Duševně špatně na veřejnosti: Jak nemocný je příliš nemocný?

Mám nového souseda, který mě děsí. Rád chodí po chodbách, křičí na nikoho a alespoň jednou ohrožuje trestnou činnost. Bojím se, že by to mohlo být násilné. Zamknu dveře, nechám po ruce nůž a pokusím se ignorovat jeho výkřiky. Lidé mi řekli, abych zavolal policii a pokusil se ho přimět k přijetí na psychiatrii. Ale personál v mém bytě mě ujišťuje, že je nemocný, není násilný a že nic nemohou udělat. Což znamená, že nemůžu dělat nic. Jak je tedy nemocný na to, aby byl veřejný?

Mentálně nemocní mají právo žít ve Společenství

v Olmstead vs. L.C., Nejvyšší soud rozhodl, že lidé s duševními chorobami mají právo žít v komunitě místo institucí. Výsledkem je, že mnoho lidí s těžkým duševním onemocněním nyní žije v komunitě, když byli dříve hospitalizováni. Někteří z nich jsou mí sousedé.

Jeden si myslí, že je největším sportovcem na světě. Často se chlubí tím, že je Oilers 'quarterback a kicker branky. Má pět prstenů Super Bowl a jednou získal ve hře 100 bodů. Je to také profesionální zápasník specializující se na podržení, což způsobilo, že se dostal do jednoho souboje, kterého jsem byl svědkem, a je to profesionální řidič závodních aut. Chlubí se, jak miluje bít lidi ve svém životě jako atlet. Ale protože není nebezpečný pro sebe ani pro ostatní, je mimo komunitu.

Jiný si myslí, že je serafín. Jednou mi ukázal dítě jako dítě a prohlásil, že prokázal, že má jasné vlasy a modré oči. Také řekl: „Právě jsem prdl a Duch Svatý vyšel z mého ***.“

Dostal se do jednoho boje, kterého jsem byl svědkem, a tvrdí, že se dostal do problémů se zákonem kvůli nabíjení baterie. Ale protože není nebezpečný pro sebe ani pro ostatní, je mimo komunitu.

Další je v domácím vězení. Má žhavou povahu a vyhrožovala, že povzbudí zaměstnance, aby čekali na kontrolu zdravotního postižení. Bude někoho povzbuzovat, aby pozdravil. Ale protože ona není nebezpečí pro sebe ani pro ostatní, dobře, dostanete představu.

Proč jsou duševně nemocní na veřejnosti

Olmstead rozhodnutí nařídilo, že:

... institucionální umísťování osob, které mohou zvládnout komunitu a těžit z ní, trvale přetrvává neopodstatněné předpoklady, že takto izolované osoby nejsou způsobilé nebo nehodné účasti v komunitě život... uvěznění v instituci výrazně omezuje každodenní činnosti jednotlivců, včetně rodiny vztahy, sociální kontakty, pracovní možnosti, ekonomická nezávislost, vzdělanost a kulturní obohacení.

Na povrchu je to pozitivní rozhodnutí. V praxi to však vedlo k tomu, že mnoho jednotlivců bylo v komunitě, když nemají úplnou kontrolu nad svými nemocemi.

Justice Kennedy ve svém souběžném stanovisku napsal:

Bylo by nepřiměřené, byla by to tragická událost, kdyby byly Američané se zdravotním postižením z roku 1990 (ADA) vykládáni tak, aby státy měly nějaké pobídka, ze strachu ze soudního řízení vytlačit ty, kteří potřebují lékařskou péči a léčbu, z vhodné péče a do prostředí s příliš malou pomocí a dozor.

A to se stalo. Před několika lety uzavřel stát Indiana Ústřední státní nemocnici a přeměnil pacienty do komunity. Zmínil jsem se o tom během rozhovoru se zastáncem duševního zdraví a řekla: „Lidé kvůli tomu umírají. Pomalu umírají tím, že ztratí své příjmy, své bydlení a schopnost získat přístup ke zdravotní péči. Rychle umírají na jiné drogové látky a sebevraždu. ““

Vyšetřování novin v Atlantě, kde Olmstead původ, nalezené podobné nepřijatelné výsledky.

Je lepší chybovat na straně opatrnosti?

Potřeba nového standardu pro duševně nemocné na veřejnosti

„Nebezpečí pro sebe a / nebo pro ostatní“ se liší v závislosti na osobě, která se rozhodla. Někteří odborníci na duševní zdraví zahrnují sebepoškození, zatímco jiní budou vyžadovat skutečný pokus o sebevraždu. Potřebujeme jasný standard. Kromě toho potřebujeme jasný standard „těžce postižených“ - některé státy mají přísnější požadavky než jiné.

Olmstead původně mělo být prováděno případ od případu. Musíme zvážit, co je v nejlepším zájmu dané osoby. Někdy to může znamenat hospitalizaci někoho, kdo je neškodný, ale z hospitalizace by měl prospěch. Dlužíme sami sobě, jako společnosti, dělat soucitnou věc a vstoupit, než se situace zhorší.

Potřebujeme dlouhý a tvrdý pohled na nové právní předpisy.

Becky Oberg najdete také na Google+, Facebook a Cvrlikání a Linkedin.