Studie přistěhovalectví a ADHD: Diagnóza dětí první generace v USA

September 26, 2023 23:18 | Adhd Novinky A Výzkum
click fraud protection

26. září 2023

Podle americké celostátní studie zveřejněné v Journal of Attention Disorders,1 který zjistil, že míra diagnózy ADHD byla nižší u dětí s jedním nebo více pečovateli z řad přistěhovalců než u dětí s pečovateli narozenými v USA.

Na základě údajů z Národního průzkumu zdraví dětí (NSCH) bylo přiřazeno 109 881 dětí ve věku 3 až 17 let. do jedné ze tří skupin na základě narození pečovatele: narození v USA (71,94 %), narození mimo USA (18,99 %) nebo obojí (9.07%).

Čím více času pečovatelé narození v zahraničí strávili v USA, tím pravděpodobnější bylo, že jejich dítě dostane Diagnóza ADHD. Toto sdružení bylo nejvýznamnější po 30 letech v zemi. Děti s pečovateli narozenými v USA měly s největší pravděpodobností diagnózu ADHD.

Bariéry pro diagnostiku a léčbu

ADHD zůstává jedním z nejčastějších neurovývojových stavů diagnostikovaných v USA. Podle údajů shromážděných organizací ADHD má 9,4 % až 9,8 % amerických dětí diagnózu ADHD. Centra pro kontrolu nemocí (CDC) a citované výzkumníky.2 Míry prevalence v USA jsou vyšší než celosvětový průměr; Odhaduje se, že 7,6 % dětí a 5,6 % teenagerů má na celém světě diagnózu ADHD, uvedli vědci.

instagram viewer

Přesto z 10 stavů zahrnutých do studie patřila ADHD mezi nejméně diagnostikované u dětí pečovatelů přistěhovalců.

Pečovatelé narození v zahraničí mohou čelit „podstatným potížím při interpretaci chování jejich dítěte podle nových sociálních a sociálních potřeb kulturní normy“ a mají „různé vnímání toho, co je považováno za typické nebo vývojově vhodné“. řekli výzkumníci.

U těchto dětí bylo také méně pravděpodobné, že jim byla v minulém roce poskytnuta lékařská péče nebo že je mají adekvátní zdravotní pojištění. Bylo méně pravděpodobné, že budou bílí, měli nižší příjem domácnosti a nižší úroveň vzdělání rodičů než děti pečovatelů narozených v USA.

Diagnostické příručky jako Spojené státy americké DSM-V a Světové zdravotnické organizace MKN-11 se dříve lišily ve své definici ADHD. Ačkoli jsou nyní více podobné než v dřívějších verzích, jejich definice ADHD stále plně neodpovídají složení příznaků a kritériím, což způsobuje nejednoznačnost napříč zeměmi a kulturami.3

„Navíc současná [americká] metodologie identifikace ADHD, která je silně závislá na bílých referenčních skupinách střední třídy, je standardní dotazníky a klinická pozorování nemusí zohledňovat proces akulturace, znevýhodňující děti z menšinových skupin. řekli výzkumníci.

Studie zjistila, že narozenost rodičů také ovlivnila výsledky léčby. Děti s pečovateli narozenými v zahraničí (výhradně) měly menší pravděpodobnost, že budou dostávat léky na ADHD po diagnóze. U behaviorálních intervencí nebyly zjištěny žádné významné rozdíly. Ukázalo se, že kombinace léků a behaviorální terapie přináší lepší léčebné výsledky než samotná léčba.4, 5

Budoucí výzkum

Význam péče o ADHD byl podtržen výzkumným týmem, který poznamenal, že související problémy s učením, problémy se socializací a komorbidní diagnózy často se zhorší, pokud se ADHD neléčí.

„Protože se předpokládá, že podíl amerických imigrantů na populaci bude nadále růst, tato zjištění potenciálně znovu potvrzují strukturální nedostatek lékařského a behaviorálního zdravotního přístupu v komunitách imigrantů a obtížích, kterým čelí při získávání adekvátních lékařských služeb,“ uvedli vědci.

"Zjištění této studie naznačují naléhavou potřebu větší lékařské péče ze strany pediatrické komunity směrem k populaci dětí s pečovateli, kteří se nenarodili v USA."

