Bipolární je jen příznak zneužívání dětství

Kdykoli jsem četl příspěvek jako je tento, cítím prvek znepokojení. Takovéto posty jsou často pouze názorem lidí, kteří nemají vůbec žádný formální lékařský nebo sociální výcvik. I když jsme všichni oprávněni na názor, MUSÍ být přijato, že někdy mohou být názory špatné. Také tyto názory se mohou lišit; někdy může být správný více než jeden názor.
Duševní nemoc a její diagnóza je obtížné pole. Symptomy a diagnóza jsou často poněkud scénářem „kuře a vejce“, ve kterém se zřídka zdá, že víme, zda viditelné symptomy předcházely diagnóza, nebo to, co nyní vidíme, je výsledkem něčeho, jako jsou vedlejší účinky léků, nebo jsou příznaky zcela nesouvisející s diagnóza. Dále zjistit, co „spouštěné“ duševní onemocnění může být obzvláště těžké; životy lidí jsou různé, az tohoto důvodu nebudou mít žádní dva lidé stejné životní zkušenosti, i když budou mít stejnou diagnózu duševních chorob.
Osobně - a to je jen osobní názor, takže může být špatné nebo správné - mám pocit, že o fungování lidského mozku stále víme jen velmi málo. Přestože lidé udělali velký pokrok, pokud jde o medicínu a vědu, stále existují věci, o nichž si nejsme jisti, nebo o nichž ještě nemáme úplné informace. Duševní nemoc je jedním z těchto oborů. Debata „příroda versus výchova“ zuřivě zuří a naše společnost je dosud nejasná, pokud jde o definitivní příčiny mnoha duševních chorob. Dochází k duševním onemocněním v důsledku genetiky nebo v důsledku výchovy? Co když to je směs těchto dvou?

Kromě toho jsou diagnostické nástroje, jako je DSM (Diagnostická a statistická příručka) a ICD (další nástroj používaný k diagnostice duševních chorob) matoucí a protichůdné. v poslední době se zejména DSM dostal pod silnou kritiku, protože je tak matoucí a neužitečný. Obě příručky uvádějí duševní nemoci pod různými názvy (tj. Diagnóza nebo název nemoci), a pak seznam příznaků, z nichž musí mít pacient určitý počet, aby mohl být klasifikován jako „mající nemoc". Může to vypadat dobře a dobře, ale je zde obrovský problém. Pokud, jak jsem to udělal, skutečně přečtete tyto příručky a pracujete s nimi profesionálně, pak zjistíte, že příznaky jedné nemoci mohou přesně odrážet příznaky jiné nemoci. Jednoduše řečeno, existuje spousta překrývání příznaků z jedné duševní choroby na druhou. Vzhledem k tomu, že žádní dva pacienti nejsou stejní, pokud jde o jejich celkovou prezentaci a historii života v minulosti, je tento matoucí příznak překrývání v diagnostických příručkách obtížný. To také znemožňuje definitivní diagnostiku. Místo toho se v rámci služeb duševního zdraví tak často vyskytuje to, že se pacient označí diagnóza závisí na tom, jakou nemoc lékařský odborník, se kterým konzultují, považuje za nejlepší příznaky. To znamená, že pacienti, kteří v průběhu času navštíví více než jednoho zdravotnického pracovníka, mohou skončit s různými diagnózami. Jako příklad (použitý hypotetický případ) ...
Joe Bloggs jde do svého G.P. a vysvětluje, že se cítil „nervózní“, zdůraznil a v poslední době se hodně obává. G.P. hovoří s Joem o jeho příznacích a Joe prohlašuje, že jsou hlavně paniky, hodně se obávají, neschopnosti odpočívat, neschopnosti spát a cítit se stresovaní. G.P. je přesvědčen, že Joe Bloggs má NEBEZPEČÍ PORUŠENÍ.
Později se Joe odkazuje na psychiatra, který s Joem mluví podrobněji o povaze symptomů a jejich trvání. Joe Bloggs uvádí, že příznaky přetrvávají již několik měsíců, dodává, že se občas cítí velmi neklidně, a nemůže se obávat, že se stane něco špatného. Joe vysvětluje psychiatrovi, že prošel opravdu špatným časem před několika měsíci, a že se od té doby obává, že mu něco neublíží. Má strašný strach ze zranění nebo nemoci. Psychiatr souhlasí s tím, že Joe může mít ANXIETY DISORDER, ale stejně tak cítí, že Joe pravděpodobně trpí OBSESSIONAL DISORDER.
