Progresivní fáze Alzheimerovy choroby
Dozvíte se o různých stádiích Alzheimerovy nemoci a o změnách paměti a chování, které se objevují s postupem Alzheimerovy choroby.
- Alzheimerova fáze 1: Bez poškození
- Alzheimerova fáze 2: Velmi mírný pokles
- Alzheimerova fáze 3: Mírný pokles
- Alzheimerova fáze 4: Mírný pokles (mírné nebo rané stadium)
- Alzheimerova fáze 5: středně závažný pokles (střední nebo střední fáze)
- Alzheimerova fáze 6: Silný pokles (středně závažný nebo střední stupeň)
- Alzheimerova fáze 7: Velmi závažný pokles (závažné nebo pozdní stadium)
Alzheimerova choroba může trvat 8 až 20 let. Odborníci zdokumentovali běžné vzorce progrese symptomů, které se vyskytují u mnoha jedinců s Alzheimerovou chorobou, a na základě těchto vzorců vyvinuli několik metod „stagingu“. Progresi příznaků obecně odpovídá základní degeneraci nervových buněk, ke které dochází u Alzheimerovy choroby. Poškození nervových buněk obvykle začíná buňkami zapojenými do učení a paměti a postupně se šíří do buněk, které kontrolují každý aspekt myšlení, úsudku a chování. Poškození nakonec ovlivní buňky, které řídí a koordinují pohyb.
Systémy představování poskytují užitečné referenční rámce pro pochopení toho, jak se může nemoc rozvinout, a pro vytváření budoucích plánů. Je však důležité si uvědomit, že ve všech fázích jsou umělá měřítka v nepřetržitém procesu, který se může u jednotlivých osob velmi lišit. Ne každý zažije všechny příznaky a symptomy se mohou vyskytnout v různých časech u různých jedinců. Lidé s Alzheimerovou chorobou žijí v průměru 8 let po diagnóze, ale mohou přežít kdekoli od 3 do 20 let.
Rámec pro tuto sekci je systém, který nastiňuje klíčové příznaky charakterizující sedm fází od nepoškozené funkce po velmi závažný kognitivní pokles. Tento rámec je založen na systému vyvinutém Barrym Reisbergem, M.D., klinickým ředitelem Silbersteinského výzkumného střediska stárnutí a demence v New York University School of Medicine.
V tomto rámci jsme zaznamenali, která stádia odpovídají široce používaným konceptům mírné, střední, středně závažné a závažné Alzheimerovy choroby. Také jsme si všimli, která stádia spadají do obecnějších rozdělení kategorií raného, středního a pozdního stádia.
Alzheimerova fáze 1:
Žádné zhoršení (normální funkce)
Poškození jedinci nezaznamenají žádné problémy s pamětí a žádný z nich není zdravotnickým pracovníkům během lékařského pohovoru zřejmý.
Alzheimerova fáze 2:
Velmi mírný kognitivní pokles (mohou to být normální změny související s věkem nebo nejčasnější známky Alzheimerovy choroby)
Jednotlivci se mohou cítit, jako by měli paměti, zejména při zapomínání známých slov nebo jmen nebo umístění klíčů, brýlí nebo jiných běžných předmětů. Tyto problémy však nejsou zjevné během lékařského vyšetření ani zjevné pro přátele, rodinu nebo spolupracovníky.
