Linie mezi úzkostí a depresí
Diagnóza deprese a úzkosti může probíhat podobně. V tomto článku se podíváme na hádanku - kde je hranice mezi depresí a úzkostí?
Jedna z nejtěžších věcí pro lidi s úzkostná porucha je přesně popsat, co se s nimi skutečně děje. Když jdou k lékaři, je těžké dát slovy, někdy plnou zkušenost (Použití sportu k vysvětlení úzkosti). Když lidé zažívají záchvaty paniky a disociativní příznaky, lze ji zvýšit stokrát. Jak předáváte jiné osobě plnou zkušenost z toho, co se děje? Je zřejmé, že je velmi těžké pro někoho, kdo nikdy nezažil plný dopad úzkostné poruchy, porozumět. Nakonec se lidé navzájem spojují podle svých vlastních zkušeností.
"Ach, úzkost." Všichni se někdy obáváme. Co máš za problém?"
Pokud jde o lékaře, je pro lékaře obtížné skutečně se dostat do hloubky toho, co se děje. fyzické příznaky úzkosti jsou jedna věc, ale emocionální a psychologické účinky skutečně probíhají velmi hluboko.
Takže když navštívíme lékaře, snaží se pozorně naslouchat tomu, co říkáme. Vidí našeho obecného chování. Slyší fyzické příznaky a od toho se snaží zjistit, co nás trápí. Po provedení četných testů, abychom zjistili příčinu našeho utrpení, obvykle zjistí, že nic není fyzicky špatné. Diagnóza úzkostných poruch je obvykle na konci dlouhého rozsahu testů, aby se zajistilo, že neexistují žádné jiné příčiny symptomů.
Diagnóza deprese a úzkosti může probíhat podobně. V tomto článku se podíváme na to hlavolam - kde je hranice mezi depresí a úzkostí?
Jaký je rozdíl mezi úzkostí a depresí?
V poslední době došlo k neuvěřitelnému množství médií Deprese a jak rozšířený je ve společnosti. Je pojmenován jako nejčastější problém duševního zdraví v západním světě. Pokud se dnes podíváme na naši společnost, můžeme určitě vidět hlavní příčiny, proč by tomu tak bylo. Ale co je základním problémem deprese? Má úzkost nějaký faktor přispívající k depresi, se kterou jsou lidé diagnostikováni? Zejména lze rozlišit diagnózy „úzkosti“ a „deprese“?
Lidé, kteří trpí úzkostnou poruchou, často trpí depresí jako sekundární podmínkou. To znamená, že pokud zažíváte panický záchvatnapříklad by pak bylo logické, že obrovský fyzický a emocionální dopad této probíhající zkušenosti vás ovlivní a můžete se u vás rozvinout deprese. Když budeme žít ve stísněné kleci strachu a úzkosti, náš systém bude reagovat na ztrátu osobní svobody. V našem výzkumu Léčba potřebuje pro úzkostné poruchy53,7% lidí uvedlo, že jako sekundární stav zažili také velkou depresi. Na otázku, zda mají pocit, že tato deprese je důsledkem úzkostné poruchy, odpověděli „ano“.
Druhou stranou mince je, že vědci také říkají, že lidé, kteří jsou vážně depresivní, se stávají úzkostí. Deprese může být primární příčinou a lidé pak reagují na depresi úzkostí. To platí pro lidi, u nichž byla diagnostikována bipolární porucha. Neustálá horská dráha, od hluboké deprese po manickou vysokou, může jistě v lidském životě vyvolat úzkost.
Jiné teorie věří, že jsou různé části jediné poruchy. Ještě jiní věří, že se jedná o odlišné poruchy, ale překrývající se. DSM-V zahrnuje formální definici specifikátorů „smíšených funkcí“ pro pacienty s depresí, kteří mají nejméně tři příznaky mánie, ale nesplňují kritéria pro bipolární poruchu a hodnocení závažnosti úzkost.
Takže, když člověk představuje lékaři příznaky deprese a úzkosti, jaká je diagnóza? Mince se mohou obracet obousměrně. V případě panická porucha (hlavní příčinou jsou spontánní záchvaty paniky), obsedantně kompulzivní porucha (OCD), sociální úzkost a posttraumatická stresová porucha - diagnóza se zdá být jasná. Primární je úzkostná porucha.
