Studie: ADHD může snížit toleranci mozku k podvědomým nárazům hlavy

13. listopadu 2020

Tolerance mozku k opakujícím se podvědomým nárazům hlavy může být snížena poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD nebo ADD), podle studie fotbalových hráčů, která byla nedávno zveřejněna v Journal of Attention Disorders.¹ U středoškoláků a vysokoškolských sportovců zvyšuje ADHD riziko otřesu mozku „doprovázeného zesílenými příznaky otřesu mozku, prodlouženým zotavováním a zhoršeným výkonem při práci s pracovní pamětí.“² Většina vysoké školy sportovci s ADHD účastnit se kontaktních sportů, kde mohou „vydržet několik set až tisíc poddůstojnických nárazů hlavy za sezónu“.³ Subcussive dopady hlavy jsou definovány jako údery do hlavy, které nemají za následek zjevné otřesy.

Výzkumníci provedli intervenční studii případové kontroly 51 dospělí s ADHD kteří měli alespoň 5 let zkušeností s fotbalovým okruhem a kontrolní skupinu podobných sportovců bez ADHD. Byly měřeny kognitivní hodnocení pomocí ImPACT a plazmatické hladiny neurofilamentového světla, Tau, gliálního-fibrilárně-kyselého proteinu (GFAP) a ubikvitin-C-terminální hydrolázy-L1 (UCH-L1). Mezi hlavní zjištění patřily:

• Vědci pozorovali vyšší stupeň narušení funkce verbální paměti u účastníků s ADHD po 10 fotbalových okruzích
• Všechny domény kognitivní funkce u účastníků bez ADHD byli schopni tolerovat 10 fotbalových okruhů
• Plazmatické hladiny GFAP (protein uvolňovaný až po buněčné smrti nebo poranění) a hladiny UCH-L1 byly akutně zvýšeny poté, co fotbalové nadpisy vydrželi pouze účastníci s ADHD
• Akutní zvýšení GFAP po nadpisech fotbalu korelovalo s akutním poklesem verbální paměti ve skupině ADHD

Ačkoli studie neprokázala žádné diagnostické tvrzení o otřesu mozku nebo o podhodě po 10 fotbalových nadpisech, Důkazy stačily k tomu, aby vědci dospěli k závěru, že ADHD může způsobit sníženou toleranci k akutní podvědomé hlavě dopady.

Prameny

¹Nowak MK, Ejima K, Quinn PD a kol. ADHD se může spojit se sníženou tolerancí k akutním podvýrazům hlavy: Pilotní intervenční studie případu a kontroly. Journal of Attention Disorders. Listopad 2020. doi:10.1177/1087054720969977

²Biederman, J., Feinberg, L., Chan, J., Adeyemo, B. O., Woodworth, K. Y., Panis, W., McGrath, N., Bhatnagar, S., Spencer, T. J., Uchida, M., Kenworthy, T., Grossman, R., Zafonte, R., Faraone, S. PROTI. (2015). Mírné traumatické poranění mozku a porucha pozornosti s hyperaktivitou u mladých studentských sportovců. Journal of Nervous & Mental Disease, 203 (11), 813−819. https://doi.org/10.1097/NMD.0000000000000375

³Bailes, J. E., Petraglia, A. L., Omalu, B. I., Nauman, E., Talavage, T. (2013). Role podvýrazu při opakovaném mírném traumatickém poranění mozku. Journal of Neurosurgery, 119 (5), 1235-1245. https://doi.org/10.3171/2013.7.JNS121822

Aktualizováno 12. listopadu 2020