Ošetření duševního zdraví: Penny-Wise, Future-Hloupý?
Topy v NY Times tento týden jsou reakcí na minulý týden Deshawn James Chappell, muž se schizofrenií obviněn ze zabití jednoho ze svých pečovatelů v Massachusetts. Existují lidé (jako tato rodina tento týden, s Benem v nemocnici po šesti letech úspěchu), kteří z první ruky zažijí, jak omezit služby (ušetřit penny v rozpočtu) mohou mít za následek mnohem dražší pobyt v nemocnici a nutnost opakovat kroky zotavení, které fungovaly před. To se ani nezabývá lidskými náklady. Jak je to ještě horší, když je výsledkem děsivá tragédie jako ta, která byla uvedena v Krát; tomu, o kterém mnozí souhlasí, mohlo a mělo být zabráněno náležitou péčí.
Mezi body uvedené v reakcích:
Z dopisu podepsaného Johnem Olhamem, prezidentem Americká psychiatrická asociace :
„jen velmi malé procento lidí, kteří žijí se schizofrenií, se někdy stalo násilnými, a pak je to obvykle tehdy, když jim léčebný systém selže a přestanou léčit. "
Marilyn a Edwin Andrews z Massachusetts napsali:
„Když se politici snaží vyrovnat vážné rozpočtové problémy s těmi nejzranitelnějšími z nás, všichni platíme důsledky. Duševně nemocní nemusí mít vliv bohatých nebo obláček populárních programů, ale určitě potřebují komplexní, slušnou péči. "
Řešení? Lepší péče, dobře zvládnutá, může zabránit tak velkému relapsu. Podle Wendy Brennanové, výkonné ředitelky NAMI-NY, New York ano
„příležitost dělat lépe - pro lidi s duševním onemocněním, jejich rodiny a osoby pověřené jejich péčí.“
Jak? Přesunem lidí s vážným duševním onemocněním do prostředí řízené péče namísto poplatků za službu v rámci restrukturalizace Medicaid - modelu, který funguje dobře v jiných státech, jako je Pennsylvania.
[caption id = "attach_NN" align = "alignleft" width = "150" caption = "Recovery without Cornerstones"]
[/titulek]
Spravovaná péče pomohla mému synovi Benovi uspět, pomalu, ale jistě, šest let. Pečlivý dozor nad meds, strukturované dny s dostatkem prostoru pro individuální cíle a plány, místo pro patřit, a pocit účel v každý den (i to byl jen na řadě, kdo uvařil pro dům): to dalo Benovi rámec, ve kterém se naučil uspět.
Když byl prohlášen za „příliš funkční“, aby tam déle zůstal, nabízená alternativa se ukázala být příliš, příliš brzy. Toto, plán: jeho vlastní byt (nechte mě začít s nezveřejňovaným problémem plotice v té budově), úplné odstranění všech požadavků kromě "ukázat za vaše léky dvakrát denně, nedostatek komunikace s pečovateli, kteří sledovali jeho úspěch za posledních šest let, a „zavolejte nám, pokud něco potřebujete“ mentalita.
Tento takzvaný program nebyl nic jiného než recept na katastrofu.
Navzdory několika informačním výzvám ode mě neexistoval jasný postup pro Benův dohled nad léky; poté se všechno ostatní rozpadlo. Varovné značky byli všude: izoloval se ve svém bytě (dobře, s výjimkou švábů), ledaže by musel chodit do práce nebo si nemohl dovolit jít na večeři za jídlem a společenstvím; byl motivován ve dnech, kdy měl naplánovat práci, ale další tři dny ztratil a zamrzl nerozhodně (a sedm nocí) jeho týdne, byl příliš ohromen mnoha kroky k založení jeho domu, že bez mých návštěv pochybuji, že by vybalil cokoliv.
Včera jsme od jeho vysoké školy obdrželi blahopřání, že Ben znovu vytvořil seznam děkanů. Tento týden je však touto zprávou nadšený jen pár minut; pak se vrací k putování po chodbách nemocnice a mluví k neviditelným společníkům. V jednom spadl swoop, nedostatek dohledu šetřící peníze vytrhl téměř všechny jeho čtyři základní kameny: struktura, účel, komunita a lékařský dohled.
Úspora nákladů? Ha! Peněžní náklady na jeho následnou hospitalizaci as trochou štěstí plán obnovy jsou obrovské; člověk náklady - na Benovu sebevědomí, zdraví, úspěch a vztahy - jsou devastující. Kdyby mu bylo dovoleno proklouznout ještě víc skrz trhliny, jak to byl Deshawn James Chappell a nespočet dalších, jako je on, kdo ví, jaké další náklady by tam mohly být?
Ušetřete obrovské náklady na relapsu - vždy vložte čas, výzkum a preventivní služby na přední hořák. Investice do lidí, jako je Ben, je nakonec nejlepším rozpočtovým rozhodnutím všech. A mnohem víc.