Šedá čára přichází s generalizovaná úzkostná porucha. Tam je drtivá úzkost - jistě, ale s přítomností deprese, lékař může diagnostikovat velkou depresi spíše než úzkostná porucha. Hlavní příčinou může být úzkost, ale jedná se o sekundární stav. Je však třeba říci, že někteří lidé mají diagnózu velké deprese, ale také zažívají spontánní záchvaty paniky. Určitě by diagnóza měla být panická porucha nebo úzkostná porucha. Možná, když se osoba předvedla lékaři, mluvili o svých příznacích a lékař se rozhodl, že zažívají depresi. Někteří žádají o pomoc při zvládnutí panických útoků, ale zdá se, že jsou odhodláni tím, že jim byla diagnostikována velká deprese, a to je vše. Zdá se, že si myslí, že tito dva nejsou ve spojení a přijímají, že mají teorii „chemické nerovnováhy v mozku“.
Když tedy představujeme lékaři a hovoříme o našich zkušenostech, našich fyzických příznacích a obecném pocitu pohody, co říkáme lékaři?
Jaké jsou definující příznaky úzkosti a deprese? Tabulky na následující stránce ukazují rozdíly a podobnosti.
Rozdíly mezi úzkostí a depresí
Úzkost a úzkostná porucha |
Deprese |
Pocit strachu, strachu a nadměrné energie úzkosti | Pocit prázdnoty, hlubokého smutku nebo utrpení, ztráty naděje |
Fyzické pocity rozrušení, svalové napětí a příznaky úzkosti, např. srdeční příznaky, nevolnost, disociace, průjem, dýchací potíže atd | Zpomalení fyzického pohybu a nedostatek fyzické energie |
Obecný pocit být napjatý a rigidní | Fyzické tělo se propadlo |
Může být perfekcionista a je znepokojen výsledky aktivit (může vést ke špatnému výkonu) | Ztráta zájmu a ambicí (může vést ke špatnému výkonu) |
Může mít strach ze smrti, ale nezaměřovat se na sebevraždu (myšlenky na sebevraždu přicházejí pouze tehdy, když je deprese sekundárním účinkem úzkostné poruchy) | Sebevražedné myšlenky přítomné v hluboké depresi |
Podobnosti mezi úzkostí a depresí
Úzkost a úzkostná porucha |
Deprese |
Únava - souvisí s ohromující zkušeností s energií strachu a strachu, napětím a zvláštní energií, která se používá k pokračování bez ohledu na to, ztráta spánku atd. | Únava - souvisí s poklesem energie spojeným s depresivní náladou |
Obtížnost soustředění (související s myšlenkou úzkostného cyklu a sledováním příznaků) | Obtížnost soustředění - související s energetickým poklesem deprese, zpomalením mysli) |
Obtížnost spánku - souvisí s myšlenkami, příznaky, úzkostným cyklem, nočními záchvaty paniky | Problémy se spánkem (může zaspávat) |
Bolesti hlavy, svalové napětí a bolest | Bolesti hlavy, svalové napětí a bolest |
Ztráta chuti k jídlu (nebo přejídání) | Ztráta chuti k jídlu |
Ztráta libida nebo sexuální touha / požitek | Ztráta libida nebo sexuální touha / požitek |
Ztráta zájmu / potěšení při běžných činnostech - související s neustálou potřebou sledovat příznaky a neschopnost pustit se do negativních vzorců myšlení | Ztráta zájmu / radosti o normální činnosti - související se ztrátou fyzické / emoční / kognitivní energie |
Významné hubnutí nebo přírůstek hmotnosti (v některých) - související s energií úzkosti | Významné hubnutí nebo nárůst hmotnosti |
Pocity nadměrné nebo nevhodné viny - související s zoufalým bojem člověka o překonání úzkostné poruchy po delší dobu; pocity viny za to, jak to ovlivňuje jejich rodinu a vinu, že se ještě nezlepšili | Pocity nadměrné nebo nevhodné viny |
Pokles sebevědomí a sebevědomí - vlivem úzkostné poruchy | Pokles sebevědomí a sebevědomí |
Pocity nečinnosti, viny, sebeobviňování a znehodnocení | Pocity nečinnosti, viny, sebeobviňování a znehodnocení |
Je obtížné nakreslit hranici mezi depresí a úzkostí
Při pohledu na výše uvedený seznam vidíte, proč může být pro lékaře obtížné zjistit příčinu úzkosti člověka. Pokud člověk jde k lékaři a hlásí, že se cítí únava, ztráta chuti k jídlu, nemůže spát s konstantními bolestmi hlavy a neschopnými soustředit se, pak lékař musí zjistit, která z nich je primární způsobit.
