Co je to homeopatie?
Podrobné informace o homeopatii, homeopatických lécích a homeopatických odbornících a o tom, zda homeopatie funguje.
Na této straně:
- Co je to homeopatie?
- Jaká je historie objevování a používání homeopatie?
- Jaký trénink absolvují odborníci na homeopatii?
- Co dělají homeopatičtí lékaři při léčbě pacientů?
- Co jsou homeopatické léky?
- Jak americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) reguluje homeopatické léky?
- Byly hlášeny nějaké vedlejší účinky nebo komplikace z používání homeopatie?
- Co vědecký výzkum zjistil o tom, zda homeopatie funguje?
- Existují s homeopatií vědecké spory?
- Financuje NCCAM výzkum homeopatie?
- Pro více informací
- Reference
- Dodatek I.
- Dodatek II
Homeopatie („home-ee-AH-pah-thy“), také známá jako homeopatická medicína, je forma zdravotní péče, která se vyvinula v Německu a ve Spojených státech se praktikuje od počátku 19. století. Homeopatickým praktikům se běžně říká homeopat. Tento informační list odpovídá na některé často kladené otázky týkající se homeopatie a hodnotí vědecký výzkum o jejím použití a účinnosti. prohlížeč příběhů instagramu
Klíčové body
V homeopatii je klíčovým předpokladem to, že každý člověk má energii nazývanou vitální síla nebo samoléčebná odpověď. Když je tato energie narušena nebo nevyvážena, objeví se zdravotní problémy. Homeopatie si klade za cíl stimulovat vlastní hojivé reakce těla.
Homeopatická léčba spočívá v podávání extrémně malých dávek látek, které u zdravých lidí vyvolávají charakteristické příznaky onemocnění, jsou-li podávány ve větších dávkách. Tento přístup se nazývá „jako léčí jako“.
-
Byla navržena různá vysvětlení, jak by homeopatie mohla fungovat. Žádné z těchto vysvětlení však nebylo vědecky ověřeno.
Výzkumné studie o homeopatii byly ve svých zjištěních protichůdné. Některé analýzy dospěly k závěru, že neexistují přesvědčivé důkazy podporující homeopatii tak účinnou pro jakýkoli klinický stav. Jiné však nalezly pozitivní účinky homeopatie. Pozitivní účinky nejsou snadno vědecky vysvětleny.
Je důležité informovat všechny své poskytovatele zdravotní péče o jakékoli terapii, kterou aktuálně používáte nebo o které uvažujete, včetně homeopatické léčby. To má pomoci zajistit bezpečný a koordinovaný průběh péče.
1. Co je to homeopatie?
Termín homeopatie pochází z řeckých slov homeo, což znamená podobný, a patos, což znamená utrpení nebo nemoc. Homeopatie je alternativní lékařský systém. Alternativní lékařské systémy jsou postaveny na úplných systémech teorie a praxe a často se vyvíjely odděleně od konvenčního lékařského přístupu používaného ve Spojených státech a dříve.A Homeopatie se při diagnostice, klasifikaci a léčbě zdravotních problémů odlišuje od konvenční medicíny.
Mezi klíčové pojmy homeopatie patří:
Homeopatie se snaží stimulovat obranné mechanismy a procesy těla za účelem prevence nebo léčby nemoci.
Léčba zahrnuje podávání velmi malých dávek látek zvaných léky, které podle homeopatie by způsobily stejné nebo podobné příznaky nemoci u zdravých lidí, pokud by byly podávány ve větším množství dávkách.
Léčba homeopatie je individualizovaná (přizpůsobená každému člověku). Homeopatičtí lékaři vybírají léky podle celkového obrazu pacienta, včetně nejen příznaků, ale i životního stylu, emočních a duševních stavů a dalších faktorů.
A. Konvenční medicína, jak ji definuje NCCAM, je medicína praktikovaná držiteli M.D. (lékař) nebo D.O. (lékař Osteopathy) a jejich spojeneckými zdravotnickými pracovníky, jako jsou fyzioterapeuti, psychologové a registrovaní zdravotní sestry. Někteří konvenční lékaři jsou také praktiky doplňkové a alternativní medicíny. Další informace o těchto podmínkách najdete v informačním přehledu NCCAM "Co je doplňková a alternativní medicína?"
2. Jaká je historie objevování a používání homeopatie?b
Na konci 17. století navrhl Samuel Hahnemann, lékař, chemik a lingvista v Německu nový přístup k léčbě nemoci. Bylo to v době, kdy nejběžnější lékařské ošetření bylo kruté, jako například krveprolití,C čištění, puchýře a použití síry a rtuti. V té době existovalo jen málo účinných léků na léčbu pacientů a znalosti o jejich účincích byly omezené.