Nakonec má Joe terapii od poradce. S poradcem se snadno mluví a Joe se plně otevře o špatném čase, kterým prošel. Říká radci, že před pěti měsíci jedl z práce domů, když usnul, a těsně zmeškal, že narazil do sloupu lampy. Joe vysvětluje radci, že nevěděl, že usnul za volantem, dokud necítil, jak jeho auto připevňuje chodník, a byl rozrušený, aby zjistil, že těsně postrádal sloupek s lampou. Sine tento incident, Joe se bál řídit, a zpocený a roztřesený, kdykoli se přiblíží scéně své nehody. Má o tom noční můry, zejména proto, že celý incident byl opravdu ponižující, protože se do něj musela zapojit policie. Poradce po zvážení Joeových slov cítí, že je způsobilý pro diagnostiku posttraumatické stresové poruchy.
Výše uvedené ukazuje, jak snadné může být pro tři různé lékařské profesionály tři různé diagnózy mentální nemoc stejnému člověku jednoduše proto, že interpretují příznaky jinak, nebo proto, že jim pacient říká trochu jinak věci. Měli bychom si uvědomit, že když se osoba účastní četných lékařských schůzek, ne vždy to říká pokaždé totéž, protože mohou zapomenout na některé informace nebo si vzpomenout na nové informace. I když lékaři mají poznámky od pacienta, mohou stále dospět k odlišným závěrům, pokud jde o diagnózu, v důsledku individuální interpretace a rozdílného názoru. V případech, kdy může dojít k překrývání příznaků mezi různými duševními chorobami, mohou různí odborníci připisovat příznaky různým příčinám.
Například (převzato z DSM 5) ...
* Příznaky DEPRESSION mohou zahrnovat nespavost, podrážděnost, neklid, pocit bezcitu, neschopnost užívat si obvyklé aktivity, únava, snížená energie, pocit pesimismu nebo beznaděje, obtížné soustředění, neustálý pocit smutný.
* Příznaky ANXIETY mohou zahrnovat neklid, pocit strachu, obtížné soustředění, nespavost, podrážděnost, strach.
Pokud tedy někdo vidí doktora, protože má příznaky nespavosti, podrážděnosti, obtížné soustředění, neklid, pocit strachu, pocit bezcitu... jsou depresivní, úzkostní nebo obojí? CO JE správná diagnóza (pokud existuje)?
Výše uvedené jsou velmi zjednodušené příklady, ale setkal jsem se s mnoha pacienty s duševním zdravím, kteří měli v průběhu čas, nespočet změn diagnózy, protože každý nový lékař, kterého viděli, se cítil odlišně o symptomech a diagnóza. Existuje mnoho duševních chorob v DSM a ICD, které mají příznaky, které se překrývají. Například lidé s Bi Polar mohou být špatně diagnostikováni se schizofrenií (a naopak) kvůli podobnosti příznaků. Lidé s depresí, úzkostnými poruchami, obsedantními poruchami a posttraumatickým stresem mohou být snadno zaměněni kvůli překrývání příznaků mezi různými nemocemi. Čím déle je člověk léčen službami duševního zdraví, tím větší je pravděpodobnost, že se mohou objevit rozdíly v diagnóze. Je to částečně proto, že čím déle se s nimi zachází, tím více změn může mít lékař; částečně proto, že samotný lék může maskovat nebo měnit viditelné příznaky, což ukazuje, že předchozí diagnóza byla nesprávná a že nová je zaručena.
Se všemi výše uvedenými problémy mi tedy dává smysl, aby lidé neměli skákat k jakýmkoli závěrům, pokud jde o duševní choroby. To platí stejně, pokud jde o rozhodování o tom, co může způsobit nemoc. K tomu je přidána skutečnost, že VŠECHNO lidé jsou různí, takže žádný dva lidé, kteří mají duševní nemoc, nebudou žít stejné životy. Proto je obtížné přesně určit přesné příčiny, protože zkušenosti každého budou jiné.
