Poradenství mladému psychiatrovi o BPD

Nedávno jsem byl na psychiatrickém oddělení místní nemocnice. Když jsem tam byl, dotazoval se na mě mladý psychiatr. Zeptal se mě: „Jaké rady pro mě máš ohledně léčba hraniční poruchy osobnosti (BPD)?"

Byl jsem chycen mimo stráž, protože mě na to nikdo nikdy nepožádal. Přesto opravdu chtěl můj názor, tak jsem ho sdílel. Pak jsem usoudil, že by o tom mohli chtít vědět i jiní psychiatři, takže mám tu radu.

Buď trpělivý

Budu první, kdo připouští, že jsem frustroval spoustu odborníků na duševní zdraví. Jedna řekla mé matce - se mnou přítomnou - „Celý život se unáší dovnitř a ven z nemocnic až do jsou unavení z toho, že s ní zachází. “Jiný řekl matce, že mám„ oběť mentalitu “- hned poté, co jsem byl znásilnil. A více než několik sester přemýšlelo, jestli si vymýšlím své příznaky, abych získal pozornost.

Odpověď na toto obvinění je důrazné ne.

Lidé s BPD jsou především přeživší. Mnoho z nás prošlo nevýslovným traumatem. Jakmile to víte a pochopíte, můžete pochopit, proč děláme to, co děláme. Je to všechno pro přežití. Snažíme se jednoduše zmírnit naši bolest.

Řezání a další formy sebepoškození jsou pokusem vypořádat se s bolestí našeho traumatu nebo s bolestí disociace. Zneužívání návykových látek je pokusem o zmírnění bolesti. Clingyho chování je pokus vyhnout se bolesti odmítnutí nebo opuštění. Když to přijde k jádru toho, naše chování je pokus vyrovnat se s naší bolestí.

Už dlouho jsme v bolesti, často zapomínáme, jaké to je být bez bolesti. Buďte tedy trpěliví. Trpěli jsme hodně a přes noc se to nevyjasní.

Pochopte náš názor

Jakmile pochopíte, že vše, co děláme, je pokus vyrovnat se s bolestí, můžete pochopit, proč děláme to, co děláme. A jakmile pochopíte, proč děláme to, co děláme, můžete se pokusit pochopit náš názor.

Řezání paže, protože jste neprošli matematickým testem, se vám nemusí zdát rozumné. Ale pro osobu s BPD to může být dost rozum. Musíte pochopit, že se osoba cítí jako selhání ve všech aspektech života, nejen v matematice. Musíte pochopit, že osoba přijala nejhorší scénář a je z toho vyděšená. Jakmile to pochopíte, můžete pomoci dané osobě pochopit, že není selháním odsouzeným k celoživotnímu selhání.

Musíte být zdravým dospělým, abyste nám mohli pomoci být zdravými dospělými. Musíte pochopit naše provozní režimy, ať už Naštvané a opuštěné dítě, Zranitelné dítě, nebo Trestný rodič, a podle toho odpovězte. Musíte nám pomoci pohodlně a konfrontovat každý z těchto režimů tím, že pochopíte, odkud pocházíme.

Výzkum posttraumatické stresové poruchy

Podle jedné psychiatrické teorie je BPD podtypem posttraumatická stresová porucha nebo PTSD. I když tomu tak není, existuje mezi nimi vysoká míra komorbidity a mnoho lidí s BPD zažilo nějaký typ těžkého traumatu. Je tedy zcela logické zkoumat, jak léčit trauma.

Porozumění pozůstalým po traumatu je zásadní pro léčbu lidí s BPD. Přeživší trauma, stejně jako lidé s BPD, mají hodně bolesti a udělají vše, co je potřeba k přežití. Pokud tomu rozumíte, můžete nám pomoci naučit se zdravé chování namísto mentality „zákona džungle“. Můžete pochopit, odkud začít a pracovat odtamtud.

Porozumění je klíčem k léčbě lidí s BPD. Ale k tomu musíte být trpěliví a pokusit se vidět věci z našeho pohledu.

Čtenáři, jaké rady musíte nabídnout?