Jak diabetes ovlivňuje bipolární poruchu?

Diabetes mellitus a bipolární porucha se často vyskytují společně a tato komorbidita není náhodná náhoda. Více než polovina (53%) lidí s bipolárním onemocněním má Diabetes typu 2 nebo přediabetes, stav zvýšené hladiny cukru v krvi, který ještě není dostatečně vysoký pro diagnózu diabetu (Woods, 2015). Někdo s bipolární porucha je třikrát vyšší pravděpodobnost vzniku diabetu než u běžné populace.

Tyto dvě závažné nemoci jsou spojeny mnoha způsoby. Jeden může přispět k rozvoji druhého a komplikuje vzájemné zacházení. Vedlejší účinky léků hrají roli ve spojení mezi cukrovkou a bipolární poruchou.

Bipolární a diabetes typu 2 mohou snížit kvalitu života a dokonce zkrátit život. Bipolární porucha snižuje průměrnou délku života mužů o osm a půl roku a žen o devět let ve srovnání s průměrnou délkou života; přidat cukrovku a riziko předčasné smrti se zdvojnásobí (Charles et al., 2016). Po přezkoumání četných publikovaných studií Charles a jeho kolegové také identifikovali vytrvalost, že sebevražedné riziko pro lidi s bipolárním

je dvacetkrát větší než u běžné populace, a když má někdo s bipolární poruchou diabetes, riziko sebevraždy stoupá téměř jednou a půlkrát.

Vzhledem k závažné povaze kombinované bipolární poruchy a diabetu je důležité porozumět jejich vzájemnému vztahu. Povědomí může vést k lepší léčbě a správě, což může zlepšit duševní zdraví a wellness.

Vztah mezi diabetem a bipolární poruchou

Tyto nemoci se navzájem zhoršují. Problémem při cukrovce je obtížné udržet hladinu cukru v krvi ve zdravém rozmezí. Bipolární porucha narušuje tuto glykemickou kontrolu. Podobně diabetes vede ke změnám v chemii mozku, které působí při bipolární poruchě ("Jaké jsou účinky cukrovky na poruchy nálady?").

Narušení kontroly glykémie a chemie mozku může vést k nebezpečným výkyvům jak hladiny cukru v krvi, tak nálady ("Způsobuje cukrovka změny nálady?"). Diabetické výkyvy v krevním cukru se zhoršují, když má někdo bipolární poruchu; podobně, emoční maxima a minima u bipolární poruchy jsou intenzivnější, pokud je přítomen diabetes.

Dalším spojením mezi těmito podmínkami je hmotnost. Nadváha a obezita jsou primární příčiny cukrovky. Bipolární porucha narušuje schopnost těla využívat tuk pro energii. Místo toho se hromadí tuk, což vede k nárůstu hmotnosti.

Antipsychotické léky používané k léčbě bipolární poruchy také přispívají k nárůstu tělesné hmotnosti ("Existují v léčbě cukrovky nějaká bezpečná antipsychotika?"). S 54-68 procenty lidí s nadváhou nebo obezitou u bipolárních poruch se zdá být logický vysoký výskyt cukrovky u lidí s bipolární poruchou (Thompson Jr., 2010).

Cukrovka, bipolární, mozek a tělo

Bipolární porucha i diabetes mění mozek. Problémy s glukózou a inzulínem u diabetu negativně ovlivňují zásobování a využití energie mozku. Prefrontální mozková kůra - oblast mozku, kde se odehrávají myšlení, uvažování, rozhodování a další funkce vyššího řádu - prochází oběma chemickými změnami. Změny způsobené kombinací duševních a fyzických chorob poškozují mozek. Účinky zahrnují:

• Atrofie mozku, včetně snížené hustoty šedé hmoty
• Snížení objemu hippocampu
• Kognitivní problémy
• Poškozené sociální fungování
• Zvýšené riziko demence
• Nerovnováha v ose hypotalamo-hypofýza-nadledvinky (účinkem je zvýšení hladiny kortizolu stresového hormonu)
• Abnormality štítné žlázy
• Poruchy imunitního systému
• Chronický zánět

To jsou závažné účinky kombinované cukrovky a bipolární poruchy. Léčení těchto podmínek je zásadní pro fyzické i duševní zdraví.

Léčba a správa cukrovky a bipolární poruchy

Léčení a zvládání obou závažných onemocnění současně je náročné, stejně jako léčba jednoho může zasahovat do zacházení s druhým a pokus o zvládnutí obou se může rychle stát ohromující.

Bipolární porucha zahrnuje změny nálady z mánie do deprese. Když někdo prožívá mánie, mohou mít těžký čas se zaměřením na přísný léčebný režim požadovaný pro diabetes. Deprese může zapnout energii a motivaci do té míry, že řízení cukrovky odpadne. Poté, když je hladina cukru v krvi nekontrolovaná, protože diabetes je špatně zvládnut, je narušeno jasné myšlení a může dojít k výkyvům nálad, což zhoršuje bipolární příznaky.

Léčba bipolární poruchy zahrnuje léky. Bohužel u diabetu způsobuje mnoho bipolárních léků, jako je olanzapin (Zyprexa) a klozapin (Clozaril), přírůstek na váze, a tak přispívá k nebo zhoršuje diabetes.

Lithium je dalším široce používaným bipolárním lékem. To může způsobit diabetes insipidus, nemoc nesouvisející s diabetes mellitus. Lithium a diabetes mellitus 2. typu mají mírné spojení; lithium skutečně může způsobit přechodnou hyperglykémii nebo dočasně vysokou hladinu cukru v krvi. Po zastavení lithia se hladina cukru v krvi vrátí do normálu.

Otevřená diskuse se svým lékařem o nejlepších lécích na současně se vyskytující bipolární a diabetes pomůže minimalizovat škodlivé vedlejší účinky. Kromě toho si s lékařem vytvořte cíle léčby a vytvořte podpůrný systém, který vám pomůže sledovat jsou důležité pro zvládnutí bipolární poruchy i cukrovky a duševního a fyzického pobytu. Klíčovou součástí efektivního řízení je stabilita. Stabilizace krevního cukru, nálady a životního stylu bude přínosem pro vás, nejen pro nemoci.

odkazy na článek