Kuřáci s akutní hyperaktivní ADHD mohou lépe reagovat na pomoc při odvykání kouření

25. srpna 2017

Desetiletí výzkumu ukazují, že dospělí s ADHD častěji kouří cigarety a trpí poruchou užívání nikotinu (NUD) než ostatní dospělí stejného věku. To platí zejména pro osoby s hyperaktivním typem ADHD; čím závažnější jsou hyperaktivní / impulzivní příznaky subjektu, tím větší je pravděpodobnost, že bude závislý na nikotinu. Nová studie však přináší určitou naději; zjistí, že kuřáci s hyperaktivní ADHD mohou s větší pravděpodobností pozitivně reagovat na léčbu, aby jim pomohli přestat.

Studie, zveřejněné v časopise Závislost na drogách a alkoholu Minulý měsíc proběhla sekundární analýza dříve provedené studie o účinnosti vareniklinu, což je běžná léčba proti kouření. Studie, randomizovaná, dvojitě zaslepená studie s 205 dospělými s ADHD a NUD, zjistila, že vareniklin byl ve srovnání s placebem účinnou léčbou závislosti na nikotinu související s ADHD.

Nová studie se ponořila hlouběji do těchto dat a analyzovala závažnost jednotlivých pacientů hyperaktivní-impulzivní (HI) a inattentivní (IN) příznaky a jejich porovnání s jejich případnými výsledky na varenicline. Vědci zjistili, že u jedinců se závažnými symptomy HI, kterým byly podány placeba, byla mnohem větší pravděpodobnost, že zvýšili své příjem nikotinu na konci studie - dále potvrzující souvislost mezi hyperaktivitou, impulzivitou a nikotinem závislost.

Na druhé straně pacienti s vysokými hladinami HI, kterým byl podáván vareniklin, reagovali mnohem lépe než pacienti s méně závažnými symptomy HI nebo pacienti s ADHD inattentivního typu. Průměrná spotřeba cigaret pro celou skupinu byla 14,7 cigaret denně na začátku studie; nakonec skupina s vysokým obsahem HI léčená vareniklinem snížila spotřebu cigaret na 3,06 za den.

Podle vědců to otevírá možnosti přizpůsobené léčby závislosti na nikotinu a může pomoci lékařům určit, kteří z jejich pacientů s ADHD budou nejlépe reagovat na vareniklin.

"Jednotlivci s vysokým HI se zdáli zvláště citliví na vareniklin z neznámých důvodů," řekla Claire Wilcoxová, M.D., která se studie nezúčastnila, ale napsala krátký komentář z toho pro NEJM Journal Watch. "Na klinice může stupnice self-reportu pro symptomy HI pomoci identifikovat jednotlivce, u nichž je pravděpodobnější, že se na vareniklinu zlepší."

Aktualizováno 25. srpna 2017