Rodinné záležitosti a dítě ADHD
Rodinná dynamika může být naštvaná, když je v domě dítě s ADHD. Zde je několik nástrojů, které pomohou dětem s ADHD a jejich rodinám.
Léky mohou pomoci ADHD dítěti v každodenním životě. Může lépe ovládat některé problémy chování, které vedly k problémům s rodiči a sourozenci. Trvá však čas, než se zbavíme frustrace, viny a hněvu, který mohl trvat tak dlouho. Rodiče i děti mohou potřebovat zvláštní pomoc při vývoji technik řízení vzorců chování.
V takových případech mohou odborníci v oblasti duševního zdraví radit dítěti a rodině a pomáhat jim rozvíjet nové dovednosti, postoje a způsoby vzájemného vztahu. V individuálním poradenství terapeut pomáhá dětem s ADHD naučit se cítit se o sobě lépe. Terapeut jim také může pomoci identifikovat a stavět na jejich silných stránkách, vyrovnat se s každodenními problémy a ovládat jejich pozornost a agresi. Poradenství může někdy vyžadovat pouze dítě s ADHD. Ale v mnoha případech, protože problém ovlivňuje rodinu jako celek, může potřebovat pomoc celá rodina. Terapeut pomáhá rodině při hledání lepších způsobů, jak zvládat rušivé chování a podporovat změny. Pokud je dítě malé, většina terapeutovy práce je s rodiči, která je učí technikám zvládání a zlepšování chování dítěte.
Nástroje na pomoc dětem ADHD a jejich rodinám
K dispozici je několik intervenčních přístupů. Vědět něco o různých typech intervencí usnadňuje rodinám zvolit si terapeuta, který je pro jejich potřeby vhodný.
Psychoterapie snaží se lidem s ADHD líbit se a přijmout se i přes jejich nepořádek. Neřeší příznaky nebo základní příčiny poruchy. V psychoterapii pacienti hovoří s terapeutem o rozrušení myšlenek a pocitů, prozkoumávají sebepoškozující vzorce chování a naučí se alternativní způsoby, jak zacházet s jejich emocemi. Když mluví, terapeut se jim snaží pomoci pochopit, jak se mohou změnit nebo lépe vypořádat se svou poruchou.
Behaviorální terapie (BT) pomáhá lidem vyvinout účinnější způsoby práce na okamžitých otázkách. Spíše než pomoci dítěti pochopit jeho pocity a jednání, pomáhá přímo při změně jejich myšlení a zvládání, a tak může vést ke změnám v chování. Podpora může být praktická pomoc, například pomoc při organizaci úkolů nebo práce ve škole nebo řešení emocionálně nabitých událostí. Nebo podpora může spočívat v tom, že si člověk sám monitoruje své chování a dává pochvalu nebo odměny za to, že jedná požadovaným způsobem, jako je ovládání hněvu nebo myšlení před jednáním.
Trénink sociálních dovedností mohou také pomoci dětem s ADHD naučit se nové chování. V tréninku sociálních dovedností terapeut diskutuje a modeluje vhodná chování důležitá pro rozvoj a udržování sociálních vztahy, jako je čekání na kolo, sdílení hraček, žádost o pomoc nebo reakce na škádlení, pak dává dětem šanci praxe. Například se dítě může naučit „číst“ výraz obličeje a tón hlasu ostatních lidí, aby na ně mohla náležitě reagovat. Trénink sociálních dovedností pomáhá dítěti vyvinout lepší způsoby hraní a práce s ostatními dětmi.
Skupiny podpory ADHD pomozte rodičům spojit se s dalšími lidmi, kteří mají podobné problémy a obavy s dětmi ADHD. Členové podpůrných skupin se často scházejí pravidelně (například měsíčně), aby vyslechli přednášky odborníků o ADHD, sdílet frustrace a úspěchy a získávat doporučení kvalifikovaným odborníkům a informace o tom, co funguje. V číslech je síla a sdílení zkušeností s ostatními, kteří mají podobné problémy, pomáhá lidem vědět, že nejsou sami. Národní organizace jsou uvedeny na konci tohoto dokumentu.
