Nalezení správného antidepresiva pro vaši depresi
Zvláštní zpráva o tom, proč lidé s velkou depresí občas mění antidepresiva, proč byste nikdy neměli náhle zastavit antidepresivum a jak bezpečně změnit antidepresiva.
Amy * bylo 21 let a vysokoškolská studentka, když zažila první velkou depresi. Když se cítila tak špatně, že musela opustit školu a přestěhovat se domů, konečně uviděla doktora. Byly to zlaté roky Prozac (fluoxetin), jeden z prvních selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) zasáhnout trh. S jeho relativně nízkým rizikem vedlejších účinků a účinnosti podobnými starším antidepresivům byl Prozac nabízen jako zázračný lék na depresi.
Byl tam jen jeden problém. Pro Amy to nefungovalo. Byla součástí malého procenta lidí, u nichž Prozac vyvolal pocity rozrušení, nervozity a neklidu, stavu zvaného „akathisia“.
Začala tedy cesta antidepresivní zemí, když se Amy a její doktor snažili najít ten správný lék. Prošla téměř všemi SSRI, včetně a Paxil (paroxetin), většina tricyklických antidepresiv, včetně Elavil (amitriptylin)
, Norpramin (desipramin) a Pamelor (nortriptylin)a inhibitor zpětného vychytávání norepinefrinu Effexor (venlafaxin). Její lékař se pokusil přidat k antidepresivům další léky, včetně antiepilepsie Depakote (divalproex), stimulant Ritalin (methylfenidát), antipsychotikum Abilify (aripiprazol), a dokonce lithium, lék, který může pomoci s depresí, ale je obvykle předepsán pro bipolární poruchu, kterou Amy neměla.Když ani kolo elektrokonvulzivní šokové terapie Amy úplně nevytrhlo z deprese, její lékař obrazně vyhodil rukama a řekl: „Pojďme do staré školy.“ Založil ji na jednom z nejstarších antidepresiv, inhibitorech monoamin oxidázy (MAOI) Parnate (tranylcypromine), společně s Ritalinem a Abilify - kombinace, která byla potenciálně riziková a potenciálně prospěšná. Bingo! Nakonec se deprese zvedla.
„Během celého procesu jsem byla frustrovaná,“ vzpomíná. "Cítil jsem se většinou beznadějný a bezmocný, jako bych nikdy nenašel nic, co by pro mě fungovalo."
Příběh Amy není tak neobvyklý, jak by mohl znít. Jedna z největších studií antidepresivního léčení deprese, STAR * D (sekvenční léčba) Alternativy k úlevě od deprese) zjistily, že pouze třetina pacientů se úplně zotaví ze své deprese první vyzkoušel antidepresivum. Většina potřebuje alespoň dva, někdy tři nebo více.