Dalším problémem je, že osoba může hlásit všechny různé příznaky, které zažívají s úzkostí, např.. srdeční bušení srdce, závodní srdce atd., a to nyní ovlivňuje spánek, koncentraci a hladiny energie a také se cítí "dolů", v důsledku toho může lékař cítit, že diagnóza je deprese. Diagnóza deprese a následná léčba mohou depresi pomoci, ale neřeší základní problém - to je úzkost nebo úzkostná porucha. Deprese se bude znovu a znovu vracet, protože nebyla vyřešena hlavní příčina tísně. To může osobě ověřit, že ano, ve skutečnosti mají v mozku chemickou nerovnováhu způsobující opakující se depresivní epizody. Je to opravdu úlovek 22.
DSM-V uvádí následující přidruženou vlastnost velké deprese:
„Jednotlivci s velkou depresivní epizodou často trpí slzami, podrážděností, hrozné, obsesivní výkřiky, úzkost, fobie, nadměrné obavy z fyzického zdraví a stížnosti bolesti. “
Výše uvedený popis je téměř totožný s lidmi, kteří trpí úzkostnou poruchou. Hlavními složkami úzkostných poruch jsou jistě hlavní obavy z fyzického zdraví („Co když ...“), úzkost, fóbie, obsesivní výkřiky, bolest a podrážděnost, slza. Tohle je ten problém. Kolik lidí s úzkostnou poruchou bylo diagnostikováno s velkou depresí?
Překrývání úzkosti a deprese se stává matoucí, když se podíváme na důležitý diagnostický nástroj, Hamiltonova stupnice pro depresi (Hamilton, 1967). Tato škála, která se stále nejčastěji používá ke screeningu pacientů vstupujících do klinických hodnocení, zahrnuje mnoho otázek o úzkosti. Mnoho lidí, kteří mají úzkost jako primární příčinu jejich úzkosti, spíše než deprese, se identifikuje s těmito ukazateli a může být nesprávně diagnostikována jako depresivní.
Rozdíl mezi depresí a úzkostí není příliš jasný z jedné z dlouhých dominantních teorií o biologickém základu deprese a roli serotoninu (5-HT). Teorie „chemické nerovnováhy mozku“ byla často citována jako hlavní příčina nejen úzkostných a panických záchvatů, ale také deprese. Teorie je pro oba stejná. „Teorie chemické nerovnováhy“ je specificky identifikována jako jeden z klíčů k depresi, ale nyní je serotonin také úzce spjat s pocitem úzkosti.
"... na trhu se začalo objevovat velké množství nových sloučenin s relativně specifickými účinky na systém 5-HT. Pracují na úzkosti nebo antidepresivu nebo na obou... je to však problém, který bude pravděpodobně velmi zmaten snahou farmaceutických společností uvádět na trh své výrobky “(Healy, 1991).
Je obtížné procházet dostupnými daty a určit definující řádek, který uvádí, že je to úzkost s depresí jako sekundárním účinkem, nebo to je deprese s úzkostí jako sekundárním efektem účinek. Vzhledem k tomu, že deprese je nejnovější propagovanou „poruchou 90. let“, bude obtížné definovat všechny zúčastněné. Úzkost je umístěna na pozadí, když se objeví zemní nárůst deprese.
Důležitým bodem pro všechny lidi, kteří zažívají úzkost nebo depresi, je poznamenat, že léčba stavu je možná a že je možné uzdravení. Musíme zůstat s vlastní individuální zkušeností. 53,7% lidí s úzkostnou poruchou zažilo depresi jako sekundární stav (léčba potřebuje výzkum). Všichni se shodli, že deprese je důsledkem úzkostné poruchy. Vaše zkušenost vám řekne, která přišla jako první - úzkostná porucha nebo deprese.
další: Alkohol a úzkost
~ všechny články o nahlédnutí do úzkosti
~ články o úzkosti-panické knihovny
~ všechny články o úzkostných poruchách