Studie: Hospitalizované dívky s ADHD s vyšším rizikem sebevražedného sebepoškozování

24. září 2020

Hospitalizované dospívající dívky s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD nebo ADD) je větší pravděpodobnost sebevražedného sebepoškozování (NSSI)¹ než jsou chlapci s ADHD, podle studie nedávno představené na virtuálním kongresu Evropská vysoká škola neuropsychofarmakologie. Tato studie, která zjistila, že NSSI nejsilněji korelovala s komorbiditami ADHD, jako jsou afektivní a psychotické poruchy, sleduje pokračující soubor výzkumu analyzujícího souvislost mezi ADHD u dívek a zvýšené riziko sebepoškozování.²

Nálezy vyplynuly z průřezové studie 202 dospívajících hospitalizovaných pacientů (51% žen) v dětské psychiatrické nemocnici Vadaskert v Budapešti. Vědci použili strukturovaný diagnostický Mini International Neuropsychiatric Interview pro děti a dorost (MINI Kid) a self-hodnocené Záměrný inventář sebepoškozování, aby se zjistilo, že 52 adolescentů (23 chlapců a 29 dívek) splnilo plná diagnostická kritéria pro ADHD a dalších 77 vykazovalo více než pět podprahových symptomů ADHD.

Třicet pět z 52 dospívající s diagnostikovanou ADHD měli aktuální NSSI - 10 z těchto pacientů byli chlapci a 25, nebo 71% všech pacientů s NSSI a ADHD, byly dívky. Vysoký výskyt psychiatrických komorbidit u těchto dospívajících pacientů s ADHD plus NSSI byl běžný:

• 94% mělo v anamnéze sebevražedné chování
• 66% bylo diagnostikováno opoziční vzdorná porucha (ODD)
• 63% bylo diagnostikováno generalizovaná úzkostná porucha
• 60% mělo psychotickou poruchu
• 46% bylo diagnostikováno obsedantně kompulzivní porucha (OCD)

Regresní analýza odhalila, že vztah mezi ADHD a NSSI byl plně zprostředkován příznaky komorbidit ADHD. Významnými rizikovými faktory pro NSSI u pacientů s ADHD u obou pohlaví byly afektivní poruchy, sebevražednost a psychotické poruchy. Zneužívání komorbidního alkoholu bylo rizikovým faktorem pouze pro dívky. Vědci nenašli žádný důkaz o přímém kauzálním vztahu mezi ADHD a NSSI.

Studie byla omezena velikostí vzorku a výskytem komorbidit a je nutný další výzkum s větší velikostí vzorku. Tato zjištění však znovu zdůrazňují význam diagnostika ADHD u dívek brzy k lepšímu rozpoznání a léčbě komorbidit a implementaci intervencí s celoživotními výhodami.

Prameny

¹Balazs J a kol. ECNP 2020, Abstrakt EDU.02.

²Hinshaw, Stephen P., Prospektivní sledování dívek s poruchou pozornosti / hyperaktivity do rané dospělosti: Pokračující zhoršování zahrnuje zvýšené riziko pokusů o sebevraždu a sebepoškozování. APA PsycNet (2012). https://content.apa.org/record/2012-21629-001

Aktualizováno 28. září 2020