Z výše uvedených důvodů říkám, že je naprosto nesprávné navrhnout, že Bi Polar je rozhodně způsoben zneužíváním dětí; stejně špatné je říci, že to rozhodně NENÍ. Pravda je blíž k kalnému středisku. Někteří lidé, kteří mají Bi Polar, to mohou mít kvůli genetice, OSTATNÍ kvůli výchově a OSTATNÍ kvůli kombinaci obou. Vezměte prosím na vědomí, že mohu mít kvůli... protože NOBODY může říci s jistotou. I když lidé mají Bi Polar, jejich životy jsou stále velmi odlišné - takže ani dva lidé s Bi Polar nemohli tvrdí, že měl přesně stejné okolnosti, takže je obtížné říci, jaké okolnosti vedou k tomu, že má Bi Polární. Probíhá výzkum příčin a pro každý kus výzkumu, který jako příčinu uvádí přírodu (tj. Biologii a genetiku), existuje další, který uvádí výchovu (tj. Výchovu).
To, co komplikuje výše uvedenou debatu „příroda versus živit“, je právě to, co jsem vám ukázal jako problémy s diagnostikováním duševních chorob. Protože DSM a ICD jsou tak matoucí kvůli překrývání příznaků, je smutnou skutečností, že nikdy nemůžeme s jistotou vědět, zda je diagnóza někoho přesná. Na konci dne se jedná o dohady, domněnky a lékařské názory, stejně jako o definitivní fakta - možná více! Pokud jeden lékař slyší o symptomech osoby a říká „schizofrenie“, jiný slyší totéž symptomy a říkají „Bi Polar“, pak, jak přesné a spolehlivé je celá tato diagnóza, tak jako tak? A... pokud to NENÍ spolehlivé, tak kde to nechává veškerou TUTO debatu o příčinách? Ehm... Zpět na příslovečné "náměstí jeden"!
Můj osobní názor do značné míry souhlasí s názorem Rachel (nahoře), který říká, že je směšné trvat na tom, aby každý člověk zažil přesně stejnou kauzalitu. Dobře řekl Rachel! Pamatujte, že všichni lidé jsou různí a životy všech lidí jsou odlišné. Pravděpodobně je skutečností, že někteří lidé prožívají to, co se nám jeví jako duševní choroby kvůli nějaké genetické dysfunkci, která ovlivňuje vývoj mozku. Jiní možná zažili poškození mozku - možná kvůli porodním obtížím (obtížné porod způsobující kyslíkové omezení nebo podobné) nebo kvůli traumatu hlavy později v životě - to napodobuje mentální nemoc. Přesto jiní mohou mít příznaky toho, co se zdá být duševní chorobou v důsledku dlouhodobého zneužívání alkoholu nebo drog. Někteří mohou mít příznaky podobné duševním onemocněním, které jsou důsledkem emočního poškození způsobeného dítětem týrání, šikana, domácí násilí nebo jiné stejně škodlivé zacházení ze strany druhých lidé. Jiní však mohou mít příznaky, které se objevují jako duševní onemocnění, které jsou důsledkem traumatických událostí, jako je autonehoda nebo úmrtí, nebo že jsou chyceni při přírodní katastrofě. Některé mohou mít kombinaci několika z těchto faktorů. Může se dokonce stát, že se diagnóza duševních nemocí, která se v současnosti odehrává pomocí věcí jako DSM a ICD, otočí být vadný a nepřesný - a že musíme najít nový způsob přesnější diagnostiky a definování mentálních nemoci. Možná se ukáže, že náš současný pohled na duševní chorobu je chybný, a my v budoucnu možná budeme muset najít nové způsoby pohledu na příznaky a nové způsoby předefinování toho, co se děje u lidí s takovými příznaky? Možná je přístupem zaměřeným více na člověka, který se ve skutečnosti začíná zaměřovat na JEDNOTLIVÉ ZKUŠENOSTI, na rozdíl od GENERIC LABELS A DIAGNOSES? Kdo ještě může říct?
Témata, jako je duševní choroba, jsou obtížná a plná problémů, protože není nutné je snadno definovat. Na rozdíl od mnoha fyzických nemocí a zranění nemůžeme snadno vidět duševní nemoc nebo její příčinu. Neexistuje tedy žádný jednoduchý způsob, jak dosáhnout definitivního konsensu o tom, jak vlastně vypadá duševní nemoc - co představuje, co to je, co dělá a co to způsobuje. Každý z nás může mít odlišný názor a není co říci, zda jsou naše názory nesprávné nebo správné. Na rozdíl od tvrdohlavé špičky - která je vidět a její příčina je známa - nelze duševní nemoc jednoduše a jasně definovat. Což je snad důvodem, proč takovéto příspěvky vyvolávají tak intenzivní debatu? K zamyšlení!