Antidepresiva SSRI: O SSRI, vedlejší účinky, stažení

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) jsou přední antidepresivem vzhledem k jejich nízkému riziku vedlejších účinků a předávkování a také kvůli jejich účinnosti. Antidepresiva SSRI jsou vybírána ze všech ostatních tříd v EU léčba deprese a úzkost u dětí, dospívajících a starších lidí.

To neznamená, že SSRI jsou jediné, co stojí za to antidepresivum, samozřejmě. Výzkum ukázal, že starší antidepresiva (tricyklika) jsou stejně účinné jako SSRI, ale celkově se zdá, že novější mají méně vedlejších účinků.

Vědci také poznamenávají, že léky SSRI nefungují až pro 50% depresivních nebo úzkostných lidí, kteří je zkoušejí - stejnou míru selhání jako u starších antidepresiv.

Který je nejlepší SSRI?

Avšak žádný SSRI není nejlepší escitalopram (Lexapro) bylo prokázáno, že má vynikající účinnost v případech těžké deprese. Každý SSRI má určitý profil svých zvláštních vedlejších účinků, které často zahrnují běžné vedlejší účinky SSRI, jako je nauzea a bolesti hlavy. Samozřejmě, žádný z SSRI není žádný druh zázračné drogy.

Viz také (žádný konkrétní řád účinnosti):

1. Citalopram (Celexa)
2. Fluoxetin (Prozac, Prozac Weekly, Selfemra, Sarafem)
3. Fluvoxamin (Faverin, Luvox, Luvox CR)
4. Paroxetin (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
5. Viibryd (Vilazodone)

Náklady na selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu

Jedním z největších problémů s některými novějšími SSRI je jejich cena. Značkové verze jsou mnohem dražší než generické verze starších drog, jako jsou některé SSRI, MAOI nebo tricyklická antidepresiva. K dispozici jsou obecné verze starších antidepresiv, protože jejich patenty vypršely.

I když pro vás najdete nejlepší SSRI, pokud si to nemůžete dovolit, nebude vám to moc dobré. Vysoké náklady na SSRI mohou být skutečným problémem pro někoho, kdo nemá pojištění, nebo jehož pojištění se nevztahuje na drogy. Vzhledem k tomu, že některé antidepresiva SSRI stojí 4 až 11 dolarů za pilulku, může být lékárna ohromující.

Antidepresiva SSRI, sebevražedné pocity a mladí lidé

Mladí lidé užívající SSRI mohou mít zvýšené sebevražedné myšlenky a chování. Ve skutečnosti, v roce 2004, FDA nařídil nejsilnější bezpečnostní varování možné známý jak varování černé skříňky o SSRI a dalších antidepresivech:

Antidepresiva zvyšovala riziko v porovnání s placebem sebevražedného myšlení a chování (sebevražda) u dětí, adolescentů a mladých dospělých v krátkodobých studiích Velká depresivní porucha (MDD) a dalších psychiatrických poruch. Každý, kdo zvažuje použití [název drogy] nebo jakýkoli jiný antidepresivum u dítěte, adolescent nebo mladý dospělý musí vyrovnat toto riziko s klinickou potřebou.

Krátkodobé studie neprokázaly zvýšení rizika sebevražednosti u antidepresiv ve srovnání s placebem u dospělých starších 24 let; u dospělých ve věku 65 let a starších došlo ke snížení rizika u antidepresiv ve srovnání s placebem.

Deprese a některé další psychiatrické poruchy jsou samy o sobě spojeny se zvýšením rizika sebevraždy. Pacienti všech věkových skupin, kteří začínají s antidepresivní terapií, by měli být náležitě sledováni a pečlivě sledováni z hlediska klinického zhoršení, sebevraždy nebo neobvyklých změn v chování. Rodiny a pečovatelé by měli být poučeni o nutnosti pečlivého pozorování a komunikace s předepisujícím lékařem.

Lékařská upozornění SSRI

Těžké onemocnění ledvin nebo jater může mít za následek vyšší než normální hladiny SSRI v krvi. Kromě toho by se SSRI neměly používat při léčbě pacientů s mánií. SSRI nemusí být nejlepší léčbou u pacientů se záchvaty nebo bipolární poruchou v anamnéze.

Vedlejší účinky SSRI

Vedlejší účinky SSRI jsou obvykle mírné a zvládnutelné, i když citlivá osoba jednou za čas dostane závažnou reakci. Byly hlášeny případy agrese, i když jsou vzácné.