Hahnemann měl zájem vyvinout méně nebezpečný přístup k medicíně. Prvním významným krokem údajně bylo, když překládal bylinkový text a četl o léčbě (cinchonovou kůrou) používanou k léčbě malárie. Vzal kůru cinchony a pozoroval, že u zdravého člověka se u něj vyvinuly příznaky velmi podobné příznakům malárie. To vedlo Hahnemanna k závěru, že látka může vytvářet příznaky, které může také zmírnit. Tento koncept se nazývá „princip similia“ nebo „jako léčí jako“. Princip similie měl předchozí historii v medicíně, od Hippokrata ve starověku Řecko - kdo například poznamenal, že opakované zvracení lze léčit zvracením (např. Ipecacuanha), u kterého se očekává zhoršení - na lidovou lék.14,15 Dalším způsobem, jak zobrazit „podobné léky jako“, je, že příznaky jsou součástí pokusu těla léčit se - horečka se například může vyvinout jako výsledek imunitní odpovědi na infekci a kašel může pomoci odstranit hlen - a mohou být podány léky na podporu tohoto samoléčení Odezva.
Hahnemann testoval jednotlivé čisté látky na sobě a ve zředěnějších formách na zdravých dobrovolnících. O svých experimentech a odpovědích účastníků vedl pečlivé záznamy a tato pozorování kombinoval - s informacemi z klinické praxe, známými způsoby použití bylin a jiných léčivých látek a - toxikologie,d případně léčení nemocných a rozvoj homeopatické klinické praxe.
Hahnemann přidal k homeopatii dva další prvky:
Koncept, který se stal „potencionalizací“, podle kterého se systematicky ředí látka za silného třesení v každém kroku ředění je lék více, ne méně účinný, tím, že extrahuje zásadní esenci látka. Pokud ředění pokračuje do bodu, kdy molekuly látky zmizí, homeopatie tvrdí, že "paměť" na ně - to znamená účinky, které vyvíjeli na okolní molekuly vody - může být stále terapeutický.
Koncept, že léčba by měla být zvolena na základě celkového obrazu jedince a jeho příznaků, nejen podle příznaků nemoci. Homeopati hodnotí nejen fyzické příznaky člověka, ale také jeho emoce, psychické stavy, životní styl, výživu a další aspekty. V homeopatii mohou různí lidé se stejnými příznaky dostávat různé homeopatické léky.
Hans Burch Gram, lékař z Bostonu, studoval homeopatii v Evropě a v roce 1825 ji uvedl do Spojených států. Evropští přistěhovalci vyškolení v homeopatii také zpřístupňovali léčbu v Americe. V roce 1835 byla v Allentownu v Pensylvánii založena první homeopatická lékařská vysoká škola. Na přelomu 20. století bylo 8 procent všech amerických lékařů homeopatů a ve Spojených státech bylo 20 homeopatických lékařských škol a více než 100 homeopatických nemocnic Státy.
Na konci 19. a na počátku 20. století došlo k mnoha pokrokům v medicíně, jako je rozpoznání mechanismů nemoci; Pasteurova teorie zárodků; vývoj antiseptických technik; a objev etherové anestézie. Kromě toho byla vydána zpráva (tzv. „Flexnerova zpráva“), která spustila velké změny v americkém lékařském vzdělávání. Homeopatie patřila mezi obory negativně ovlivněné tímto vývojem. Většina homeopatických lékařských škol byla zavřena a do 30. let 20. století jiné konvertovaly na konvenční lékařské školy.
V šedesátých letech začala popularita homeopatie ve Spojených státech znovu ožívat. Podle průzkumu z roku 1999 mezi Američany a jejich zdravím použilo homeopatii během předchozích 12 měsíců více než 6 milionů Američanů.16 Světová zdravotnická organizace v roce 1994 poznamenala, že homeopatie byla integrována do zdraví státu systémy péče v mnoha zemích, včetně Německa, Spojeného království, Indie, Pákistánu, Srí Lanky a Portugalska Mexiko.7 V rámci homeopatie existuje několik škol praxe.17
Osoby používající homeopatii tak činí při řešení řady zdravotních problémů, od wellness a prevence po léčbu úrazů, nemocí a stavů. Studie zjistily, že mnoho lidí, kteří hledají homeopatickou péči, hledá pomoc s chronickým onemocněním.18,19,20 Mnoho uživatelů homeopatie se léčí homeopatickými přípravky a nekonzultuje to s odborníkem.13
b. Položky 1-13 v odkazech sloužily jako obecné zdroje pro tuto historickou diskusi.
C. Bloodletting byl léčebný postup používaný po mnoho staletí. Při krveprolití byly v těle provedeny řezy, aby se vypustilo určité množství krve, ve víře, že to pomůže vypustit „špatnou krev“ nebo nemoc.
d. Toxikologie je věda o účincích chemických látek na lidské zdraví.
Reference
3. Jaký trénink absolvují odborníci na homeopatii?
V evropských zemích se školení v homeopatii obvykle provádí buď jako primární odborný titul ukončený po dobu 3 až 6 let, nebo jako postgraduální vzdělávání lékařů.14
Ve Spojených státech je školení v homeopatii nabízeno prostřednictvím diplomových programů, certifikačních programů, krátkých kurzů a korespondenčních kurzů. Homeopatický výcvik je také součástí lékařského vzdělávání v naturopatii.E Většina homeopatie ve Spojených státech se praktikuje spolu s dalšími praktikami zdravotní péče, pro které má praktický lékař licenci jako konvenční medicína, naturopatie, chiropraxe, stomatologie, akupunktura nebo veterinární medicína (k léčbě se používá homeopatie zvířata).
