Migrénové bolesti hlavy spojené s impulzivitou, další příznaky ADHD
10. října 2023
Dospělí, kteří trpí migrénami, mají vyšší prevalenci symptomů ADHD, nová studie zveřejněná v Journal of Attention Disorders nalezeno.1 Zatímco studie již dříve prokázaly vyšší výskyt migrén u pacientů s ADHD,2 tato studie je první, která ukazuje, že asociace funguje opačným způsobem a vytváří obousměrný vztah mezi těmito dvěma podmínkami. Většina předchozích studií byla navíc provedena u dětí nebo dospívajících a byla založena na pacientech s ADHD, u kterých byla hodnocena migréna. Tato studie se zaměřila na dospělé trpící migrénami, jejichž příznaky ADHD nemusí být diagnostikovány. Zjištění by mohlo mít důsledky pro hodnocení pacientů s migrénou a mohlo by pomoci odhalit nediagnostikovanou ADHD v této skupině.
Observační kohortová studie zahrnovala 250 dospělých účastníků: 150 kontrol, kteří neměli migrény, a 100 pacientů, kteří byli léčeni na klinice bolesti hlavy pro epizodické migrény. Posoudit hyperaktivita, impulzivity a deficitu pozornosti, použili vědci ADHD Rating Scale (ADHD-RS), Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS) a Plutchik’s Impulsivity Scale.
Vědci identifikovali mnohem vyšší výskyt symptomů ADHD, konkrétně impulzivity, ve skupině o pacientů s migrénou ve srovnání s kontrolní skupinou. Nezjistili žádný rozdíl ve skóre ADHD a ASRS mezi pacienty s aurou nebo bez aury.
Průměrné hodnocení podle ASRS:
- Nepozornost: 5 u případů migrény oproti 2,7 u kontrol
- Hyperaktivita: 4 u případů migrény oproti 2,5 u kontrol
- Impulzivita: 2 u případů migrény oproti 1,1 u kontrol
Migrénové bolesti hlavy a ADHD: Porozumění souvislostem
Tato studie přivádí vědeckou komunitu o krok blíže k plnému pochopení souvislost mezi migrénou a ADHD, která je zásadní pro zajištění nejlepší péče o pacienty.
„Poskytovatelé lékařů často nebyli vyškoleni, aby při léčbě pacientů zvážili souvislost. Výsledkem je neúplná, nedostatečná péče o pacienty,“ vysvětluje dětská neuroložka Sarah Cheyette, M.D. ADDitude webinář“Neočekávané spojení mezi migrénou a ADHD.“ "Pacient s nediagnostikované ADHD a oslabující bolesti hlavy, například, bude pravděpodobně odeslán k neurologovi – mnozí z nich se nespecializují na ADHD a nemusí uvažovat o jeho spojení s bolestmi hlavy. Podobně poskytovatel, který léčí ADHD, nemusí být pohodlný při léčbě bolestí hlavy nebo dokonce při identifikaci souběžně se vyskytujících stavů.“
Nová studie pomáhá zaplnit mezery a vybudovat hluboké porozumění mechanismům, které jsou základem obou ADHD a migrény, o kterých se vědci domnívají, že mohou mít mnoho společného.
"Patofyziologie migrény je složitá a není plně pochopena, i když různé struktury a neurotransmitery, které se podílejí na vzniku migrény, jako je serotonin a glutamát, popsané,“3 napsali autoři studie. "Tyto poruchy mohou sdílet patofyziologické mechanismy, které vysvětlují jejich asociaci."
Nejen, že ADHD a migrény potenciálně sdílejí základní neurologické mechanismy, ale každý stav může také zhoršit ten druhý. Podle Cheyette může migréna vytvářet další stresující překážky pro pacienty s ADHD, včetně zmeškané práce, zvýšené ospalosti, špatná kvalita spánkua zvýšená úzkost, která často zhoršuje symptomy a problémy ADHD. Naopak příznaky ADHD mohou vést k chování, které migrény zhoršuje; například dezorganizace může způsobit nepravidelné návyky (špatné stravování, hydratace, spánkový režim) a impulzivita může zvýšit výskyt otřesů mozku, které všechny zhoršují migrény.
"Když poskytovatelé zdravotní péče uznají, že tyto stavy jsou propojeny - a přistupují k léčbě holisticky - kvalita péče se zlepšuje," říká Cheyette, "a pacienti fungují lépe."
Prameny
1 Gonzalez-Hernandez, A., Cano-Yepes, A., Sainz de Aja-Curbelo, V., Santana-Farré, R., Rodríguez-Sosa, T., & Cabrera-Naranjo, F. (2023). Porucha pozornosti s hyperaktivitou u dospělých s migrénou. Journal of Attention Disorders, 0(0). https://doi.org/10.1177/10870547231199256
2 Hansen, T.F., Hoeffding, L.K., Kogelman, L. a kol. Komorbidita migrény s ADHD u dospělých. BMC Neurol18, 147 (2018). https://doi.org/10.1186/s12883-018-1149-6
3 Dodick, D.W. (2018). Přehled patofyziologie migrény po jednotlivých fázích. Bolest hlavy: Deník bolesti hlavy a obličeje, 4-16. https://doi.org/10.1111/head.13300
- Cvrlikání
Od roku 1998 miliony rodičů a dospělých důvěřují ADDitude's. odborné vedení a podpora pro lepší život s ADHD a souvisejícím duševním zdravím. podmínky. Naším posláním je být vaším důvěryhodným poradcem, neochvějným zdrojem porozumění. a vedení na cestě ke zdraví.
Získejte bezplatné vydání a bezplatnou eKnihu ADDitude a navíc ušetřete 42 % z krycí ceny.
