Koncerta vs. Ritalin: Srovnání léků ADHD

Lékařská prohlídka provedená Dr. William Dodson, člen ADDitude's Panel lékařské kontroly ADHD

Koncerta vs. Ritalin

Concerta a Ritalin jsou stimulační léky používané ke zmírnění příznaků ADHD. Tyto léky jsou různými značkami stejného léčiva, které se nazývá methylfenidát hydrochlorid (MPH), což je nová metaanalýza označená jako nejúčinnější léčba první linie pro děti s ADHD.

Protože jsou tyto populární léky vyráběny ze stejné chemické sloučeniny, oba působí podobně - neléčí ADHD, ale mohou zvýšit zaměření a snížit impulzivitu a hyperaktivitu. Hlavní rozdíly jsou v délce účinnosti, síle a dávkování.

Souhrn léků ADHD

Concerta a Ritalin sdílejí stejnou účinnou látku. Ritalin je krátkodobě působící stimulant, který rychle zvyšuje pozornost a pozornost. Také se opotřebuje mnohem rychleji než Concerta, což je lék s dlouhodobým účinkem s delší a stabilnější kontrolou příznaků po dobu zhruba 12 hodin. Někteří pacienti hlásí náhlejší nástup a kompenzaci Ritalinem, ale jiné vedlejší účinky - jmenovitě chuť k jídlu a spánek - jsou velmi podobné.

Podle a Průzkum 2017 v roce 2017 ADDitude čtenáři42,28% dětí s ADHD užilo Concertu v určitém okamžiku a 32,37% užilo Ritalin v určitém okamžiku. Díky tomu jsou tyto léky mezi dětmi nejoblíbenější. U dospělých s ADD 27,68% užívalo Concertu a 33,27% užívalo Ritalin, nejčastěji používaný po Adderall.

[Recenze léků: Adderall, Concerta, Evekeo, Mydayis, Ritalin, Vyvanse a další]

Mezi těmi, kteří použili Ritalin a Concerta, je účinnost léků hodnocena v níže uvedené tabulce, která také sleduje procento pacientů, kteří zažili tři běžné nežádoucí účinky.

Pediatričtí pacienti: Concerta vs. Ritalin

Léky	Velmi nebo velmi efektivní	Ne moc nebo vůbec ne efektivní	Podrážděnost nebo nálada	Problémy se spánkem	Tlumená osobnost
Concerta	44.65%	22.52%	34.10%	32.69%	22.48%
Ritalin	38.87%	21.77%	36.18%	28.31%	23.79%

Dospělí pacienti: Concerta vs. Ritalin

Léky	Velmi nebo velmi efektivní	Ne moc nebo vůbec ne efektivní	Podrážděnost nebo nálada	Problémy se spánkem	Tlumená osobnost
Concerta	36.00%	29.06%	23.91%	26.09%	13.59%
Ritalin	40.77%	21.62%	23.57%	20.14%	16.7%

Porovnání léků ADHD

Concerta	Ritalin
Výrobce	Janssen	Novartis
Sloučenina	Metylfenidátová tableta s technologií osmotické pumpy; bifázické uvolňování s počátečním maximem po 1 hodině (22% dávky) a 78% postupným uvolňováním po dobu 9 hodin	Methylfenidát HCI
Schválené věky	Ve věku nad 6 let	Nad 6 let; Někdy se používá pro děti do 6 let
Dávkování	Tableta s prodlouženým uvolňováním k dispozici v 18, 27, 36 a 54 mg.	Krátce působící tableta s okamžitým uvolňováním k dispozici v 5, 10 a 20 mg. Ritalin SR (trvalé uvolňování), k dispozici v 20 mg Ritalin LA (dlouhodobě působící) tobolka s prodlouženým uvolňováním, dostupná v 10, 20, 30 a 40 mg.
Úvahy	Při použití lidmi se srdečními problémy může být nebezpečný Musí být spolknuto celé Neabsorbovatelná skořepina může být vedena stolicí	Při použití lidmi se srdečními problémy může být nebezpečný Náhlý nástup a offset zvyšují počet a závažnost vedlejších účinků
Okno účinnosti	8-12 hodin	3 až 4 hodiny při krátkém působení Asi 6-8 hodin pro trvalé uvolňování 8 až 10 hodin pro prodloužené vydání
Vedlejší efekty	Bolest hlavy Bolení břicha Problémové spaní Nevolnost Snížená chuť k jídlu Nervozita	Bolest hlavy Bolení břicha Problémové spaní Nevolnost Snížená chuť k jídlu Nervozita
Obecné dostupné	Ano	Ano