Zákony o tom, co je nutné k výkonu homeopatie, se v jednotlivých státech liší. Tři státy (Connecticut, Arizona a Nevada) udělují licenci lékařům speciálně pro homeopatii.
E. Naturopatie, také známá jako naturopatická medicína, je alternativní lékařský systém, který klade důraz na přírodní léčebné přístupy (jako jsou byliny, výživa a pohyb či manipulace s tělem). Některé prvky naturopatie jsou podobné homeopatii, například záměr podpořit vlastní samoléčivou reakci těla.
4. Co dělají homeopatičtí lékaři při léčbě pacientů?
V homeopatii mají pacienti obvykle první dlouhou návštěvu, během níž poskytovatel provede důkladné posouzení pacienta. Slouží jako vodítko při výběru jednoho nebo více homeopatických léků. Během následných návštěv pacienti hlásí, jak reagují na léčbu nebo nápravná opatření, což pomáhá lékaři rozhodovat o další léčbě.
5. Co jsou homeopatické léky?
Většina homeopatických léčivých přípravků pochází z přírodních látek pocházejících z rostlin, minerálů nebo zvířat. Náprava je připravena naředěním látky v sérii kroků (jak je popsáno v otázce 2). Homeopatie tvrdí, že tento proces může zachovat léčivé vlastnosti látky bez ohledu na to, kolikrát byla naředěna. Mnoho homeopatik je natolik zředěno, že nezůstala ani jedna molekula původní přírodní látky.12,21 Léky se prodávají v tekuté formě, ve formě pelet a tablet.
6. Jak americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) reguluje homeopatické léky?
Vzhledem k jejich dlouhodobému používání ve Spojených státech přijal Kongres USA v roce 1938 zákon, který prohlašoval, že homeopatické léky mají být regulovány FDA stejným způsobem jako volně prodejné léky bez předpisu (OTC), což znamená, že je lze zakoupit bez lékařského předpis. Dnes, ačkoli konvenční léky na předpis a nové OTC léky musí projít důkladným testováním a kontrolou ze strany FDA pro bezpečnost a účinnost před tím, než mohou být prodány, se tento požadavek nevztahuje na homeopatické léky.
Opravné prostředky jsou vyžadovány, aby byly splněny určité právní normy pro pevnost, kvalitu, čistotu a balení. V roce 1988 FDA požadovala, aby všechny homeopatické léky uváděly na etiketě indikace pro jejich použití (tj. Léčené zdravotní problémy).22,23 FDA také vyžaduje, aby štítek uváděl přísady, ředění a pokyny pro bezpečné použití.
Pokyny pro homeopatické léky jsou uvedeny v oficiálním průvodci, Homeopathic Pharmacopoeia of United Státy, jejichž autorem je nevládní nezisková organizace zástupců průmyslu a homeopatik Odborníci.24 Lékopis také obsahuje ustanovení o testování nových léků a ověřování jejich klinické účinnosti. Léky na trhu před rokem 1962 byly přijaty do Homeopatického lékopisu Spojených států na základě historického použití, spíše než vědeckých důkazů z klinických studií.
7. Byly hlášeny nějaké vedlejší účinky nebo komplikace z používání homeopatie?
FDA se dozvěděla o několika zprávách o nemoci spojené s používáním homeopatických léků. FDA však tyto zprávy přezkoumala a rozhodla, že nápravné prostředky pravděpodobně nebudou příčinou kvůli vysokým ředěním.3
Zde je několik obecných informací, které byly hlášeny o rizicích a vedlejších účincích homeopatie:
Homeopatické léky ve vysokých ředěních, užívané pod dohledem vyškolených odborníků, jsou považovány za bezpečné a je nepravděpodobné, že by způsobily závažné nežádoucí účinky.25
Někteří pacienti uvádějí, že se po zahájení homeopatických léků na krátkou dobu cítili horší. Homeopati to interpretují jako tělo dočasně stimulující příznaky, zatímco se snaží obnovit zdraví.
Tekuté homeopatické léky mohou obsahovat alkohol a je povoleno mít vyšší hladinu alkoholu než běžné léky pro dospělé. To může být pro některé spotřebitele znepokojující. Avšak FDA ani ve vědecké literatuře nebyly hlášeny žádné nepříznivé účinky hladin alkoholu.3
Není známo, že homeopatické léky interferují s konvenčními léky; pokud však uvažujete o použití homeopatických léků, měli byste o tom diskutovat se svým poskytovatelem zdravotní péče. Pokud máte více než jednoho poskytovatele, prodiskutujte to s každým z nich.
Stejně jako u všech léčivých přípravků se osobě užívající homeopatický lék nejlépe doporučuje:
Pokud příznaky přetrvávají nezlepšeny déle než 5 dní, kontaktujte jeho poskytovatele zdravotní péče.
Nápravu uchovávejte mimo dosah dětí.
Pokud je uživatelkou žena, která je těhotná nebo kojí dítě, poraďte se před použitím produktu s poskytovatelem zdravotní péče.
