Sebepoškozování, léčba sebepoškození

Sebepoškozující chování je příznak, který lze najít u několika typy psychiatrických poruch. Škodlivé chování je úmyslné poškození sebe sama. Příklady zahrnují řezání paží, nohou nebo břicha, pálení kůže cigaretami nebo zapalovači a sbírání na strupách. Sebepoškození se může vyskytnout s určitou frekvencí u osob s mentální retardací, psychotických poruch, jako je schizofreniea u lidí s hraniční porucha osobnosti nebo s poruchy příjmu potravy.

Self-zranění a další duševní zdraví podmínky

Hraniční porucha osobnosti a sebepoškození často jdou spolu. Hraniční porucha osobnosti je maladaptivní způsob, jak se vypořádat se stresory každodenního života. Lidé s hraniční poruchou osobnosti mohou být velmi závislí na druhých a mají velké potíže, když končí úzké vztahy. Ti s hraniční poruchou osobnosti budou mít často historii sexuální nebo fyzické zneužívání v dětství.

Poranění sebe sama a poruchy příjmu potravy, jako je anorexia nervosa nebo bulimia nervosa, také jdou ruku v ruce. Poruchy příjmu potravy mají vysoký výskyt sebepoškozujícího chování. Studie Thomase Paula, Ph. D. a další v

American Journal of Psychiatry v březnu 2002 se zabývala mírou sebepoškozování u žen s poruchami příjmu potravy na lůžkové psychiatrické jednotce. Autoři studovali 376 po sobě jdoucích pacientů v léčbě poruchy příjmu potravy a zjistili, že 119 pacientů hlásilo sebepoškozující chování. Asi 35% uvedlo, že se sami zranili a 21% se zranilo během posledních 6 měsíců. Při pohledu na 119 pacientů se sebepoškozujícím chováním 75% uvedlo, že se v uplynulém roce zranili a 38% v uplynulém měsíci. Je zajímavé, že 33% pacientů, kteří praktikovali sebepoškozování, uvedlo, že se sami sebe zranili alespoň několikrát měsíčně. Účel sebepoškozujícího chování zahrnoval:

• snížit hněv
• cítit tělesnou bolest
• ukončit nepříjemné pocity a potrestat se

Důvody sebepoškozování

Je důležité pochopit motivační faktory pro sebepoškozující chování. Studie Rodhama a dalších v USA Žurnál akademie dítěte a dospívající psychiatrie v lednu 2004 se podíval na samořezačky a sebeznačky v komunitě, ve věku 15 a 16 let v Anglii. Studenti vyplnili anonymní dotazník. Údaje byly zahrnuty, pokud osoba vzala látku se záměrem sebepoškození nebo pokud učinila určitá chování se záměrem sebepoškození. Průzkum dokončilo přibližně 6 000 studentů. Téměř 400 podpořilo sebepoškozování během minulého roku a bylo zařazeno do této studie. Sebezřezávání a otrava byly dva nejlepší způsoby hlášení sebepoškození. Důvody sebepoškozování zahrnovaly:

• získat úlevu od strašného stavu mysli
• zemřít
• trestat sebe
• aby ukázali, jak zoufale se cítili

Běžným důvodem samořezání byla deprese, tlak a útěk a hněv na sebe. Samořezání bylo často provedeno impulzivně, s malým plánováním, ve srovnání se sebeprávou. Bylo navrženo, že intervenční metody se zaměřují na snižování problémů vedoucích k myšlenkám na sebepoškozování.

Léčba sebepoškození

Pokud jste zapojeni do sebepoškozujícího chování, je důležité získat léčbu duševního zdraví a zůstat v léčbě. Lidé často hledají léčbu sebepoškození v krizi a poté, co krize zmizí, přestanou léčbu sebepoškozování zastavit. Tento typ chování se může během stresu zvýšit nebo znovu objevit. V psychoterapii budete možná schopni prozkoumat důvody, proč se sami zraníte. Řešením příčin těchto chování může být možné snížit nebo odstranit (zastavit) řezání a další sebepoškozování. Kromě toho může být užitečná medikační léčba základních psychiatrických poruch.

O autorovi: Susan Wynne, MD, je držitelem certifikátu v psychiatrii pro děti, dorost a dospělé a v soukromé praxi v San Antoniu v Texasu.