Role rodiny a přátel v životě bipolární osoby
Jak se snažíte podporovat osobu s bipolární poruchou, jak vnímáte vzestupy, pády a někdy naprosto šílenství?
Bipolární v rodině: Obtížné pro každého
Pokud má jeden člen rodiny bipolární poruchu, pak nemoc postihuje všechny ostatní v rodině. Členové rodiny se často cítí zmatení a odcizení, když osoba má epizodu a nejedná se jako on nebo ona. V průběhu manické epizody nebo fáze, rodina a přátelé mohou nevěřícně sledovat, jak se jejich milovaný mění na osobu, kterou neznají a nemohou s ní komunikovat. Během epizod deprese může být každý frustrován a zoufale se snaží depresivní osobu rozveselit. A někdy jsou nálady člověka tak nepředvídatelné, že členové rodiny mohou mít pocit, že jsou uvíznuti na jízdě na horském kole, která je mimo kontrolu.
Může to být těžké, ale členové rodiny a přátelé si to musí pamatovat bipolární porucha není vinou postižené osoby. Podpora jejich blízkého může přinést všechny rozdíly - ať už to znamená převzít další odpovědnosti kolem domu během depresivní epizody nebo při přijímání blízké osoby do nemocnice během těžké manické fáze.
Zvládání bipolární poruchy není vždy snadné pro rodinu a přátele. Naštěstí jsou pro členy rodiny a přátele osoby s bipolární poruchou k dispozici podpůrné skupiny. Váš lékař nebo odborník v oblasti duševního zdraví vám může poskytnout informace o skupinách podpory ve vaší oblasti.
Porozumění rozpoznávání příznaků bipolární poruchy
Nikdy nezapomeňte, že osoba s bipolární poruchou nemá kontrolu nad svým stavem nálady. Ti z nás, kteří netrpí poruchou nálady, někdy očekávají, že pacienti s poruchou nálady budou moci vykonávat stejnou kontrolu nad svými emocemi a chováním, které jsme sami schopni. Když cítíme, že necháváme naše emoce, aby se od nás zlepšily a chceme nad nimi vykonávat určitou kontrolu, říkáme si věci jako „Vyhoď z toho," „Uchop se," „Vytáhni se z toho." Naučili jsme se, že sebekontrola je známkou zralosti a sebekázeň. Jsme indoktrinováni, abychom mysleli na lidi, kteří moc neovládají své emoce, jako na nezralé, líné, sebevědomé nebo hloupé. Sebeovládání však můžete uplatnit pouze tehdy, pokud kontrolní mechanismy fungují správně a u lidí s poruchami nálady nefungují.
Lidé s poruchami nálady z toho nemohou „vyrazit“, jak by chtěli (a je důležité si uvědomit, že zoufale chtějí, aby byli schopni). Vyprávění depresivní osobě, jako je „vytáhnout se z toho“, je kruté a ve skutečnosti může posílit pocity bezcenné, viny a selhání, které se již projevují jako příznaky nemoci. Říct manikovi, aby „zpomalil a zmocnil se sám sebe“ je prostě zbožné přání; ta osoba je jako přívěs tahající se po horské silnici bez brzd.
První výzvou pro rodinu a přátele je tedy změnit způsob, jakým se dívají na chování, které by mohlo být příznaky bipolární poruchy - chování, jako by nechtěla vstát z postele, být podrážděná a krátkozraká, být „hyper“ a bezohledná nebo příliš kritická a pesimistická. Naší první reakcí na tyto druhy chování a postojů je považovat je za lenost, zlost nebo nezralost a být vůči nim kritičtí. U člověka s bipolární poruchou to téměř vždy zhoršuje věci; kritika posiluje depresivní pocity pacienta bezcenné a neúspěšné a odcizuje a hněvá hypomanického nebo manického pacienta.