ADHD Symptom Control

Přes chemické podobnosti mezi Concertem a Ritalinem budou různí pacienti na tyto léky reagovat odlišně. Například při diskusi o společnosti Concerta jeden respondent ADDitudePrůzkum léčby ADHD v roce 2017 řekl: „Vždy bylo pro mě nesmírně užitečné udělat věci,“ zatímco jiný řekl: „Nepomohlo to vůbec; ukončeno po dvou měsících. “

Totéž platí pro Ritalina. Jedna osoba cítila, že poskytla „pomoc se zaměřením a zahájením práce a dokončením úkolu“, zatímco druhá řekla: „Zůstalo mi to nudné a náladové.“

I když je pravda, že jednotlivci reagují na stejný lék velmi odlišným způsobem, je také pravda, že zhruba 30% všech pacientů s ADHD nezískává užitek nebo nemůže tolerovat užívání MPH. Tito lidé mohou hlásit, že nemají žádné výhody nebo se cítí nudní a náladoví. Logickým dalším krokem pro ně je vyzkoušení další třídy stimulačních léků ADHD: amfetaminu.

[Zdarma ke stažení: Co potřebujete vědět o methylfenidátu Vs. Amfetamin]

Zkušenosti a zpětná vazba ostatních pacientů jsou zajímavé, ale nemusí být nutně užitečné, protože vážíte své vlastní nebo lékové možnosti svého dítěte. Každý jednotlivý proces zpracuje, metabolizuje a reaguje na léky odlišně a v současné době neexistuje spolehlivý způsob, jak předpovědět, jak bude mít daný lék dopad na jednoho jedince.

Dávkování léků

Jak je uvedeno v tabulce výše, Concerta je k dispozici v 18, 27, 36 a 54 mg. dávky. Ritalin je k dispozici ve formulacích s krátkodobým účinkem, prodlouženým uvolňováním a prodlouženým uvolňováním, každá s vlastními možnostmi dávkování.

Dávky Ritalinu a Concerty jsou založeny na jak jedinec metabolizuje léky - ne na výšku, hmotnost a / nebo věk. Váš lékař může začít s nejnižší dávkou a pomalu ji zvyšovat v závislosti na vaší odpovědi. Při zahájení léčby je užitečné, pokud sledujete dávkování, jak to ovlivnilo vaše příznaky ADHD a jak dlouho to trvalo. Tyto informace vám a vašemu lékaři pomohou určit ideální dávku.

[Zdarma ke stažení: ADHD Medication Monitoring Sheet]

ADHD vedlejší účinky léků

Vedlejší účinky methylfenidátu často vymizí během několika týdnů od zahájení léčby. U některých lidí jsou však vedlejší účinky natolik závažné, že si zaslouží ukončení léčby. Mezi nejčastější vedlejší účinky Ritalinu a Concerty patří bolesti hlavy, bolesti žaludku, ztráta chuti k jídlu, nespavost a nervozita. Mezi méně časté nežádoucí účinky patří závratě, ospalost a úzkost. Stejně jako s účinností byste měli sledovat své nežádoucí účinky a diskutovat o nich se svým lékařem.

Dospělí pacienti, kteří se zúčastnili průzkumu léčby ADDitude, ohlásili vedlejší účinky včetně následujících:

Ritalin

• "Dělá mi letargický a líný." Právě teď se dívám na televizi na gauči. Prostě žádné ambice. “
• "Způsobil bolesti hlavy a emoce jako pláč."
• "Moje chuť k jídlu se nakonec upravila."
• "Přispělo mi ke zvýšení srdeční frekvence a zvýšení krevního tlaku."

Concerta

• "Jitteriness - cítil jsem se, jako bych vyskočil z kůže."
• "Drobná ztráta chuti k jídlu."
• "Zvýšená podrážděnost a zlost a dramaticky změnil mé nálady."
• "Nechal mě spát, bolesti hlavy a bolesti v žaludku."

Upozornění na léky

Etikety na léčbu methylfenidátem obsahují upozornění na možné závažné kardiovaskulární příhody. Děti a dospělí s již existujícím srdečním stavem nebo srdečními abnormalitami by měli vážně prodiskutovat použití těchto léků se svým lékařem a zvážit jejich přínosy a rizika. Pokud se tyto léky používají, musí tak pacient učinit pouze pod pečlivým dohledem lékaře s důsledným sledováním stavu srdce a krevního tlaku.

[ADHD vedlejší účinky léků, které by nikdo neměl tolerovat]

Aktualizováno 24. listopadu 2019