Jedná se o první rozsáhlé úsilí o měření vztahu mezi stavem migrace a mírou diagnózy ADHD v USA je v rozporu se studií provedenou ve Finsku a citovanou výzkumníky, která zjistila zvýšený výskyt ADHD u dětí přistěhovalců rodiče.6

Strategie pro lékaře

V nedávném webináři ADDitude o ADHD v komunitách barev, Cheryl Hamilton, Ed. D., identifikoval strategie, které pomohou zlepšit péči a léčbu. Následující G.R.O.W. kontrolní seznam může lékařům pomoci zlepšit diagnostiku a léčbu ADHD u pacientů s různým původem:

  • Získejte pochopení. "Musíte pochopit historie ADHD; musíte rozumět historii klienta; a musíte pochopit jejich podpůrný systém. Pro Afroameričany vypadá systém podpory úplně jinak. Není to jen nejbližší rodina, kdo rozhoduje…“
  • Rozpoznat předsudky a mýty. „Musíme uznat potřebu multikulturního školení; rozpoznat potřebu sebehodnocení; a pak uznat potřebu psychoedukace.“
  • Fungovat jinak. „To, co fungovalo pro ostatní, nemusí fungovat pro tuto komunitu tady. Chceme se ujistit, že využíváme různá kulturně citlivá hodnocení... Chceme vytvořit různé léčebné plány, které z holistického hlediska poskytují různé strategie. Operace jinak vytváří vyšší úroveň myšlení a vyšší úroveň uvědomění, kde musíte jít ven a spolupracovat s ostatními.“
  • Pracujte ve svém rozsahu. „Chceme pracovat v rámci našich služeb; pracovat prostřednictvím integrativního modelu; spolupracovat s ostatními prostřednictvím konzultací. Pokud to není možné, chceme se obrátit."

Zobrazit zdroje článků

1 Pham, D., Lin, A., Rosenthal, H., & Milanaik, R. (2023). Diagnóza ADHD u dětí rodičů s pornografií mimo USA: Průřezová analýza. Journal of Attention Disorders, 0(0). https://doi.org/10.1177/10870547231197242

2 Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí. (2022). Dohled nad duševním zdravím dětí — Spojené státy americké, 2013–2019. Příloha týdenních zpráv o nemocnosti a úmrtnosti, 71(2), 1–42. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/su/su7102a1.htm

3 Gomez, R., Chen, W., & Houghton, S. (2023). Rozdíly mezi revizemi DSM-5-TR a MKN-11 u poruch pozornosti/hyperaktivity: Komentář k důsledkům a příležitostem. Světová psychiatrie J, 13(5), 138-143. doi: 10.5498/wjp.v13.i5.138. PMID: 37303925; PMCID: PMC10251354.

4 Drechsler, R., Brem, S., Brandeis, D., Grünblatt, E., Berger, G., & Walitza, S. (2020). ADHD: Současné koncepce a léčba u dětí a dospívajících. neuropediatrie, 51(5), 315–335. https://doi.org/10.1055/s-0040-1701658

5 Rajaprakash, M., & Leppert, M. L. (2022). Porucha pozornosti/hyperaktivita. Pediatrics in Review/American Academy of Pediatrics, 43(3), 135–147. https://doi.org/10.1542/pir.2020-000612

6 Lehti, V., Chudal, R., Suominen, A., Gissler, M., & Sourander, A. (2016). Asociace mezi přistěhovaleckým původem a ADHD: Celostátní populační případová kontrolní studie. Journal of Child Psychology and Psychiatry, and Allied Disciplines, 57(8), 967–975. https://doi.org/10.1111/jcpp.12570

  • Facebook
  • Cvrlikání
  • Instagram
  • Pinterest

Od roku 1998 miliony rodičů a dospělých důvěřují ADDitude's. odborné vedení a podpora pro lepší život s ADHD a souvisejícím duševním zdravím. podmínky. Naším posláním je být vaším důvěryhodným poradcem, neochvějným zdrojem porozumění. a vedení na cestě ke zdraví.

Získejte bezplatné vydání a bezplatnou eKnihu ADDitude a navíc ušetřete 42 % z krycí ceny.