Bipolární kvalita života mezi epizodami (během euthymie)

Kvalita života u bipolární poruchy se liší v závislosti na typu epizody nálady. Jako připomenutí mohou být nálady při bipolární poruchě deprimovaný (silně nízká nálada), maniakální (velmi zvýšená, energetická nálada), hypomanický (méně rozšířená verze mánie), smíšený (s manickou / hypománií a depresivními příznaky vyskytujícími se současně) nebo euthymickými (pokud není přítomna žádná diagnostikovatelná epizoda nálady); můžete to považovat za „normální“). Bipolární porucha je považována za cyklickou poruchu a euthymie je to, co se děje mezi epizodami nálady; a kvalita života v euthymii u bipolární poruchy je důležitá - konec konců je to naše „normální“ nálada. O to se snažíme. Je to naše verze prominutí. Jaká je tedy kvalita života u bipolární poruchy jako v euthymických obdobích?

Bipolární typ I vs. Bipolární typ II

Jedna z věcí, která mě v komunitě bipolárních poruch skutečně obtěžuje, je, že někteří lidé trvají na tom, že jedna verze bipolární poruchy je „horší“ než druhá. Obvykle to lidé říkají, že bipolární typ I je horší nebo závažnější než bipolární typ II. No, nebudu nasáván argumentem „horší-off-you-you“, ale řeknu, že jsou odlišné a každý z nich má své vlastní výzvy. Například lidé s bipolárním typem I zažívají mánii - psychiatrická nouzová situace, kterou lidé s bipolárním typem II nezažívají.

¹ Ale lidé s bipolárním typem II mají v průměru větší depresi² - také zcela schopen vzít si život. A jednou z dalších oblastí, kde se typy liší, je kvalita života během euthymických období. Lidé s bipolárním II mají ve skutečnosti během euthymatických období nižší kvalitu života.

Co je kvalita života u bipolární poruchy?

„Kvalita života“ u bipolární poruchy - nebo jakékoli poruchy - je obtížné měřit.

Jednou z věcí, které je třeba vědět, však je, že právě proto, že je člověk v euthymickém období, to neznamená, že nejsou přítomny žádné bipolární příznaky. To znamená, že epizoda plné bipolární nálady není diagnostikovatelná. To znamená, že narušování příznaků během euthymie drasticky ovlivňuje kvalitu života u bipolární poruchy. Při pohledu na bipolární kvalitu života se berou v úvahu i další aspekty zdraví.

Kvalita života v euthymii s bipolární poruchou

Podle "Kvalita života a narušení životního stylu u euthymické bipolární poruchy"³ z Žurnál psychiatrického výzkumu kvalita života bipolární poruchy v euthymických obdobích je ve srovnání s osobou bez psychiatrické poruchy výrazně narušena:

„Stupeň celkové narušitelnosti nemoci u osob s BD [bipolární poruchou] byl podobný u jedinců s roztroušenou sklerózou a větší než u jedinců s konečným stádiem renálních onemocnění a revmatoidem artritida. Zdá se zřejmé, že kvalita života, jak je určováno rušivostí nemoci, je u subjektů s BD ohrožena dokonce i během období euthymie... Osoby s BD typu II hlásí větší poškození ve všech doménách ve srovnání s typem I. "

Podobně jiná studie, která se zaměřila na „kvalitu života spojenou se zdravím“, zjistila, že lidé v bipolární euthymii měli horší zdraví než lidé bez psychiatrické nemoci⁴ stejně jako:

"... bipolární typ II je spojen s horší HRQoL (kvalita života související se zdravím) ve srovnání s typem I i během trvalých období euthymie a vylučujících zbytkové příznaky. Intervence zaměřené na rehabilitaci a / nebo zlepšení funkce mohou být užitečné ke zlepšení HRQoL, zejména u pacientů s bipolární poruchou II. ““

Moje zkušenost s bipolární kvalitou života

To vše s mojí zkušeností s kvalitou života s bipolární poruchou typu II. Vypadá to, že jsem nikdy, vůbec bez nemoci. Nemoc mi připadá depresivní každý den. Jistě, někdy je přikrývka těžší než ostatní, ale je tam prakticky vždy. Vždycky jsem se cítil špatně, když jsem to řekl, protože mi někdo nevyhnutelně vrhne do tváře: „očividně nemáte bipolární, protože lidé s bipolárním cyklem mají náladu“ nebo „zjevně“ bipolární ošetření nefunguje, pokud jste vždy nemocní. “

Ale teď jsem našel data, která ve skutečnosti zálohují moje zkušenosti.

První studie navíc uvádí, že bipolární porucha byla přinejmenším rušivá jako několik chronických onemocnění. Jinými slovy, i když je bipolární porucha považována za cyklickou, u některých (jako já) je to mnohem chroničtější. A vím, že v tom nejsem sám. Slyšel jsem od mnoha, mnoha lidí, kteří se považovali za akutně nemocní celé roky.

A i když to všechno může odrážet a ověřovat vaši vlastní zkušenost, vím, že to nezní jako skvělé zprávy. Jedna věc, kterou řeknu, je, že se znalostí přichází síla. Pokud uznáme, že u některých je bipolární porucha chronická, změní to způsob, jakým k ní přistupujeme a způsob, jakým pracujeme na jejím rehabilitaci. Některé organizace jako CREST.BD⁵ hledají data řízená pacientem, aby definovala, jaká je kvalita života u bipolární poruchy (od náš perspektiva) a poskytují nástroje pro zlepšení na základě těchto dat (vážně je zkontrolujte pod zdroji).

Takže se nevzdávej naděje. Pokud jste jedním z lidí, kteří to každý den mají, je mi to líto, ale vím, že nejste sami. Stojím s tebou. Budeme spolu bojovat - každý den.

Zdroje

1. Epokráty, Bipolární porucha u dospělých; Diagnostická kritéria. Přístup k únoru 8., 2019.
2. Kupka RW, et al, "Třikrát více dní depresivní než manická nebo hypomanická u bipolární poruchy I a bipolární poruchy II." Bipolární poruchy. Srpen 2007.
3. Robb, JC, et al, "Kvalita života a životní styl při narušení euthymické bipolární poruchy." Žurnál psychiatrického výzkumu. Září - říjen. 1997.
4. Maina, G, et al, "Zdraví související kvalita života u pacientů s euthymickou bipolární poruchou: rozdíly mezi podtypy bipolárních I a II". Žurnál klinické psychiatrie. Únor 2007.
5. CREST.BD. Nástroj kvality života.