Školení rodičovských dovedností, nabízené terapeuty nebo ve speciálních třídách, poskytuje rodičům nástroje a techniky pro řízení chování jejich dítěte. Jednou z takových technik je použití tokenových nebo bodových systémů pro okamžité odměňování dobrého chování nebo práce. Dalším je použití „časového limitu“ nebo izolace na židli nebo ložnici, když se dítě stane příliš neovladatelným nebo mimo kontrolu. Během prodlevy je dítě vyjmuto z agitující situace a na chvilku se klidně posadí, aby se uklidnilo. Rodiče mohou být také učeni dávat dítěti „kvalitní čas“ každý den, ve kterém sdílejí příjemnou nebo relaxační aktivitu. Během této společné chvíle rodič hledá příležitosti, aby si všiml a poukázal na to, co dítě dělá dobře, a ocenil jeho silné stránky a schopnosti.
Tento systém odměn a trestů může být účinným způsobem, jak změnit chování dítěte. Rodiče (nebo učitelé) identifikují několik žádoucích chování, která chtějí v dítěti povzbudit - například požádat o hračku, místo aby ji chytili, nebo dokončit jednoduchý úkol. Dítěti se přesně řekne, co se očekává, aby vydělalo odměnu. Dítě dostává odměnu, když vykonává požadované chování, a mírný trest, pokud tak neučiní. Odměna může být malá, možná token, který lze vyměnit za zvláštní privilegia, ale mělo by to být něco, co dítě chce a dychtivě vydělává. Trestem může být odstranění žetonu nebo krátký časový limit. Snažte se, aby vaše dítě bylo dobré. Cílem je v průběhu času pomoci dětem naučit se ovládat své vlastní chování a vybrat si více žádoucí chování. Tato technika funguje dobře u všech dětí, ačkoli děti s ADHD mohou potřebovat častější odměny.
Soustřeďte se na pomoc vašemu ADHD dítěti uspět
Kromě toho se rodiče mohou naučit strukturovat situace způsobem, který umožní jejich dítěti uspět. To může zahrnovat povolení pouze jednoho nebo dvou spoluhráčů najednou, aby se jejich dítě nepřiměřilo. Nebo pokud má jejich dítě potíže s plněním úkolů, může se naučit pomáhat dítěti rozdělit velký úkol na malé kroky, a potom ho po dokončení každého kroku pochválit. Bez ohledu na konkrétní techniku, kterou mohou rodiče použít ke změně chování svého dítěte, se zdá, že některé obecné zásady jsou užitečné pro většinu dětí s ADHD. Patří k nim poskytování častější a okamžité zpětné vazby (včetně odměn a trestů), zřízení větší struktury předem potenciálních problémových situacích a poskytování většího dohledu a povzbuzení dětem s ADHD v relativně neradostných nebo únavných situacích situace.
Rodiče se mohou také naučit používat metody zvládání stresu, jako jsou meditace, relaxační techniky a cvičení, zvýšit jejich vlastní toleranci k frustrace, aby mohli klidněji reagovat na své dítě chování.
Děti s ADHD mohou potřebovat pomoc při organizaci. Proto:
Plán. Mají stejnou rutinu každý den, od probuzení až po spaní. Časový plán by měl zahrnovat domácí úkol a dobu přehrávání (včetně rekreace v přírodě a aktivit v místnosti, jako jsou počítačové hry). Mít rozvrh na lednici nebo nástěnce v kuchyni. Pokud je nutné provést změnu harmonogramu, proveďte ji co nejdříve.
Uspořádejte potřebné každodenní věci. Mít místo pro všechno a udržet vše na svém místě. To zahrnuje oblečení, batohy a školní potřeby.
Používejte organizátory domácích úkolů a notebooků. Zdůrazněte důležitost psaní úkolů a přinesení knih potřebných pro domov.
Děti s ADHD potřebují důsledná pravidla, kterým mohou rozumět a dodržovat je. Pokud jsou dodržována pravidla, udělejte malé odměny. Děti s ADHD často dostávají a očekávají kritiku. Hledejte dobré chování a chválte ho.
Zdroje:
- Attention Deficit Hyperactivity Disorder, publikace NIMH, červen 2006.
