Pohled jednoho rodiče na poruchy příjmu potravy ve dvou zdravotnických systémech

Byl jsem v Londýně začátkem tohoto měsíce pro Mezinárodní konference o poruchách příjmu potravy držen porazit, charitativní organizace s největší poruchou příjmu potravy ve Velké Británii. Tato událost mi dala příležitost vidět léčbu poruch příjmu potravy ze dvou hledisek: z mé vlastní a té, které čelí rodiny v Anglii. Šel jsem pryč, protože propast mezi vědou a praxí je na obou stranách rybníka stejně hluboká, ale obsah je jiný.

Nekonečné možnosti péče o poruchu příjmu potravy na jedné straně, univerzální pokrytí na straně druhé

V USA vidím rodiny, jak si mohou vybrat mezi tím, co vypadá jako nekonečné možnosti péče: ambulantní, lůžková, pobytová, individuální terapie, rodinná terapie, skupinová terapie. Tolik možností, ale pouze pokud mají peníze nebo vynikající pojistné krytí. Bez dostupných finančních prostředků nebo velkorysého pojištění si rodiny často vyberou mezi neděláním a pohotovostní službou.

Ve Velké Británii není léčba anorexie a bulimie z velké části finanční záležitostí. Je to otázka dostupnosti jakýchkoli specializovaných služeb a jen velmi málo ve způsobu výběru.

Rodičovský přístup k poskytovatelům zdravotní péče

Jsem Američan a bývám přímější - a hrubší - než moji angličtí přátelé. Žiji v prostředí, kde je asertivita oceňována a očekávána v mnoha prostředích, byť obtížná. Ptám se svých starších a očekávám, že nebudou moci souhlasit s mými lékaři. Pokud jsem uražen nebo se cítím špatně, jdu k jinému poskytovateli zdravotní péče a duševního zdraví. Nemám dojem, že mí přátelé z Velké Británie jsou s tímto přístupem docela spokojeni a že jsou součástí národního zdravotnického systému, ve skutečnosti nemají stejnou volbu. Zda má Spojené království systém zdravotní péče kvůli této orientaci nebo že NHS tuto orientaci pečuje, to nevím. Možná obojí.

Vím, že na těchto rozdílech záleží. Musím být opatrný, když povzbuzuji anglické přátele, aby povstali na protest, a musím to vzít Při výčitkách o agónii toho, že máte na starosti milované osoby, berte v úvahu naše různé orientace zdravotní péče.

Léčba založená na důkazech o poruchách příjmu potravy

V USA mohou rodiny najít tolik filozofických přístupů, jaké existují kliničtí lékaři, ale méně často se setkávají s léčbami založenými na důkazech, které byly zkoumány a zavedeny jako efektivní. Rodiny U.K. mohou teoreticky získat pouze léčbu, která byla schválena.

Poruchy příjmu potravy jsou samozřejmě stejná nemoc na obou stranách Atlantiku. Bohužel se nemoc definuje jinak a podle mého názoru stejně špatně na obou koncích. Ve Velké Británii je standardem pro hospitalizaci absurdně nízký BMI a téměř úplně zanechává bulimii. V USA je lékařská péče o poruchu příjmu potravy závislá na financích a zaměřuje se na formy hovorové terapie s malým důkazem účinnosti.

Obávám se, že rodinám v obou situacích chybí služba. Poruchy příjmu potravy jsou léčitelné onemocnění, ale výzkum ukazuje, že lékařské i psychologické intervence musí být asertivní, založené na důkazech a naléhavé.