Léčba bulimie nervózy

Bulimie může mít devastující osobní a lékařské účinky a rozhodnutí vyhledat léčbu bulimie je pro většinu bulimiků obrovským a obtížným krokem. Cíl mentální bulimie léčba je zastavit přejídání a pročišťovací cykly při řešení všech komplikací způsobených poruchou příjmu potravy. Mezi další cíle léčby bulimie patří:

• Vytváření zdravého přístupu k jídlu
• Získání sebeúcty
• Vytváření výživových stravovacích návyků
• Prevence recidivy

Léčebný plán bulimie vytvořený lékařem se zabývá všemi těmito otázkami a může zahrnovat lékařská, pod dohledem svépomocná, výživová, terapeutická a podpůrná skupinová doporučení léčby. Nejúspěšnější plány léčby bulimie obsahují kombinaci přístupů.

Lékařské ošetření bulimie

Návštěva lékaře na pořádku bulimie test a diagnóza je prvním krokem v léčebném procesu. Lékař vede rozhovor s pacientem a provádí testy, aby zajistil správnou diagnózu a posoudil jakékoli fyzické a psychologické poškození způsobené poruchou příjmu potravy. (Vidět bulimie nežádoucí účinky.) Lékař se také pokusí posoudit jakékoli další duševní onemocnění, které může bulimik potřebovat k léčbě - jako je dysmorfní porucha těla, zneužívání návykových látek, deprese nebo porucha osobnosti.

Dále lékař obvykle rozhodne, zda je nutná lůžková nebo ambulantní léčba bulimie. Léčba lůžkové bulimie je neobvyklá, ale používá se ve vážných případech, zejména pokud existují další zdravotní komplikace (přečtěte si o centra pro léčbu bulimie). Lékař také určí, zda je k léčbě bulimie zapotřebí lék, obvykle antidepresivum.

Ukázalo se, že léčba drogy snižuje bulimická chování, jako je přejídání a zvracení, až o 60%, i když relapsy jsou běžné, když je léčba ukončena.¹ Lékaři si mohou vybrat z několika léků:²

• Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) - preferovaný typ antidepresiva; myšlenka pomoci snížit depresivní příznaky často spojené s bulimií, pomáhá bulimickým rozvíjet pozitivnější obraz těla. Např. Fluoxetin (Prozac)
• Tricyklika (TCA) - další typ antidepresiva, který pomáhá s depresí a image těla. TCA se obvykle používají pouze v případě selhání SSRI při léčbě bulimií. (např. Desipramin Norpramin)
• Antiemetika - léčivo speciálně určené k potlačení nevolnosti nebo zvracení. Např. Ondansetron (Zofran)

(Více informací o léky na poruchy příjmu potravy.)

Lékařské ošetření bulimie také typicky zahrnuje stomatologii k řešení účinků nemoci na zuby a dásně.

---

Výživa pro bulimii

Nutriční intervence, vzdělávání a podpora jsou při léčbě bulimií zásadní. V době, kdy byla léčba hledána, je člověk často podvyživován nedostatkem vitamínu C a D a nerovnováhou v vápníku a elektrolytech. Proto by měla být okamžitě přijata nutričně vyvážená strava. To se může stát na lůžkové poruchy příjmu potravy nebo častěji jako ambulance s dohledem výživového odborníka a rodiny nebo přátel bulimika.

Protože člověk může být bulimický dlouho předtím, než hledá léčbu bulimie, často ztrácí schopnost měřit, co je zdravé jídlo nebo zdravá strava. K tomuto problému může pomoci nutriční vzdělávání. Zaměřuje se na obnovování zdravých stravovacích návyků a na výběr, jakož i na zavádění potravy ve zdravém množství, na které se bulimici dříve binged.

Podpora bulimie rodiny a přátel je také klíčem k léčbě bulimie. Ti kolem bulimie mohou povzbudit zdravá rozhodnutí a odrazovat od opakování starých bulimických chování. Rodina a přátelé bulimiků mohou také potřebovat nutriční poradenství, aby mohli řádně podporovat své blízké.

---

Psychologická léčba bulimie

Zatímco chování spojená s bulimií je zaměřeno na stravování a jídlo, je důležité, aby léčba bulimie řešila základní psychologické důvody bulimie. Léčba bulimie téměř vždy zahrnuje nějakou formu psychologického poradenství. Může se jednat o specifický typ individuálního poradenství, jako je například terapie mluvením nebo kognitivní behaviorální terapie, nebo to může být skupinové poradenství ve formě rodinné terapie nebo podpůrných skupin. Často se jedná o kombinaci terapií. Vždy je nejlepší získat terapeuta, který se specializuje na poruchy příjmu potravy.

Talk Therapy

Mluvová terapie je prospěšná při řešení psychologických problémů, které se skrývají za bulimií, zejména pokud jde o těžkou rodinnou dysfunkci nebo zneužívání v anamnéze. Mluvová terapie zahrnuje individuální poradenství mezi licencovaným terapeutem a osobou trpící bulimií.

Kognitivní behaviorální terapie

Kognitivní behaviorální terapie (CBT) získává na popularitě a je nejvíce studovanou formou psychoterapie v léčbě bulimie. Tato terapie může být prováděna individuálně nebo ve skupinovém prostředí a zaměřuje se na sledování a zpochybňování myšlenek a přesvědčení, které bulimik má kolem jídla, jídla a obrazu těla. Mezi další součásti CBT patří:

• CBT je krátkodobý, obvykle 4 - 6 měsíců
• Pacienti si stanovili léčebné cíle
• Pacienti mohou být požádáni, aby si vedli diář s jídlem, aby zaznamenali pocity, které se mohou pohltit nebo očistit spolu s konzumovaným jídlem
• Pacienti analyzují spoušť a vypouštěcí spoušť
• Pacienti jsou vyzváni, aby svou váhu nespojili se svou sebeúctou

Skupinová terapie

Skupinová terapie poruch příjmu potravy může být strukturovaná nebo nestrukturovaná. Některé skupiny mají výslovný cíl poskytnout CBT nebo jinou terapii ve skupinovém prostředí, zatímco jiné skupiny jsou zaměřeny na podporu osoby, která prochází léčbou bulimie. Terapeutické skupiny jsou obvykle vedeny terapeutem skupiny podporující bulimii mohou být řízeni bulimiky, kteří se snaží pomoci jiným bulimikům.

Skupinová terapie bulimie může také zahrnovat pouze členy rodiny pacienta nebo zahrnovat pacienty a členy rodiny. Léčba bulimií zahrnující rodinu je často nezbytná k vytvoření pozitivního a podpůrného domácího prostředí pro bulimiky. (číst: Jak pomoci někomu s bulimií) Tento typ terapie také řeší, jak bulimie ovlivnila členy rodiny, a umožňuje členům rodiny získat podporu od ostatních.

odkazy na článek