Kulturní úvahy o léčbě asiatů s depresí

Studie po studii ukázala, že Asiaté využívají služeb duševního zdraví mnohem více než ostatní populace, podle Stanleyho Sue, PhD, ředitele Národního výzkumného centra pro asijské americké duševní zdraví v Davisu, Kalifornie.

Je to trend, který Dr. Sue objevil v sedmdesátých letech, kdy byl postgraduálním studentem na Kalifornské univerzitě v Los Angeles Psychiatry Clinic. Klinika posoudila informace o počtu asijských studentských klientů a také o terapeutických dojmech těchto klientů.

„Nejen, že jsme zjistili, že Asiaté využívají nedostatečně služeb,“ řekla Dr. Sue. "Zjistili jsme také, že asijští studenti vykazovali závažnější mentální poruchy než studenti mimo Asii."

Stejné vzorce lze vidět i dnes. Národní výzkumné středisko vyhodnotilo záznamy tisíců klientů systému duševního zdraví v Los Angeles po dobu šesti let. „Zjistili jsme,“ řekl Dr. Sue, „že Asiaté jsou v ambulantním systému nedostatečně zastoupeni a častěji než afroameričané, běloši a hispánci mají psychotické poruchy.“

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení skutečnost, že určitá populace nevyužívá služeb duševního zdraví, nenaznačuje, že by populace neměla problémy s duševním zdravím, dodala Dr. Sue.

Klíčovou otázkou tedy je proč? Proč Asiaté nehledají a nedostávají léčbu od státních služeb, pokud jsou jejich potřeby v oblasti duševního zdraví tak významné? Proč lidé používají nebo nepoužívají služby duševního zdraví, hrají několik faktorů, včetně snadného přístupu ke službám a ochoty vyhledat pomoc. Podle odborníků je kultura jádrem takových faktorů.

„Například v tradiční čínské kultuře je mnoho nemocí připisováno nerovnováze kosmických sil - jin a jang,“ vysvětlila Dr. Sue. „Cílem je tedy obnovit rovnováhu a to může být dosaženo cvičením nebo stravou,“ a ne nutně prostřednictvím hlavního systému duševního zdraví.

I když existují kulturní postoje, které lze vidět na asijské populaci, podle Deborah S. existují významné rozdíly mezi skupinami. Lee, CSW, ředitel Asijských amerických služeb duševního zdraví v New Yorku.

„U všech asijských skupin je stigma spojená s odchodem k outsiderovi za účelem léčby problémů s duševním zdravím,“ řekla paní Lee. "Ale v závislosti na skupině je stigma vyjádřena odlišně." To také může záviset na vzdělání a na tom, jak dlouho byl člověk v této zemi.

Čínští klienti paní Leeové často interpretují duševní chorobu jako trest za nějaké zločiny, které provedli sami, jejich rodinní příslušníci nebo jejich předci. Z tohoto důvodu se mohou cítit stydět hledat léčbu nebo se na ní podílet.

Lidé v čínské komunitě často volají na kliniku paní Leeové, aby řekli, že mají přítele, který má nějaké problémy. Poté, co volajícímu řekla, aby přivedla přítele, často zjistí, že přítel je skutečně příbuzný osoby, která volala. „Volající se jednoduše styděl, že má v rodině takové problémy,“ řekla.

Pro Asijce je jednotlivec vnímán jako odraz celé rodiny. „Proto by měla být rodina zahrnuta do léčby,“ navrhuje Lee.

V případě kambodžské ženy, která trpí depresí, je její manžel proti ní, která je léčena na Leeově klinice. „Věří, že má problémy s duševním zdravím, protože je pronásledována zlými duchy,“ řekla paní Lee. "Museli jsme tedy pracovat na tom, abychom ho přesvědčili, aby nás tu nechal léčit, zatímco doma používají také kulturní praktiky, aby zabránili špatným duchům." Museli jsme mu dát vědět, že bychom ho mohli zahrnout do procesu přípravy léčebného plánu pro jeho manželku. Také jsme se museli ujistit, že každá praxe nebude zasahovat do druhé. “

Paní Lee zjistila, že protože korejská komunita je velmi náboženská, její korejští klienti často zaměňují své halucinace s duchovními hlasy. „Naši korejští klienti se také velmi silně spoléhají na léčbu. Musíme je a jejich rodiny vzdělávat o nebezpečích zneužívání drog a důležitosti porozumění této léčbě duševních zdravotní problémy zahrnují více než jen léky. “Lee zachází také s japonskými klienty, kteří jsou velmi znepokojeni tím, kdo ví, že jsou v léčba. Mnoho lidí se nepřihlásilo na schůzku kvůli strachu, že je uvidí. „Někdy blokujeme dalších 15 minut mezi schůzkou, takže je menší šance, že by se lidé mohli setkat s někým, koho znají,“ poznamenal Lee.

Asian American Mental Health Services, státem licencovaný program, je speciálně navržen pro asijskou komunitu v New Yorku. Program provozuje čínskou jednotku, která má program kontinuální léčby pro pacienty, kteří jsou chronicky duševně nemocní. K dispozici je také japonská jednotka, korejská jednotka a jihovýchodní Asie, všechny s ambulancemi.

Paní Lee a její zaměstnanci jsou Asiaté a mají specializované znalosti a dovednosti o poskytování služeb v oblasti duševního zdraví Asiatům. Vědí například, že když si klient stěžuje na neschopnost přesunout část těla, je důležité provést kulturně citlivé psychologické hodnocení, spíše než automatické odeslání klienta pryč na fyzickou kontrola. „Mezi Asijci je velmi běžné,“ řekla paní Lee, „hlásit fyzické problémy, které jsou skutečně odrazem duševních nebo emocionálních problémů.“

Ale co ty běžné kliniky, které nemají vhled do asijské kultury? Jak lze reorganizovat služby tak, aby se s nimi Asijci mohli léčit? Podle Dr. Sue musí být pracovníci v oblasti duševního zdraví vyškoleni o aspektech asijské kultury a zařízení hlavního proudu by měla využívat asijských poradců.

„Další cennou strategií,“ dodal, „je cílení na Asiatů prostřednictvím komunitního vzdělávání.“ Takto je možné modifikovat postoje. Důležité je podotknout, že rozhovory s ostatními o problémech mohou pomoci, že je nezbytná včasná identifikace a že poskytovatelé jsou povinni zachovávat důvěrnost problémů.

další: Deprese u rasových / etnických menšin
~ články o depresivní knihovně
~ všechny články o depresi