Reference
8. Co vědecký výzkum zjistil o tom, zda homeopatie funguje?
Tato část shrnuje výsledky (1) jednotlivých klinických studií (výzkumné studie na lidech) a (2) širokých analýz skupin klinických studií.
Výsledky jednotlivých kontrolovaných klinických studií homeopatie byly protichůdné. V některých studiích se zdálo, že homeopatie není o nic užitečnější než placebo; v jiných studiích byly pozorovány některé výhody, o nichž se vědci domnívali, že jsou větší, než by člověk očekával od placeba.F V příloze I jsou uvedeny podrobnosti z klinických studií.
Systematické přehledy a metaanalýzy pojednávají o souborech výsledků klinických studií v širším měřítku. G Nedávné příklady těchto typů analýz jsou podrobně uvedeny v příloze II. Stručně řečeno, systematické recenze nezjistily, že homeopatie je definitivně prokázanou léčbou jakéhokoli zdravotního stavu. Dvě skupiny autorů uvedené v příloze II nalezly některé pozitivní důkazy ve skupinách studií, které zkoumaly, a nenašli je důkazy lze zcela vysvětlit jako účinky placeba (třetí skupina zjistila, že 1 ze 16 studií má ve srovnání s placebo). Každý autor nebo skupina autorů kritizovala kvalitu důkazů ve studiích. Mezi příklady problémů, které si všimli, patří nedostatky v designu a / nebo hlášení, výběr měřicích technik, malý počet účastníků a potíže s replikací výsledků. Společným tématem recenzí homeopatických studií je, že kvůli těmto a dalším problémům je obtížné nebo nemožné učinit pevné závěry o tom, zda je homeopatie účinná pro jakoukoli jednotlivou klinickou léčbu stav.
F. Placebo je navrženo tak, aby co nejvíce připomínalo léčbu studovanou v klinické studii, kromě toho, že placebo je neaktivní. Příkladem placeba je pilulka obsahující cukr místo zkoumané drogy nebo jiné látky. Tím, že jedna skupina účastníků dostala placebo a druhá skupina aktivní léčbu, vědci mohou porovnat, jak obě skupiny reagují, a získat věrnější obraz o aktivní léčbě účinky. V posledních letech byla definice placeba rozšířena o další věci, které by mohly mít vliv na výsledky zdravotní péče, např jako to, jak pacient a poskytovatel zdravotní péče interagují, jak se pacient cítí při přijímání péče a co očekává od péče.
G. V systematickém přehledu jsou shromažďována, analyzována a kriticky hodnocena data ze souboru studií o konkrétní otázce nebo tématu. Metaanalýza využívá statistické techniky k analýze výsledků z jednotlivých studií.
9. Existují s homeopatií vědecké spory?
Ano. Homeopatie je oblast doplňkové a alternativní medicíny (CAM), která je vysoce kontroverzní debata, zejména proto, že řada jejích klíčových konceptů nedodržuje zákony vědy (zejména chemie a chemie) fyzika).
Diskutuje se o tom, jak by to mohlo vyléčit také něco, co způsobuje nemoc.
Bylo zpochybňováno, zda lék s velmi malým množstvím (možná ani jedné molekuly) účinné látky nemůže mít biologický účinek, prospěšný nebo jiný.
Byly publikovány některé výzkumné studie týkající se použití ultra vysokých ředění (UHD) látek, zředěných na hladiny kompatibilní s těmi v homeopatii a otřesené v každém kroku ředění.h Tvrdí se, že výsledky zahrnují jevy na molekulární úrovni i mimo ni, jako je struktura vody a vlny a pole. Byly publikovány laboratorní výzkumy i klinické studie. V pokusech o jejich replikaci byly smíšené výsledky. Recenze nenalezly výsledky UHD jako definitivní nebo přesvědčivé.i
Byly provedeny některé studie, které zjistily účinky UHD na izolované orgány, rostliny a zvířata.15 O těchto zjištěních se vedla také diskuse a debata.
Účinky homeopatie mohou být způsobeny placebem nebo jinými nespecifickými účinky.
Existují klíčové otázky týkající se homeopatie, které ještě nebudou podrobeny studiím, které jsou dobře navrženy - jako např zda skutečně funguje u některých nemocí nebo zdravotních stavů, pro které se používá, a pokud ano, jak by to mohlo být práce.
Existuje názor, že homeopatie skutečně funguje, ale že moderní vědecké metody dosud nevysvětlily proč. To, že věda neposkytla úplné vysvětlení všech způsobů léčby, není u homeopatie jedinečné.
Někteří lidé mají pocit, že pokud se homeopatie jeví jako užitečná a bezpečná, není nutné vědecky platné vysvětlení ani důkazy o tomto alternativním systému medicíny.
h. Některé příklady viz odkazy 26-29.
i. Příklady debat o UHD a referáty recenzentů viz zejména odkazy 13, 15 a 30-33.
Reference
10. Financuje NCCAM výzkum homeopatie?
Ano, NCCAM podporuje řadu studií v této oblasti. Například:
Homeopatie pro fyzické, duševní a emoční příznaky fibromyalgie (chronická porucha zahrnující rozsáhlou muskuloskeletální bolest, více citlivých bodů na těle a únavu).
