Schizofrenie léky: Druhy, nežádoucí účinky, účinnost

Léky se schizofrenií jsou obvykle antipsychotické léky. Tyto drogy léčby schizofrenie jsou specificky používány k léčbě pozitivní příznaky spojené s psychózou, jako je halucinace a bludy. Léčba schizofrenie je obvykle předepisována psychiatrem a může být užívána orálně nebo dlouhodobě působící injekcí. Antipsychotika pro schizofrenii mohou lidem s touto duševní nemocí umožnit žít v komunitě normálně a naplňovat životy.

Antipsychotika pro schizofrenii se skládají z typických a atypických antipsychotik, známých také jako neuroleptika. Atypická antipsychotika jsou dnes preferovanou léčbou. Typická antipsychotika jsou považována za antipsychotika první generace a byly prvními léky vyvinutými k léčbě psychózy.

Typické nebo konvenční antipsychotické léky na schizofrenii

Typická antipsychotika, známá také jako konvenční antipsychotika nebo hlavní trankvilizéry, byla poprvé vyvinuta v 50. letech 20. století pro léčbu psychózy. Konvenční antipsychotika blokují dva typy chemických receptorů v mozku - receptory pro dopamin a serotonin. Chlorpromazin (Thorazine) byl první konvenční antipsychotikum vyvinuté pro schizofrenii.

Konvenční antipsychotika se měří pomocí účinnosti ve srovnání s chlorpromazinem (thorazin). Účinnost antipsychotických léků ukazuje, kolik léků je potřeba, aby se dosáhlo požadovaných účinků oproti účinku 100 mg chlorpromazinu (Thorazine).¹

Mezi konvenční antipsychotika s nízkou účinností patří:

• Chlorpromazin (Thorazine)
• Thioridazin (Mellaril)

Mezi běžné antipsychotika se střední účinností patří:

• Loxapin (Loxapac, Loxitane)
• Molindon (Moban)
• Perfenazin (Trilafon)
• Thiothixen (Navane)
• Trifluoperazin (Stelazine)

Mezi konvenční antipsychotika s vysokou účinností patří:

• Haloperidol (Haldol, Serenace)
• Fluphenazin (Prolixin)
• Zuclopenthixol (Clopixol)

Vedlejší účinky konvenčních antipsychotik na schizofrenii

Vedlejší účinky se liší v závislosti na antipsychotikách, ale vedlejšími účinky velkého zájmu jsou ty, které ovlivňují něco, co se nazývá extrapyramidový systém. Extrapyramidový systém je součástí nervového systému, který řídí motorickou funkci. Narušení extrapyramidového systému může způsobit:

• Vnitřní neklid a neschopnost sedět (akathisia)
• Chvění, rigidita, nestabilita (parkinsonismus)
• Opakující se pohyby nebo držení těla (dystonie)
• Nedobrovolné pohyby těla, které mohou být pomalé (tardivní dyskineze)

Prevalence tardivní dyskineze u konvenčních antipsychotik je asi 30%.²

Atypická antipsychotika pro schizofrenii

Atypická antipsychotika, známá také jako antipsychotika druhé generace, byla poprvé objevena v 50. letech 20. století, ale do 70. let nebyla uvedena do klinické praxe. Atypická antipsychotika také mění mozkové dráhy dopaminu a serotoninu v mozku, ale v menší míře. Prvním atypickým antipsychotikem byl klozapin (Clozaril), avšak kvůli obavám z nežádoucích účinků na bílé krvinky přestal být používán. Místo atypických atypických antipsychotik se většinou dostalo na místo.³

Atypická antipsychotika pro schizofrenii zahrnují:

• Aripiprazol (Abilify)
• Asenapine (Saphris)
• Klozapin (Clozaril)
• Lurasidon (Latuda)
• Olanzapin (Zyprexa)
• Paliperidon (Invega)
• Quetiapin (Seroquel)
• Risperidon (Risperdal)
• Ziprasidon (Geodon)

Nežádoucí účinky pro atypická antipsychotika pro schizofrenii

Stejně jako u konvenčních antipsychotik se vedlejší účinky liší podle léků. Zatímco vedlejší účinky extrapyramidové (motorické funkce) jsou u atypických antipsychotik méně běžné, stále se mohou vyskytovat. Při atypické antipsychotické léčbě jsou také hlavní přírůstky na váze, krevní cukr (cukrovka) a kardiovaskulární problémy.

odkazy na článek