Nedostatek motivace v depresi není osobní chybou

Kvůli bipolární a depresi mám nedostatek motivace. Podle. Není nedostatek motivace technicky symptomem deprese Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, Páté vydání (DSM-5), ale podle mých zkušeností to velmi souvisí. Musím přiznat, že to tvrdě hodnotím jako osobní chybu. Zde je pohled na to, jak jsou deprese a nedostatek motivace propojeny a jak nedostatek motivace není vůbec osobní chybou.

Deprese a nedostatek motivace

Podle studie Fervaha et al. Z roku 2015,¹ i při léčbě 70 procent lidí s těžkou depresivní poruchou nadále pociťovalo nedostatek motivace. Navíc nedostatek motivace (známý také jako motivační deficit) předpovídal horší následky onemocnění pro osoby s depresí. Podle výsledků studie:

„Tyto [motivační] deficity byly významně spojeny s většími funkčními poruchami jak globálně, tak v každé hodnocené oblasti fungování. Tyto příznaky byly také spojeny s horšími subjektivními výsledky, jako je celková životní spokojenost a kvalita života. Změna závažnosti motivačních deficitů v průběhu času významně souvisela se změnami ve výsledku. “

Může být spojen jeden důvod nedostatku motivace a deprese

Zatímco výše uvedená studie hovoří o spojení mezi depresí a nedostatkem motivace, poznamenává, že není jasné, proč toto spojení existuje. Studie 2021 od Müllera a kol.² naznačuje, že tento odkaz může být, alespoň částečně, způsoben únava, který je A DSM-5-rozpoznaný symptom deprese.

Tato studie uvádí, že únavě stojí v cestě motivace. Konkrétně platí, že čím je člověk unavenější, tím menší motivaci musí vyvinout úsilí. Ale možná ještě zajímavější, studie zjistila, že existují dva druhy únavy: obnovitelné a neopravitelné únavové stavy.

Obnovitelný únavový stav nastává po kratší době námahy a tento únavový stav lze zvrátit po době odpočinku. To znamená, že když je člověk unavený, nemá motivaci vyvinout úsilí, ale po odpočinku se tato motivace obnoví.

Neodstranitelný únavový stav nastává po delším období náročnější námahy. Tento únavový stav nelze zvrátit pouhou dobou odpočinku. Na rozdíl od osoby, která je po kratší době námahy unavená, zůstává tato osoba nemotivovaná i po odpočinku.

Je zajímavé, že tyto dva typy únavy se vyskytují ve dvou různých částech mozku, což dále naznačuje odlišnost každého typu únavy. Jak jste mohli uhodnout, lidé s depresí spadají do druhé kategorie únavy a je to něco, co mohou cítit každý den.

Nedostatek motivace v depresi není vaše chyba

Jak jsem již řekl, vždy jsem se přísně soudil za nedostatek motivace, a to i během deprese. Faktem však je, že pokud máte deprese a nedostatek motivace, není to proto, že jste slabí, a není to proto, že se prostě dostatečně nesnažíte. Více viz toto video.

Nedostatek motivace v depresi je jen další příležitostí ukažme nějakou milost. Toto je další příklad deprese, která mění váš mozek a tyto změny ovlivňují váš život.

Zdroje

1. Fervaha, G. et al., "Motivační nedostatky u závažné depresivní poruchy: Průřezové a podélné vztahy s funkčním poškozením a subjektivní pohodou." Komplexní psychiatrie, Prosinec 2015.
2. Müller, T. et al., "Neurální a výpočetní mechanismy momentální únavy a perzistence při volbě založené na úsilí." Komunikace přírody, Červenec 2021.