Tohle je těžké se poučit. Ne vždy berte chování a prohlášení v nominální hodnotě. Naučte se ptát sami sebe: „Mohl by to být příznak?“ než začnete reagovat. Malé děti často říkají „nenávidím vás“, když se zlobí na své rodiče, ale dobří rodiče vědí, že to je jen hněv momentálního rozhovoru; to nejsou skutečné pocity jejich dítěte. Manické pacienty také řeknou „Nenávidím tě“, ale tohle je nemluvící nemoc, nemoc, která unesla pacientovy emoce. Depresivní pacient řekne: „Je to beznadějné, nechci tvou pomoc.“ Opět je to nemoc a ne váš milovaný odmítá vaše obavy.
Nyní varování před druhým extrémem: interpretace každé silné emoce u člověka s poruchou nálady jako symptomu. Druhý extrém je stejně důležitý jako ochrana před. Je možné přejít k závěru, že vše, co člověk s diagnózou dělá, což může být hloupé nebo riskantní, je příznakem nemoci, dokonce i místo, kde je daná osoba odvezena do psychiatrické ordinace k „úpravě léků“ pokaždé, když nesouhlasí s manželem, partnerem nebo rodiče. Začarovaný kruh se může rozběhnout, v němž se objeví nějaký odvážný nápad nebo nadšení, nebo dokonce obyčejná stará pošetilost nebo tvrdohlavost je označována jako „maniakální“, což vede k pocitu hněvu a rozhořčení u osoby s diagnóza.
Když se tyto rozzlobené pocity projeví, zdá se, že potvrzují podezření rodiny, že osoba „znovu onemocní“, což vede k větší kritice, většímu hněvu atd. „Znovu onemocní“ někdy se stává proroctví se seberealizací; generuje se tolik hněvu a emočního stresu, že dojde k relapsu, protože osoba s nemocí přestane užívat léky který ovládá jeho příznaky z frustrace, hněvu a hanby: „Proč se obtěžovat zůstat v pořádku, pokud se s mnou vždy zachází, jako bych byl nemocný?"
Jak tedy člověk může procházet touto jemnou hranicí mezi tím, že nebere každý pocit a chování v nominální hodnotě u osoby s bipolární poruchou a neznehodnocuje „skutečné“ pocity tím, že jim říká příznaky? Klíčem je komunikace: čestná a otevřená komunikace. Zeptejte se osoby s nemocí na její nálady, pozorujte chování, vyjadřujte své obavy starostlivým a podpůrným způsobem. Jděte spolu se svým rodinným příslušníkem na schůzky lékařů a podělte se o své postřehy a obavy během návštěvy v jeho přítomnosti. Především nezavolávejte terapeuta ani psychiatra a neříkejte: „Nechci, aby můj manžel (manžel, manželka, syn, dcera, vyplňte prázdné) věděl, že jsem vás volal, ale Myslím, že je důležité vám říci, že... „Není nic víc rozzuřujícího nebo ponižujícího, než aby někdo za vás plíží, aby vám podal zprávu za vás zadní.
Pamatujte, že vaším cílem je, aby vám váš rodinný příslušník důvěřoval, když se cítí nejvíce zranitelný a křehký. Už se potýká s pocity hluboké hanby, selhání a ztráty kontroly spojené s psychiatrickou nemocí. Podporovat, a ano, být konstruktivně kritický, pokud je kritika oprávněná. Ale především být otevřený, čestný a upřímný.
Bipolární mánie, deprese, sebevražda a bezpečnost rodiny
Nikdy nezapomeňte, že bipolární porucha může občas vyvolat skutečně nebezpečné chování. Kay Jamison píše o "temné, divoké a škodlivé energii" mániea ještě tmavší přízrak sebevražedného násilí straší ty, kteří mají vážné deprese. Násilí je často obtížné se zabývat, protože myšlenka je v nás hluboce zakořeněna od V raném věku je násilí primitivní a necivilizované a představuje určitý druh selhání nebo zhroucení charakter. Samozřejmě jsme si vědomi, že osoba, která se chopila psychiatrické nemoci, není násilná kvůli nějakému osobnímu selhání a možná proto kvůli tomu někdy váhá, když připouští potřebu řádné reakce na situaci, ze které se dostává řízení; když existuje určitá hrozba násilí, vůči sobě nebo jiným.