Homeopatie pro zhoršení a poškození mozku u zvířecích modelů pro mozkovou příhodu a demenci.
Homeopatický lék kadmium, aby se zjistilo, zda může zabránit poškození buněk prostaty, když jsou tyto buňky vystaveny toxinům.
Zdroj: Tento informační list byl vytvořen Národním centrem pro doplňkovou a alternativní medicínu
Pro více informací
NCCAM Clearinghouse
Bez poplatků v USA: 1-888-644-6226
Mezinárodní: 301-519-3153
TTY (pro neslyšící a nedoslýchavé volající): 1-866-464-3615
E-mailem: [email protected]
Webová stránka: www.nccam.nih.gov
Adresa: NCCAM Clearinghouse,
P.O. Rámeček 7923,
Gaithersburg, MD 20898-7923
Fax: 1-866-464-3616
Služba Fax-on-Demand: 1-888-644-6226
NCCAM Clearinghouse poskytuje informace o CAM a NCCAM. Služby zahrnují přehledy, další publikace a vyhledávání federálních databází vědecké a lékařské literatury. Clearinghouse neposkytuje lékařskou pomoc, doporučení ohledně léčby ani doporučení praktickým lékařům.
CAM na PubMed
Webová stránka: www.nlm.nih.gov/nccam/camonpubmed.html
CAM na PubMed, databázi na internetu vyvinutou společně NCCAM a National Library of Medicine, nabízí citace (a ve většině případů stručné shrnutí) článků o CAM ve vědecky podložených, recenzovaných deníky. CAM na PubMed také odkazuje na mnoho webů vydavatelů, které mohou nabídnout plný text článků.
US Food and Drug Administration (FDA)
Webová stránka: www.fda.gov
Bez poplatků: 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332)
Adresa: 5600 Fishers Lane, Rockville, MD 20857
Posláním FDA je propagovat a chránit veřejné zdraví tím, že pomáhá bezpečným a účinným produktům včas se dostat na trh a monitorovat bezpečnost po jejich použití. O homeopatii viz zejména článek z roku 1996 z časopisu FDA Consumer na adrese www.fda.gov/fdac/features/096_home.html.
Reference
1. Tedesco, P. a Cicchetti, J. „Like Cures Like: Homeopatie.“ American Journal of Nursing. 2001. 101(9):43-9.
2. Merrell, W.C. a Shalts, E. "Homeopatie." Lékařské kliniky Severní Ameriky. 2002. 86(1):47-62.
3. Stehlin, I. „Homeopatie: skutečná medicína nebo prázdné sliby?“ Spotřebitel FDA. 1996. 30(10):15-19. K dispozici také na: www.fda.gov/fdac/features/096_home.html.
4. Der Marderosian, A.H. "Porozumění homeopatii." Journal of the American Pharmaceutical Association. 1996. NS36 (5): 317-21.
5. Flexner, A. Lékařské vzdělávání ve Spojených státech a Kanadě: Zpráva Nadaci Carnegie pro pokrok ve výuce. Menlo Park, Kalifornie: Carnegie Foundation for Advancement of Teaching, 1910. Dostupné v: www.carnegiefoundation.org/elibrary/DOCS/flexner_report.pdf.
6. Linde, K., Clausius, N., Ramirez, G., Melchart, D., Eitel, F., Hedges, L.V. a Jonas, W.B. „Jsou klinické účinky homeopatie placebo účinky? Metaanalýza placebem kontrolovaných studií. “Lancet. 1997. 350(9081):834-43.
7. Zhang, X. Sdělení Kongresu Mezinárodní homeopatické lékařské organizace, Paříž, Francie. Citováno v reference 9.
8. Whorton, J. C. „Tradice lidové medicíny v Americe“. Journal of the American Medical Association. 1987. 257(12):1632-5.
9. Poitevin, B. „Integrace homeopatie do zdravotnických systémů.“ Bulletin Světové zdravotnické organizace. 1999. 77(2):160-6.
10 Ballard, R. „Homeopatie: Přehled.“ Australský rodinný lékař. 2000. 29(12):1145-8.
11. Dean, M. E. „Homeopatie a„ pokrok vědy “. „Dějiny vědy. 2001. 39 (125 Pt. 3): 255-83.
12. Ernst, E. a Kaptchuk, T.J. „Homeopatie se vrátila.“ Archiv vnitřního lékařství. 1996. 156(19):2162-4.
13. Jonas, W.B., Kaptchuk, T.J. a Linde, K. „Kritický přehled homeopatie.“ Annals of Internal Medicine. 2003. 138(5):393-9.
14. Evropská rada pro klasickou homeopatii. "Evropské pokyny pro homeopatické vzdělávání, “2. vyd. 2000. Dostupné v:
15. Vallance, A.K. „Může být biologická aktivita udržována při velmi vysokém ředění? Přehled homeopatie, důkazů a Bayesovské filozofie. “Journal of Alternative and Complementary Medicine. 1998. 4(1):49-76.
16. Ni, H., Simile, C., a Hardy, A.M. „Využití doplňkové a alternativní medicíny dospělými ze Spojených států: Výsledky z roku 1999 National Health Interview Survey.“ Zdravotní péče. 2002. 40(4):353-8.