Alzheimerova fáze 3:
Mírný kognitivní pokles
Alzheimerova choroba v rané fázi může být diagnostikována u některých, ale ne u všech jedinců s těmito příznaky
Přátelé, rodina nebo spolupracovníci si začínají všímat nedostatků. Problémy s pamětí nebo koncentrací mohou být měřitelné při klinickém testování nebo rozeznatelné během podrobného lékařského pohovoru. Mezi běžné problémy patří:
- Problémy s hledáním slov nebo názvů patrné rodině nebo blízkým spolupracovníkům
- Snížená schopnost zapamatovat si jména při představení novým lidem
- Problémy s výkonem v sociálních nebo pracovních prostředích patrné rodině, přátelům nebo spolupracovníkům
- Čtení pasáže a udržení malého materiálu
- Ztráta nebo nesprávné umístění cenného předmětu
- Pokles schopnosti plánovat nebo organizovat
Alzheimerova fáze 4:
Mírný kognitivní pokles
(Alzheimerova choroba v mírném nebo časném stadiu)
V této fázi pečlivý lékařský pohovor odhalí zjevné nedostatky v následujících oblastech:
- Snížená znalost nedávných událostí nebo aktuálních událostí
- Zhoršená schopnost provádět náročné mentální aritmetiky - například odpočítávání od 100 do 7s
- Snížená kapacita pro provádění složitých úkolů, jako je marketing, plánování večeře pro hosty nebo placení účtů a správa financí
- Snížená paměť osobní historie
- Postižený jedinec se může zdát utlumený a stažený, zejména v sociálně nebo mentálně náročných situacích
Alzheimerova fáze 5:
Středně závažný kognitivní pokles
(Alzheimerova choroba střední nebo střední fáze)
Objevují se hlavní mezery v paměti a nedostatky v kognitivní funkci. Některá pomoc při každodenních činnostech je nezbytná. V této fázi mohou jednotlivci:
- Během lékařského pohovoru si nemůžete vzpomenout na takové důležité podrobnosti, jako je jejich současná adresa, telefonní číslo nebo název vysoké školy nebo střední školy, z níž promovali.
- Zmatte se o tom, kde se nacházejí, nebo o datu, dni v týdnu nebo ročním období
- Máte potíže s méně náročnými mentálními aritmetiky; například odpočítávání od 40 do 4 s nebo od 20 do 2 s
- Potřebujete pomoci s výběrem vhodného oblečení pro sezónu nebo příležitost
- Obvykle si o sobě uchovávají podstatné znalosti a znají své vlastní jméno a jména svého manžela nebo dětí
- Při jídle nebo používání toalety obvykle nepotřebujete žádnou pomoc
Alzheimerova fáze 6:
Žádné zhoršení (normální funkce)
Problémy s pamětí se stále zhoršují, mohou se objevit významné změny osobnosti a postižené osoby potřebují rozsáhlou pomoc s obvyklými každodenními činnostmi. V této fázi mohou jednotlivci:
- Ztrácejte co nejvíce povědomí o nedávných zkušenostech a událostech a jejich okolí
- Vzpomeňte si na svou osobní historii nedokonale, i když obecně si vzpomínají na své vlastní jméno
- Občas zapomenout na jméno svého manžela nebo primárního pečovatele, ale obecně se dá rozlišovat známé od neznámých tváří
- Potřebujete pomoc s řádným oblečením; bez dohledu, může dělat chyby, jako je pyžama umístit přes denní oblečení nebo boty na špatné nohy
- Zažijte narušení jejich normálního cyklu spánku / probuzení
- Potřebujete pomoc s manipulací s podrobnostmi o toaletách (splachování toalety, řádné odstranění a odstranění tkáně)
- Mají rostoucí epizody močové nebo fekální inkontinence
- Zažijte významné změny v osobnosti a projevy chování, včetně podezření a klamů (například v přesvědčení, že jejich pečovatel je podvodník); halucinace (vidět nebo slyšet věci, které tam opravdu nejsou); nebo nutkavé, opakující se chování, jako je např. ždímání rukou nebo skartování tkáně
- Mají tendenci bloudit a ztratit se
Alzheimerova fáze 7:
Velmi závažný kognitivní pokles
(Závažné nebo pozdní stádium Alzheimerovy choroby)
Toto je poslední fáze nemoci, kdy jednotlivci ztratí schopnost reagovat na své okolí, schopnost mluvit a nakonec schopnost ovládat pohyb.
- Jednotlivci často ztrácejí schopnost rozpoznatelné řeči, i když slova nebo fráze mohou být občas vysloveny
- Jednotlivci potřebují pomoc s jídlem a toaletou a existuje obecná inkontinence moči
- Jednotlivci ztratí schopnost chodit bez pomoci, pak schopnost sedět bez podpory, schopnost usmívat se a schopnost držet hlavu vzhůru. Reflexy se stávají neobvyklými a svaly ztuhnou. Polykání je narušeno.
Zdroje:
- Americká správa o stárnutí - Alzheimerova zpráva. Aktualizováno 3-26-07.
- Alzheimerova asociace
