Stimulanty na předpis nezvyšují riziko užívání kokainu a metamfetaminu

Středoškoláci, kteří užívali stimulanty na předpis kvůli ADHD, neměli větší pravděpodobnost, že budou užívat kokain nebo metamfetamin než jejich neurotypickí vrstevníci; avšak ti, kteří zneužívali stimulanty, měli 2,5krát větší pravděpodobnost, že budou užívat nelegální drogy jako mladí dospělí.

Užívání stimulantů na předpis k léčbě ADHD nezvyšuje u dospívajících riziko užívání nelegálních drog jako mladých dospělých; Podle nové studie zveřejněné v časopise je však u dospívajících, kteří zneužívají a/nebo zneužívají stimulanty, 2,5krát vyšší pravděpodobnost, že během mladé dospělosti užijí kokain nebo metamfetamin. Otevřená síť JAMA.¹

The Michiganská univerzita studie na 5 034 středoškolských studentech v USA zjistila, že dospívající s ADHD, kteří užívali stimulační terapii ve věku 19 až 24 let neužívali kokain a metamfetamin s větší pravděpodobností než jejich neurotypické vrstevníci. Nicméně, studie zjistila, že 20% až 34% dospívajících, kteří zneužívali stimulanty na předpis během střední školy později jako mladí dospělí užívali kokain nebo metamfetamin. Výzkumníci také uvedli souvislosti mezi základním užíváním marihuany a pozdějším užíváním kokainu a metamfetaminu.

Timothy Wilens, M.D., spoluautor studie, sdílel podobná zjištění během studie ADDitude webinář“Porucha užívání návykových látek a ADHD: Bezpečné a účinné možnosti léčby"Včasná léčba ADHD a její pokračující léčba v průběhu života snižuje riziko užívání návykových látek a poruch souvisejících s užíváním návykových látek," řekl.² „Zdá se, že stimulační léčba ADHD před 9. rokem věku je spojena s největším snížením rizika pozdějšího SUD. Jedna studie ukázala, že děti, které zahájily léčbu stimulancii po tomto věku, byly vystaveny většímu riziku užívání návykových látek během dospívání než děti, které začaly dříve. Stejná studie také ukázala, že časný nástup stimulační léčby ADHD nezvyšuje riziko užívání kokainu nebo metamfetaminu – obou stimulantů.³

„Stimulanty na předpis jsou jednou z nejčastěji zneužívaných kontrolovaných látek během dospívání,“ napsali vědci.

Průřezová studie zveřejněná v dubnu 2023 stejným výzkumným týmem uvedla, že až jeden ze čtyř studentů středních a vysokých škol zneužil stimulační léky na předpis používané k léčbě ADHD. Výzkum zjistil, že nelékařské užívání stimulantů na předpis mezi dospívajícími zůstává častější než zneužívání jiných léků na předpis, včetně opioidů a benzodiazepinů.⁴

Takové zneužití by mohlo mít hrozné následky. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), jedno z pěti úmrtí na předávkování v roce 2019 se týkalo kokainu. Úmrtí na předávkování v souvislosti se stimulanty se v posledním desetiletí desetinásobně zvýšilo.⁵

ADHD může být rizikovým faktorem poruchy užívání návykových látek (SUD)⁶; nicméně výzkumný tým University of Michigan uvedl, že výsledky studie naznačují, že stimulanty na předpis pro ADHD poskytují „potenciální ochranný účinek“.

"Tato zjištění by měla být útěchou pro rodiče, kteří mají teenagery, kteří užívají stimulanty pro ADHD, kteří se obávají, že tyto léky mohou vést k užívání nezákonných stimulantů, jako je kokain nebo metamfetamin, když jejich děti vstupují do mladé dospělosti a stávají se nezávislejšími,“ uvedl vedoucí výzkumu Sean Esteban McCabe, profesor ošetřovatelství na Michiganské univerzitě a ředitel a Centrum pro studium drog, alkoholu, kouření a zdraví.

Pro tuto studii výzkumníci analyzovali data shromážděná v letech 2005-2017 Sledování budoucnosti, a Národní institut pro zneužívání drog (NIDA) multikohortní průzkum, který měří užívání drog a alkoholu mezi dospívajícími na celostátní úrovni, a následné průzkumy prováděné mezi účastníky studie v letech 2011–2021.