17. Cucherat, M., Haugh, M.C., Gooch, M. a Boissel, J.-P. „Důkazy o klinické účinnosti homeopatie: metaanalýza klinických studií.“ Evropský žurnál klinické farmakologie. 2000. 56(1):27-33.
18. Goldstein, M.S. a Glik, D. „Použití a spokojenost s homeopatií v populaci pacientů.“ Alternativní terapie ve zdravotnictví a medicíně. 1998. 4(2):60-5.
19. Vincent, C. a Furnham, A. „Proč se pacienti obracejí na doplňkovou medicínu? Empirická studie. “British Journal of Clinical Psychology. 1996. 35:37-48.
20. Jacobs, J., Chapman, E.H. a Crothers, D. „Charakteristiky pacientů a vzorce praxe lékařů používajících homeopatii.“ Archivy rodinného lékařství. 1998. 7(6):537-40.
21. Kleijnen, J., Knipschild, P. a ter Riet, G. „Klinické studie homeopatie.“ British Medical Journal. 1991. 302(6782):316-23.
22. Junod, S.W. „Alternativní léky: homeopatie, Royal Copeland a federální protidrogová regulace.“ Lékárna v historii. 2000. 42(1-2):13-35.
23. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv. „Podmínky, za kterých mohou být uváděny na trh homeopatické léky.“ Manuál zásad dodržování předpisů, kap. 400.400. Dostupné v: www.fda.gov/ora/compliance_ref/cpg/cpgdrg/cpg400-400.html.
24. Úmluva o homeopatickém lékopisu Spojených států. Homeopatický lékopis Spojených států. Southeastern, PA: HPCUS.
25. Dantas, F. a Rampes, H. „Mají homeopatické léky nepříznivé účinky? Systematický přehled. “British Homeopathic Journal. 2000. 89 Suppl 1: S35-S38.
26. Belon, P., Cumps, J., Ennis, M., Mannaioni, P.F., Sainte-Laudy, J., Roberfroid, M. a Wiegant, F.A. "Inhibition of Human Degranulace bazofilů postupným ředěním histaminu: výsledky evropského multicentrického pokusu. “Výzkum zánětu. 1999. 48 (příd. 1): S17-S18.
27. Davenas, E., Beauvais, F., Amara, J., Oberbaum, M., Robinzon, B., Miadonna, A., Tedeschi, A., Pomeranz, B., Fortner, P., Belon, P., Sainte-Laudy, J., Poitevin, B. a Benveniste, J. „Lidská bazofilní degranulace spuštěná velmi zředěným antisérem proti IgE.“ Příroda. 1988. 333(6176):816-8.
28. Lewith, G.T., Watkins, A.D., Hyland, M.E., Shaw, S., Broomfield, J.A., Dolan, G. a Holgate, S.T. "Využití ultramolekulárních potencí Alergen k léčbě astmatiků alergických na roztoče: dvojitě zaslepený randomizovaný kontrolovaný klinický test. “British Medical Časopis. 2002. 324(7336):520-4.
29. Bell, I.R., Lewis, D.A., Brooks, A.J., Lewis, S.E. a Schwartz, G.E. "Hodnocení vizualizace vypouštění plynu z Ultramolekulární dávky homeopatických léčiv za zaslepených, kontrolovaných podmínek. "Journal of Alternative and Doplňková medicína. 2003. 9(1): 25-38.
30. Abbott, A. a Stiegler, G. „Podpora vědeckého hodnocení kontroverze o homeopatii.“ Příroda. 1996. 383(6598):285.
31. Maddox, J., Randi, J. a Stewart, W.W. „„ High-ředění “experimentuje s klamem.“ Příroda. 1988. 334(6180):287-90.
32. Benveniste, J. „Benveniste v Benveniste Affair.“ Příroda. 1988. 335(6193):759.
33. Ernst, E. „Systematický přehled systematických recenzí homeopatie.“ British Journal of Clinical Pharmacology. 2002. 54(6):577-82.
34. Vickers, A.J. a Smith, C. „Homoeopathic Oscillococcinum pro prevenci a léčbu chřipky a syndromů podobných chřipce.“ Cochrane Database of Systematic Reviews. 2002. (2): CD001957.
35. Oberbaum, M., Yaniv, I., Ben-Gal, Y., Stein, J., Ben-Zvi, N., Freedman, L. S. a Branski, D. „Randomizovaná, kontrolovaná klinická studie s homeopatickým léčivým přípravkem Traumeel S při léčbě stomatitidy vyvolané chemoterapií u dětí podstupujících transplantaci kmenových buněk.“ Rakovina. 2001. 92(3):684-90.
36. Taylor, M.A., Reilly, D., Llewellyn-Jones, R.H., McSharry, C. a Aitchison, T.C. "Randomizovaná kontrolovaná zkouška z Homeopatie versus placebo u trvalé alergické rýmy s přehledem čtyř zkušebních sérií. “British Medical Časopis. 2000. 321(7259):471-6.
