Sebepoškození: Špatně utajené tajemství pohraniční poruchy osobnosti

Hraniční porucha osobnosti (BPD) je jednou z mála duševních chorob, která mohou zanechat viditelné fyzické jizvy. Jedním z příznaků BPD je sebepoškození nebo zkrácení SI. SI je tak úzce identifikována s BPD, že někteří psychiatři budou diagnostikovat osobu s BPD, pokud bude přítomna pouze SI (technicky by měla existovat alespoň čtyři další kritéria, ale já jdu zkušenostmi).

SI je negativní zvládací schopnost. Podle slov zesnulé lady Diany Spencerové: „Máte v sobě tolik bolesti, že se pokusíte zranit zvenčí, protože potřebujete pomoc.“

SI: Co to je a proč

Většinou je SI činem způsobujícím fyzickou bolest, která se vypořádá s emocionálním problémem. Někdy se používá k vypořádání se s ohromující emocionální bolestí, a někdy se používá k vypořádání se s emocionální otupělostí. V obou případech je to zoufalé volání o pomoc.

Nejprve jsem začal na univerzitě sebepoškozovat poté, co jsem byl svědkem útoku. Obětí byl můj mladší bratr. Obviňoval jsem se, že to nemohu zastavit. Moje „logika“ byla taková, že kdybych se nebál bolesti, mohl bych potlačit svůj strach a jednat. Mohl jsem chránit ty, kteří jsou mi blízcí, a už se to nikdy nestane.

Problém byl, že jsem se rychle začal sebepoškozovat z jiných důvodů: potrestat se za nějaké vnímané selhání, vypořádat se s hněvem, říct lidem, že se nedokážu vypořádat s tím, čím se můj život stal. Potřeboval jsem to a účastnil jsem se ho téměř večer. To se nehodilo dobře s psychologem kampusu, policií kampusu nebo děkanem (ano, mé psychické záznamy se dostaly do jeho kanceláře, protože jsem „vytvářel narušení“). Církevní vůdci mi řekli, že potřebuji činit pokání ze svého hříchu; dokonce existovala modlitba „za poruchy příjmu potravy a řezání na sebe“. Přestože moje sebepoškozující chování začalo jako pokus o udržení kontroly, v životě jsem nikdy nebyl mimo kontrolu.

Stigma SI

Naneštěstí je SI často nepochopeno jako chování zaměřené na pozornost. To neznamená, že to někteří lidé nepoužívají pro pozornost; jen že jsou menšinou - myslím, že znám dva lidi, kteří mohl mít tuto kategorii a oba měli jiné problémy než BPD (jeden byl vyhozen z programu pro držení krystalové meth, druhý pro časté násilné chování). Bohužel tato stigmatizující falešná víra existuje i v profesi duševního zdraví.

Když jsem byl v Richmondské státní nemocnici v Richmondu v Indianě, stal jsem se sebevražedným. Řekl jsem zaměstnancům, že se chystám zabít, a dokonce i ukázat terapeutovi poznámku, kterou píšu. Ostatní pacienti řekli personálu, že mluvím o sebevraždě; jeden řekl: „Mám výcvik v prevenci sebevražd a musíte jí pomoci.“ Moje matka vzdálená 90 kilometrů dokonce zavolala jednotce a řekla jim, že jsem sebevražda. Ale kvůli mé diagnóze BPD bylo rozhodnuto, že se snažím upoutat pozornost. „Léčba“ mě měla ignorovat - přinejmenším do doby, než jsem překvapením personálu provedl pokus.

Na jednotce BPD na Larue D. Personál Carter Memorial Hospital v Indianapolis měl lepší výcvik. Všechny hrozby byly brány vážně a personál udělal, co mohl, aby uklidnil pacienta v krizi. To neznamená, že k incidentům nedošlo. Prostě se zmenšili, když jsme si vyvinuli dovednosti, jak se vypořádat s emocemi nebo disociací. Nebyla tam stigma, která by ublížila; bylo jasné, že se snažíme najít způsob, jak se vypořádat s bolestí, v níž jsme byli. V důsledku toho jsme o tom mohli otevřeně hovořit beze strachu, že by to zaměstnanci odepsali.

Můžete se zotavit ze SI?

SI se může stát závislostí. Stejně jako u každé jiné závislosti je zotavení možné - ale často si plete zotavení s úplným zotavením. Už jsem byl dva roky mimo státní nemocnici a stále musím dohlížet na své příznaky, abych se pokusil vyhnout recidivě do sebepoškozujícího chování. Někdy se mohu vypořádat s problémy, které máme po ruce, aniž bych se uchýlil k řezání nebo pálení; někdy nemůžu. Mám bezpečnostní plán pro případ, že k němu dojde. Tímto způsobem se zotavuji ze SI, ale ne úplně se zotavil.

SI nemusí být způsob života. K dispozici je pomoc, i když musíte vylézt na Mt. Everest to získat. Nakonec najdete někoho, kdo rozumí a může vám pomoci se zotavit. Nemusíte se zranit. Nemusíte mít své úsilí o kontrolu, které vás vlastně ovládá.