Jak platit za služby duševního zdraví

Informace o metodách placení za služby duševního zdraví plus zdroje duševního zdraví pro nepojištěné.

• Proč jsou platební metody důležité?
• Co je soukromé pojištění?
• Zdroje pro nepojištěné:
  1. Zdroje založené na komunitě
  2. Pastorační poradenství
  3. Svépomocné skupiny
  4. Veřejná pomoc
• Pro více informací

Proč jsou platební metody důležité?

Vzhledem k vysokým nákladům na zdravotní péči je mnoho lidí mimo dosah léčby. Ti, kteří nemají zdravotní pojištění - více než 38 milionů Američanů - se často léčbě úplně vyhýbají, protože náklady mohou být ohromující (Druhy služeb v oblasti chování a duševního zdraví, které můžete potřebovat).

Co je soukromé pojištění?

Většina pracujících Američanů je hrazena z programů zdravotního pojištění poskytovaných zaměstnavatelem. Jedním typem plánu je standardní politika odškodnění, která lidem dává svobodu navštívit poskytovatele zdravotní péče podle svého výběru a za léčbu vyplatí kapsu. Pojistný plán uhradí členům část nákladů.

Dalším společným plánem je plán řízené péče. V rámci tohoto plánu je lékařsky nezbytná péče poskytována nákladově nejefektivnějším nebo nejméně nákladným způsobem. Členové plánu musí navštívit poskytovatele zdravotní péče vybrané podle plánu řízené péče. Obecně se pacientovi účtuje spoluplacení, ale někdy je pokryta veškerá péče poskytovaná poskytovateli v rámci plánu. Společnosti spravující péči poskytují v mnoha státech služby příjemcům Medicare a Medicaid s nízkými příjmy. Oba typy soukromého zdravotního krytí mohou nabízet určité krytí pro léčbu duševního zdraví. Za toto léčení však často neplatí stejná sazba jako ostatní náklady na zdravotní péči (

Rezidenční centra péče o duševní zdraví: Typy a náklady).

Zdroje pro nepojištěné:

• Zdroje založené na komunitě: Mnoho komunit má komunitní centra duševního zdraví (CMHC). Tato centra nabízejí řadu léčebných a poradenských služeb v oblasti duševního zdraví, obvykle pro osoby s nízkými příjmy. CMHC obecně vyžadují, abyste měli soukromý pojistný plán nebo abyste byli příjemcem veřejné pomoci.

• Pastorační poradenství: Váš kostel nebo synagoga vás může kontaktovat s pastoračním poradenským programem. Certifikovaní pastorační poradci, kteří jsou ministry v uznávaném náboženském těle, mají pokročilé tituly v oblasti pastoračního poradenství a mají také profesionální poradenské zkušenosti. Pastorační poradenství je často poskytováno na základě poplatku za posuvné měřítko.
• Svépomocné skupiny: Další možností je připojit se k svépomoc nebo podpůrná skupina. Takové skupiny dávají lidem šanci se dozvědět, mluvit o nich a pracovat na jejich společných problémech, jako je alkoholismus, zneužívání návykových látek, deprese, rodinné záležitosti a vztahy. Svépomocné skupiny jsou obecně zdarma a lze je nalézt prakticky v každé komunitě v Americe. Mnoho lidí je považuje za efektivní.
• Veřejná pomoc: Lidé s těžkým duševním onemocněním mohou mít nárok na několik forem veřejné pomoci, a to jak k pokrytí základních životních nákladů, tak k úhradě zdravotní péče. Příklady takových programů jsou Sociální zabezpečení, Medicare a Medicaid (Bezplatná nebo nízkonákladová léky na předpis).
  
  • Sociální zabezpečení má dva typy programů, které pomáhají jednotlivcům se zdravotním postižením. Pojištění pro případ invalidity v rámci sociálního zabezpečení poskytuje dávky pro jednotlivce, kteří pracovali po požadovanou dobu a zaplatili daně ze sociálního zabezpečení. Doplňkový příjem z zabezpečení poskytuje výhody jednotlivcům na základě jejich ekonomických potřeb (Social Security Administration, 2002).
  • Medicare je americký primární federální program zdravotního pojištění pro lidi ve věku 65 let a starší a pro osoby se zdravotním postižením do 65 let. Poskytuje základní ochranu nákladů na zdravotní péči. Existují dva programy, které pomáhají lidem s nízkými příjmy pobírat dávky: Kvalifikovaný Medicare Beneficiary (QMB) a Specifikovaný Medicare Beneficiary Medicare Beneficiary (SLMB).
  • Medicaid platí za některé náklady na zdravotní péči pro nejchudší a nejzranitelnější obyvatele Ameriky. Více informací o požadavcích Medicaid a způsobilosti je k dispozici na místních úřadech sociální péče a lékařské pomoci. Ačkoli existují určité federální požadavky, každý stát má také svá vlastní pravidla a předpisy pro Medicaid.

  Pro více informací jak platit za péči o duševní zdraví, kontaktujte:

  Národní informační centrum o duševním zdraví
  P.O. Box 42557
  Washington, DC 20015
  https://www.samhsa.gov/

Další zdroje pro hledání poradenských a svépomocných skupin podpory

Americká asociace pastoračních rádců
9504-A Lee Highway
Fairfax, VA 22031-2303
www.aapc.org
Národní aliance pro duševní nemoci
Koloniální místo tři
2107 Wilson Boulevard, Suite 300
Arlington, VA 22201-3042
www.nami.org

Národní centrum zmocnění
599 Canal Street
Lawrence, MA 01840
Telefon: 800-769-3728
Fax: 978-681-6426
www.power2u.org

Svépomocný clearingový dům spotřebitele duševního zdraví pro národní zákazníky
1211 Chestnut Street, Suite 1207
Philadelphia, PA 19107
www.mhselfhelp.org

Informace o sociálním zabezpečení, zdravotním pojištění a dávkách v invaliditě získáte na stránce správy sociálního zabezpečení na čísle 800-772-1213.

Informace o střediscích duševního zdraví ve Společenství získáte na adrese:
Národní rada pro komunitní behaviorální zdravotní péči
12300 Twinbrook Parkway, Suite 320
Rockville, MD 20852
www.nccbh.org

Poznámka: Toto jsou doporučené zdroje. Toto není míněno jako úplný seznam.

Zdroj: Centrum pro služby duševního zdraví