37. Jacobs, J., Jimenez, L.M., Malthouse, S., Chapman, E., Crothers, D., Masuk, M. a Jonas, W.B. „Homeopatická léčba akutního dětského průjmu: výsledky klinického hodnocení v Nepálu. “Journal of Alternative and Complementary Lék. 2000. 6(2):131-9.
38. Weiser, M., Gegenheimer, L.H. a Klein, P. „Zkouška randomizované ekvivalence srovnávající účinnost a bezpečnost nosního spreje Luffa comp.-Heel s Cromolyn sodný ve spreji při léčbě sezónní alergické rýmy. “Forschende Komplementärmedizin. 1999. 6(3):142-8.
39. Rastogi, D.P., Singh, V.P., Singh, V., Dey, S.K. a Rao, K. „Homeopatie u HIV infekce: Zkušební zpráva o dvojitě zaslepené placebem kontrolované studii.“ British Homeopathic Journal. 1999. 88(2):49-57.
40. Vickers, A.J., Fisher, P., Smith, C., Wyllie, S.E. a Rees, R. „Homeopatická arnika 30x je neúčinná pro bolest svalů po běhu na dlouhé vzdálenosti: randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie.“ Klinický deník bolesti. 1998. 14(3):227-31.
41. Weiser, M., Strosser, W. a Klein, P. „Homeopatická vs. konvenční léčba závratí: randomizovaná, dvojitě zaslepená, kontrolovaná klinická studie.“ Archiv otolaryngologie - chirurgie hlavy a krku. 1998. 124(8):879-85.
42. Linde, K., Jonas, W.B., Melchart, D. a Willich, S. „Metodická kvalita randomizovaných kontrolovaných studií homeopatie, bylinných léků a akupunktury.“ International Journal of Epidemiology. 2001. 30(3):526-31.
43. Ernst, E. a Pittler, M.H. „Účinnost homeopatické arniky: systematický přehled placebem kontrolovaných klinických studií.“ Archivy chirurgie. 1998. 133(11):1187-90.
44. Long, L. a Ernst, E. „Homeopatická léčiva k léčbě osteoartrózy: systematický přehled.“ British Homeopathic Journal. 2001. 90(1):37-43.
45. Jonas, W.B., Linde, K. a Ramirez, G. „Homeopatie a revmatická nemoc.“ Kliniky revmatických nemocí v Severní Americe. 2000. 26(1):117-23.
Dodatek I.
Klinické studie o homeopatii Publikováno od roku 1998 do roku 2002j
Citace | Popis | Zjištění |
---|---|---|
Vickers a Smith, 200234 | Do hodnocení bylo zahrnuto sedm studií (tři studie prevence a čtyři studie léčby); pouze dvě studie měly dostatečné informace pro úplné vytěžení dat. | Homeopatický lék oscillococcinum se jeví jako bezpečný a účinný při zkracování doby trvání chřipka, ale nemá žádný vliv na prevenci. |
Lewith a kol., 200228 | Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie s 242 účastníky ve věku od 18 do 55 let. | Trial porovnával orální homeopatickou léčbu s placebem v roce 2006 astmatici alergičtí na domácí prach. Autoři shledali, že homeopatická léčba není „lepší než placebo“. Zaznamenali „určité rozdíly mezi homeopatickou imunoterapií a placebem, pro které nemáme žádné vysvětlení.“ |
Oberbaum a kol., 200135 | Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie u 32 dětí; 30 dokončilo studii. | Homeopatický pleťový krém Traumeel S může významně snížit závažnost a délku bolest a zánět tkání lemujících vnitřek úst z chemoterapie u dětí léčených transplantací kostní dřeně. |
Taylor a kol., 200036 | Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie s 51 účastníky ve věku od 17 let (50 dokončilo studii). | Tým testoval hypotézu, že homeopatie je placebo, zkoumáním účinků perorálního homeopatického přípravku u pacientů s celoroční alergická rýma. Zjistili „významné objektivní zlepšení průtoku nosem“ ve srovnání se skupinou s placebem. Obě skupiny však uváděly subjektivní zlepšení „nosních příznaků“ (bez statisticky významného rozdílu mezi skupinami). Autoři dospěli k závěru, že objektivní důkazy podporují, že „homeopatická ředění se liší od placeba“. |
Jacobs a kol., 200037 | Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie se 126 dětmi; Studii dokončilo 116 osob. | Individuální homeopatická léčba zlepšila zažívací potíže u dětí s akutní dětský průjem. Výsledky odpovídají nálezům z předchozí studie. |
Weiser a kol., 199938 | Randomizovaná, dvojitě zaslepená studie se 146 lidmi. | Pro léčbu senná rýma, homeopatický nosní sprej je stejně účinný a dobře snášen jako běžná léčba, kromolyn sodný. |
Rastogi a kol., 199939 | Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie se 100 lidmi mezi 18 a 50 lety (71 procent mužů / 29 procent žen). | Podskupina pacientů s HIV ve symptomatické fázi, která byla léčena, měla na konci studie zvýšené hladiny CD4 buněk; podskupina placebo ne. |
Vickers a kol., 199840 | Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie s 519 lidmi; 400 dokončilo studii. | Homeopatické léky, včetně arniky, nejsou účinné bolest svalů po běhu na dlouhé vzdálenosti. |
Weiser a kol., 199841 | Randomizovaná, dvojitě zaslepená, kontrolovaná studie se 119 lidmi; 105 dokončilo studii. | Homeopatická léčba vertigoheel a standardní léčba betahistinem jsou stejně účinné při snižování frekvence, trvání a intenzity záchvaty závratí. |
j. Vzhledem k velkému počtu studií byly tyto studie vybrány, aby poskytly reprezentativní přehled nálezů publikováno v recenzovaných vědeckých a lékařských časopisech v angličtině a indexováno v MEDLINE National Library of Medicine databáze.
