Studie: Mezi dětmi s ADHD a funkčními poruchami převládají metody ODD a CD

28. května 2021

Děti s ADHD, u kterých dochází k významným sociálním, emocionálním a výkonným funkčním poruchám, také vykazují výrazně vyšší míru opoziční vzdorná porucha (ODD) a porucha chování (CD), podle celostátní studie tureckých dětí zveřejněné v Journal of Attention Disorders.¹ Hodnocení zhoršení ze strany pečovatelů a pedagogů zohledňovalo vztah dítěte k jeho sourozenci, vztahy s přáteli, schopnost dělat domácí úkoly, obecné úpravy doma a sebevědomí. Celostátní reprezentativní vzorky studie navíc prokázaly prevalenci ADHD u tureckých dětí 19,5% bez poškození a 12,4% s poškozením.

Výzkumníci studovali funkční poruchy u 5 842 studentů ve věku 8 až 10 let, kteří se zúčastnili diagnostického rozhovoru, byli vyšetřeni DSM-IVstupnice pro poruchy rušivého chování a jejich poškození nechali posoudit rodiče i učitelé.

Když vědci uvažovali o kritériích poškození, celkově prevalence ADHD bylo zjištěno, že je 12,4%: 6,8% nepozorná prezentace, 0,7% hyperaktivní prezentace a 4,9% kombinovaná prezentace. Tato celková prevalence ADHD byla mnohem vyšší než souhrnná míra prevalence 5,29% a 7,1% uváděná ve dvou rozsáhlých studiích meta-regresní analýzy.

^2,3 Je to pravděpodobné, protože nová studie aplikovala epidemiologickou metodiku. Všechny projevy ADHD byly významně vyšší u chlapců, bez ohledu na kritéria zhoršení. Při porovnávání psychiatrické komorbidity mezi skupinami ADHD s poškozením nebo bez něj vědci zjistili vyšší prevalenci ODD a CD v prvním. ODD byla zjištěna u 15,1% dětí s ADHD a významným zhoršením příznaků, ale pouze u 8,7% dětí s ADHD a bez významného poškození. CD byla nalezena u 2,2% dětí s ADHD a vysokým postižením, přesto pouze u 0,2% děti s ADHD a minimální poškození.

Kromě toho, že přispívají k přesnějšímu pochopení celostátní prevalence ADHD, tato zjištění naznačují že děti s ADHD, u kterých dojde k závažnějšímu poškození, jsou vystaveny většímu riziku rušivého chování poruchy. Tato studie byla omezena na děti navštěvující městské školy v Turecku, což představovalo 71,4% populace.

Zdroje

¹ Ercan ES, Unsel-Bolat G, Tufan AE a kol. Vliv poškození na prevalenci a komorbidity poruchy pozornosti s hyperaktivitou v národním průzkumu: Celonárodní prevalence a komorbidity ADHD. Journal of Attention Disorders. Květen 2021. doi:10.1177/10870547211017985

² Polanczyk, G., de Lima, M. S., Horta, B. L., Biederman, J., Rohde, L. A. (2007). Celosvětová prevalence ADHD: Systematický přehled a metaregresní analýza. The American Journal of Psychiatry, 164 (6), 942–948. https://doi.org/10.1176/ajp.2007.164.6.942

³ Willcutt, E. G. (2012). Prevalence DSM-IV poruchy pozornosti / hyperaktivity: metaanalytický přehled. Neurotherapeutics: The Journal of the American Society for Experimental Neurotherapeutics, 9 (3), 490–499. https://doi.org/10.1007/s13311-012-0135-8

Aktualizováno 28. května 2021