Vztah mezi ADHD stimulační terapií a zneužíváním návykových látek
Přehled vědecké literatury ukazuje, že stimulační léčba pro děti s ADHD skutečně snižuje šance na pozdější zneužívání návykových látek.
Začne stimulační terapie poruchy pozornosti / hyperaktivity poruch později zneužívání návykových látek? Meta-analytický přehled literatury
Timothy E. Wilens, MD *, Stephen V. Faraone, PhD *,, Joseph Biederman, MD *, a Samantha Gunawardene, BS * * Program klinického výzkumu v Peiatric Psychofarmakologie, Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts Harvard Medical School, Boston, Massachusetts
Objektivní. Existují obavy, že stimulační terapie u mládeže s poruchou pozornosti / hyperaktivity (ADHD) může vést ke zvýšenému riziku následných poruch užívání návykových látek (SUD). Zkoumali jsme všechny dlouhodobé studie, ve kterých byla farmakologicky léčená a neléčená mládež s ADHD vyšetřena na pozdější výsledky SUD.
Metody. Hledání všech dostupných prospektivních a retrospektivních studií dětí, dospívajících a dospělých s ADHD, které měly informace týkající se dětství expozice stimulační terapii a později výsledek SUD v dospívání nebo v dospělosti byl proveden prostřednictvím PubMed doplněného o údaje z vědeckých prezentace. Metaanalýza byla použita k vyhodnocení vztahu mezi stimulační terapií a následnou SUD u mladých lidí s ADHD obecně při řešení specificky odlišných účinků na poruchy užívání alkoholu nebo poruchy užívání drog a potenciální účinky alkoholu kovariáti.
Výsledek. Zahrnuto bylo šest studií - 2 s následným sledováním v adolescenci a 4 v mladé dospělosti - a zahrnovalo 674 léčených subjektů a 360 nemedikovaných jedinců, kteří byli sledováni nejméně 4 roky. Souhrnný odhad pravděpodobnosti ukazuje na 1,9násobné snížení rizika SUD u mladých lidí, kteří byli léčeni stimulanty. ve srovnání s mladými lidmi, kteří nedostali farmakoterapii pro ADHD (z = 2,1; 95% interval spolehlivosti pro poměr šancí [NEBO]: 1.1-3.6). Zjistili jsme podobné snížení rizika pro pozdější poruchy užívání drog a alkoholu (z = 1,1). Studie, které uváděly následné sledování adolescence, prokázaly větší ochranný účinek na vývoj SUD (NEBO: 5,8) než studie, které sledovaly subjekty do dospělosti (NEBO: 1,4). Další analýzy ukázaly, že výsledky nemohly být započítány žádnou jedinou studií nebo zkreslením publikací.
Závěr. Naše výsledky naznačují, že stimulační terapie v dětství je spojena se snížením rizika následných poruch užívání drog a alkoholu.
Klíčová slova: porucha pozornosti / hyperaktivita, užívání návykových látek, farmakoterapie
Zkratky: ADHD, porucha pozornosti / hyperaktivita, SUD, poruchy užívání návykových látek, OR, pravděpodobnostní poměr, POR, přesnost poměru pravděpodobnosti, SN, standardní normální odchylka, CI, interval spolehlivosti.
Zdroj: Wilens TE, et al. (2003). Připomíná stimulační terapie poruchy pozornosti / hyperaktivity pozdější zneužívání návykových látek: Metaanalytický přehled literatury. Pediatrie, 111(1): 179-185.
další: Přírodní alternativy: Reliv, třezalka tečkovaná pro ADHD, deprese
~ zpět na domovskou stránku adders.org
~ články v knihovně adhd
~ všechny přidat / adhd články