Reference
Dodatek II.
Systematické kontroly a metaanalýzyk klinických studií homeopatie
Citace | Popis | Zjištění |
---|---|---|
Ernst, 200233 | Analyzováno 17 systematických recenzí (včetně metaanalýz) kontrolovaných klinických studií homeopatie. | Autor zjistil, že recenze neposkytly přesvědčivé důkazy ve prospěch homeopatie. Žádný homeopatický lék nebyl prokázán přesvědčivými důkazy, které by poskytly klinické účinky, které se liší od placeba nebo od jiného kontrolního zásahu pro jakýkoli zdravotní stav. Pozitivní doporučení pro použití homeopatie v klinické praxi nejsou podporována a „homeopatii nelze považovat za formu terapie založené na důkazech“, dokud nebudou přesvědčivější výsledky k dispozici. |
Linde a kol., 200142 | Analyzovali metodickou kvalitu 207 randomizovaných studií shromážděných pro 5 dříve publikovaných recenzí o homeopatii, dvou rostlinných léčivých přípravcích (třezalka tečkovaná a echinacea) a akupunktuře. | Autoři zjistili, že většina studií měla zásadní nedostatky v metodice a / nebo podávání zpráv. Homeopatické studie byly „méně často randomizovány... a uváděly méně podrobností o předčasném ukončení a výběrech“ než u ostatních typů. |
Cucherat a kol., 200017 | Analyzováno 16 randomizovaných, kontrolovaných studií (bylo provedeno 17 srovnání) porovnávajících homeopatickou léčbu s placebem. Práce byla součástí zprávy vypracované pro Evropskou unii o účinnosti homeopatie. | Autoři zjistili, že „síla důkazů zůstává nízká“ kvůli nedostatkům v procesu a dalším omezením. Dodali, že „alespoň jedna [z testovaných homeopatických léčiv] vykazuje přidaný účinek ve srovnání s placebo. “Skupina doporučila, aby byla homeopatie dále studována pomocí stejných metod, jaké se používají ke studiu konvenčních metod lék. |
Ernst a Pittler, 199843 | Systematický přehled osmi pokusů. | Přísné klinické studie ukazují, že arnika není účinnější než placebo; většina studií zkoumala použití arniky pro tkáňové trauma. |
Linde a kol., 19976 | Analyzováno 89 pokusů. Každý pokus byl kontrolován; srovnával homeopatii s placebem; byl buď náhodný, nebo dvojitě zaslepený; a poskytl písemnou zprávu. | Autoři dospěli k závěru, že jejich výsledky nejsou kompatibilní s hypotézou, že klinické účinky homeopatie jsou zcela způsobeny placebem. Nenašli však dostatečné důkazy o tom, že homeopatie je zjevně účinná pro jakýkoli jednotlivý klinický stav. Uvedli, že je nutný další výzkum, je-li důsledný a systematický. |
Kleijnen a kol., 199121 | Posuzováno 105 kontrolovaných studií homeopatie, 68 randomizovaných. | Autoři zjistili pozitivní trend v důkazech, bez ohledu na kvalitu studie nebo použitou metodu homeopatie. Varovali však, že nelze vyvodit konečné závěry o homeopatii, protože mnoho studií nebylo kvalitních a role zaujatosti publikace nebyla známa. |
Systematické hodnocení klinických studií o jednotlivých lékařských podmínkách | ||
Long a Ernst, 200144 | Systematický přehled čtyř klinických studií s osteoartrózou. | Výzkum homeopatické léčby pro artróza není dostatečné pro spolehlivé posouzení klinické účinnosti homeopatické léčby osteoartrózy. |
Jonas a kol., 200045 | Metaanalýza šesti kontrolovaných klinických studií. | Řízené klinické studie naznačují, že ve studiích se zdá, že homeopatická léčiva fungují lépe než placebo revmatické syndromy, ale existuje příliš málo studií na vyvození definitivních závěrů a výsledky účinnosti jsou smíšené. |
k. Systematické kontroly a metaanalýzy jsou definovány v poznámce G.
NCCAM poskytla tento materiál pro vaši informaci. Účelem není nahradit lékařskou odbornost a radu vašeho poskytovatele primární zdravotní péče. Doporučujeme vám diskutovat o jakýchkoli rozhodnutích ohledně léčby nebo péče s vaším poskytovatelem zdravotní péče. Zmínka o jakémkoli produktu, službě nebo terapii v těchto informacích není schválením NCCAM.
Reference
zpět k: Domov alternativní medicíny ~ Léčba alternativní medicínou