Správa bipolární deprese - měli byste vědět, co doktoři vědí

Dnes jsem naladil a webcast o řízení bipolární deprese. Nebyl jsem si jistý, co mám očekávat, i když jsem si byl vědom, že webové vysílání je určeno lékařům, takže jsem věděl, že úroveň diskurzu bude vysoká.

A musím říct, že to byla skvělá hodina. Připouštím, že jsem věděl naprostou většinu toho, co bylo prezentováno, ale nugety nových věcí sem a tam určitě to stálo za to.

A co víc, tento pohled na správu bipolární deprese je založené na důkazech a představují čísla za tím, co je doporučeno. Objasňují, které studie jsou financována farmaceutickou společností a které nejsou. Je to druh informací, které si přeji, aby to každý lékař věděl.

A pokud máte bipolární, zejména bipolární depresi, je to druh informací, které byste také měli vědět.

Informace vytvořené lékařem

Ano, já vím, nevýhoda tohoto typu informací je stejná jako situace vzhůru - byla navržena lékaři a pro lékaře. To je dobrá a špatná zpráva. Dobrou zprávou je, že je vysoce aktuální a vědecky přesná; špatnou zprávou je, že je těžké se přizpůsobit mnoha lidem. Je to jeden z důvodů, proč jsem v okolí. Sleduji webcasty, abych mohl psát články, které hovoří o informacích v nich obsažených.

Samozřejmě bych vždy doporučil, abyste si informace prohlédli z první ruky, pokud je to možné. Jak jsem řekl, pro mnoho lidí to není nejsnadnější pochopit, ale pokud se dokážete opravdu soustředit a dělat si poznámky, myslím, že se něco naučíte. (Toto webové vysílání je jen hodinu, takže to není tak špatné.)

Správa bipolární deprese - diagnostika bipolární

Takže k nugety. Naučil jsem se pár nových věcí a posílil jsem pár starších věcí.

Zde je zajímavý přehled: 50% lidí, kteří jsou bipolární přítomni v depresi bez známých epizod zvýšené nálady. Jinými slovy, i když víme, že je vysoká míra nesprávná diagnóza (69% pro bipolární), není to všechno chyba lékaře. Mnoho lidí je špatně diagnostikováno, přestože lékař dělá vše správně.

Zde jsou depresivní prezentace, které zvyšují riziko bipolárního výsledku:

• Akutní nástup nebo náhlé vyrovnání deprese
• Časný nástup první deprese (do 25 let)
• Rodinná historie bipolární
• Přítomnost poporodní deprese
• Sezónní afektivní porucha (SAD)
• Hypomanie nebo mánie vyvolaná antidepresivy
• Opakující se velká depresivní porucha
• Atypické depresivní příznaky (přichází na mysl nadměrné a přejídání, ale toto téma potřebuje svůj vlastní článek)

Správa bipolární deprese - co funguje

Jak mnoho lidí ví, v současné době jsou pro léčbu bipolární deprese schváleny pouze dvě léčby: quetiapin a kombinace olanzapin / fluoxetin. Ale dobrá zpráva z prezentace je:

• Psychoterapie funguje stejně jako nějaká farmakologie (konkrétně kognitivní behaviorální terapie a v menší míře, cokoli, co zahrnuje psychoedukaci)
• Intenzivní psychoterapie (12 a více sezení) je účinnější než krátké psychoedukace
• Lurasidon vypadá nesmírně slibně pro bipolární depresi (úžasná čísla, která jsou v současnosti přezkoumávána FDA pro schválení, lék v současnosti schválený pro léčbu schizofrenie. Hlavní sedace vedlejších účinků a ne přibývání na váze podle studie.)
• Lithium významně snižuje riziko sebevraždy
• Armodafinil stojí za to hledat pomocné použití při bipolární depresi

Ano, mohl bych napsat článek o každé odrážce, ale chtěl jsem zasáhnout hlavní body.

Pokud chcete vidět webové vysílání, a já vřele doporučuji, abyste to udělali (a poté si stáhli balíček snímků), můžete zaregistrujte se zde (je to zdarma).

(To je samozřejmé všechny a všechny změny by měl být zkontrolován u vašeho poskytovatele zdravotní péče a informace zde uvedené jsou mnou, nelékařem.)

Jedna další věc, zde je seznam jmen, které potřebujete vědět, pokud chcete sledovat webové vysílání:

• Aripiprazol - Abilify
• Bupropion - Welbutrin
• Fluoxetin - Prozac
• Lamotrigine - Lamictal
• Lurasidone - Latuda
• Olanazpine - Zyprexa
• Paroxetin - Paxil
• Quetiapin - Seroquel
• Sertralin - Zoloft
• Valproate - Depakote (Epival)
• Venlafaxin - Effexor
• Ziprasidon - Geodon

Můžeš najít Natasha Tracy na Facebooku nebo GooglePlus nebo @Natasha_Tracy na Twitteru.