Mezi běžné vedlejší účinky SSRI patří:

• Nevolnost (může být zlepšena užitím SSRI s jídlem)
• Závrať
• Bolest hlavy
• Úzkost
• Suchá ústa
• Nespavost
• Různé sexuální dysfunkce
• Menstruační změny

Seznam vedlejších účinků SSRI vypadá znepokojivě - o letácích, které přicházejí s léky SSRI, je o nich ještě více informací. Většina lidí však má malý počet mírných vedlejších účinků (pokud existují). Vážnější vedlejší účinky SSRI - problémy s močením, potíže se zapamatováním, pády, zmatek - jsou u zdravých lidí, mladších nebo středního věku neobvyklé. Můžete se dozvědět více o antidepresivní vedlejší účinky a jak je zvládnout tady.

Než si vaše tělo na léky zvykne, nežádoucí účinky SSRI obvykle ustupují během několika týdnů. Je však důležité mít k dispozici celý seznam vedlejších účinků SSRI, abyste mohli rozpoznat vedlejší účinky, pokud k nim dojde, a projednat je s lékařem.

Je-li deprese, je běžné myslet na sebepoškozování nebo sebevraždu. Řekněte svému lékaři - sebevražedné myšlenky by měly projít, jakmile se deprese začne zvedat.

Interakce léků s léky SSRI

Léky SSRI jsou poměrně bezpečné, ale stejně jako všechny ostatní léky mohou docházet k interakcím. Mezi některé léky, které mohou interagovat s SSRI, patří:

• Tryptofan
• Ředidla krve jako Warfarin nebo Aspirin
• Alkohol
• Ostatní antidepresiva, včetně MAOI
• Další léky, které zvyšují hladinu serotoninu a způsobují vážné onemocnění, se nazývají serotoninový syndrom.

Užívání léku SSRI do dvou týdnů od MAOI může způsobit vážné vedlejší účinky. Mezi zastavením MAOI a zahájením SSRI byste měli počkat alespoň dva týdny, nebo alespoň pět týdnů po zastavení SSRI a zahájení MAOI. Dozvědět se víc o přepínání antidepresiv tady.

SSRI a těhotenství / kojení

Během těhotenství je vždy nejlepší brát léky co nejméně. Některé matky však musí během těhotenství užívat antidepresiva SSRI. Většina SSRI v těhotenství se považuje za léky kategorie C, které se mají používat opatrně a pouze v případě, že přínosy převáží rizika.

Většina SSRI však nebyla studována u kojících matek nebo těhotných žen. Studie na zvířatech naznačují, že užívání SSRI během těhotenství může představovat riziko pro plod. Léčba SSRI je přítomna v mateřském mléce a použití SSRI během kojení by se mělo pokud možno vyhnout.

Paroxetin (Paxil) by se neměl užívat během těhotenství, protože může způsobit některé vrozené vady.

(také číst: Antidepresiva pro příznaky PMS)

Jiné poruchy léčené antidepresivy SSRI

SSRI mohou být vedle deprese účinnou léčbou u zdravotních a psychiatrických poruch. Některé SSRI byly schváleny pro léčbu různých poruch, jako například:

• Úzkostné poruchy včetně záchvatů paniky, obsedantně-kompulzivní poruchy, posttraumatického stresu a sociální úzkostné poruchy
• Poruchy příjmu potravy
• Chronická bolest
• Předčasná dysforická porucha

Výběr SSRI

Antidepresiva SSRI nezpůsobují závislost, kterou získáte u trankvilizérů, alkoholu nebo nikotinu, v tom smyslu, že:

• Nemusíte dále zvyšovat dávku, abyste dosáhli stejného účinku
• Pokud je přestanete brát, nenajdete si touhu

Přestože výše uvedené příznaky závislosti nemají, někteří lidé, kteří stop SSRI mají abstinenční příznaky; někdy označován jako syndrom antidepresivního přerušení. SSRI stažení je častější u lidí, kteří užívali léky déle než šest týdnů.

Abstinenční příznaky SSRI mohou zahrnovat:

• Podrážděnost
• Úzkost
• Nespavost
• Bolesti hlavy
• Závrať
• Únava
• Nevolnost

U většiny lidí jsou tyto abstinenční účinky mírné, ale u malého počtu lidí mohou být docela závažné. Sběr SSRI je s největší pravděpodobností pozorován paroxetin (Paxil). Obecně je nejlepší snížit dávku jakéhokoli antidepresiva, spíše než ji náhle zastavit.

Někteří lidé uváděli, že po několika měsících užívání SSRI mají potíže s řízením po zastavení léku. To je s největší pravděpodobností příznaky původní poruchy (deprese, úzkost), která se vrací.

Výbor pro bezpečnost léčivých přípravků ve Velké Británii provedl v roce 2004 důkazy a dospěl k závěru,

„Neexistuje žádný jasný důkaz, že SSRI a související antidepresiva mají významnou závislost odpovědnost nebo vykazují vývoj syndromu závislosti podle mezinárodně přijatých kritéria."

odkazy na článek

---

---