 2001;56:1188-1194.

Weir DG, Scott JM. Vitamín B12 „kobalamin“. In: Shils, ME, Olson JA, Shike M, Ross AC, eds. Moderní výživa ve zdraví a nemoci. 9. ed. Baltimore, MD: Williams & Wilkins; 1999:447-458.

Wu K, Helzlsouer KJ, Comstock GW, Hoffman SC, Nadeau MR, Selhub J. Prospektivní studie o folátu, B12 a pyridoxal 5'-fosfátu (B6) a rakovině prsu.
Biomarkery rakoviny Epidemiol Předchozí. 1999;8(3):209-217.

Young SN. Použití dietních a dietních složek ve studii faktorů kontrolujících vliv na člověka: přehled. J Psychiatr Neurosci. 1993;18(5):235-244.