Lidé s bipolární porucha má mnohem vyšší riziko sebevražedného chování než běžná populace. Přestože členové rodiny nemohou a neměli bychom očekávat, že při hodnocení rizika sebevraždy nahradí psychiatrické profesionály, je důležité, aby se s danou problematikou seznámili. Pacienti, kteří začínají mít sebevražedné myšlenky, se za ně často stydí. Často se budou zmiňovat o „pocitu zoufalství“, „o nemožnosti pokračovat“, ale nemusí verbalizovat skutečné sebezničující myšlenky. Je důležité tyto výroky ignorovat, nýbrž je vyjasnit. Nebojte se zeptat: „Máte myšlenky na sebepoškozování?“ Lidé se obvykle ulevují, že budou moci o těchto pocitech hovořit a dostat je ven, kde je lze řešit. K tomu však mohou potřebovat povolení a podporu.
Nezapomeňte, že období zotavení z depresivní epizody může být jedním ze zvlášť vysokých rizik pro sebevražedné chování. U lidí, kteří byli imobilizováni depresí, se někdy zvyšuje riziko zranění, protože se začínají zlepšovat a jejich energetická úroveň a schopnost jednat se zlepšují. U pacientů, kteří mají smíšené příznaky - depresivní náladu a rozrušené, neklidné, hyperaktivní chování - může být také vyšší riziko sebepoškození.
Dalším faktorem, který zvyšuje riziko sebevraždy, je zneužívání návykových látek, zejména zneužívání alkoholu. Alkohol nejen zhoršuje náladu, ale také snižuje inhibice. Lidé budou dělat věci, když se opijí, že nebudou dělat jinak. Zvýšené užívání alkoholu zvyšuje riziko sebevražedného chování a je rozhodně znepokojivý vývoj, kterému je třeba čelit a jednat podle něj.
Sečteno a podtrženo
Učinit mír s nemocí je mnohem obtížnější, než si uvědomují zdraví lidé. Ale těžší lekcí je naučit se, že neexistuje způsob, jak by někdo mohl donutit osobu, aby převzala odpovědnost za sebe léčba bipolární poruchy. Pokud se k tomu pacient nedopustí, nemůže někoho učinit tímto krokem žádná láska a podpora, sympatie a porozumění, sebevědomí nebo dokonce vyhrožování. Dokonce i členové rodiny a přátelé, kteří tomu rozumějí na určité úrovni, se mohou cítit provinile, neadekvátní a občas se zlobit na tuto situaci. To jsou velmi normální pocity. Členové rodiny a přátelé by se neměli stydět za tyto pocity frustrace a hněvu, ale spíše s nimi získat pomoc.
I když pacient přebírá odpovědnost a snaží se zůstat v pořádku, může dojít k relapsům. Členové rodiny by se pak mohli divit, co udělali špatně. Vyvinul jsem příliš velký tlak? Mohl jsem být více podpůrný? Proč jsem si nevšiml symptomů, které se objevily dříve, a přivedl jsem ho k lékaři? Sto otázek, tisíc „i kdyby jen“, další kolo viny, frustrace a hněvu.
Na druhé straně tohoto čísla je další soubor otázek. Kolik porozumění a podpory bipolární osobě může být příliš mnoho? Co je ochranné a co je nadměrné? Měli byste zavolat šéfovi své milované s výmluvami, proč on nebo ona není v práci? Měli byste splatit dluhy z kreditní karty z hypomanických výdajových slezin způsobených ukončením léčby? Jaké kroky představují pomoc nemocné osobě a jaké akce pomáhají nemocné osobě? Jsou to trnité, složité otázky, které nemají snadné odpovědi.
Stejně jako mnoho chronických nemocí postihuje bipolární porucha jednu, ale postihuje mnohé v rodině. Je důležité, aby všichni, kterých se to týká, dostali pomoc, podporu a povzbuzení, které potřebují.
