Obsedantně kompulzivní pacient
Jaké to je žít s obsedantně kompulzivní poruchou osobnosti (OCPD)? Podívej se.
Poznámky k terapeutickému sezení s Magdou, 58 let, s diagnostikovanou obsedantně kompulzivní poruchou osobnosti (OCPD)
Magda je zoufalá, když přeplánuji naše jmenování. "Ale vždy se setkáváme ve středu!" - prosí, ignoruje moje podrobná vysvětlení a omluvy. Je zjevně nervózní a její hlas se třese. V malých, přesných pohybech přeskupila předměty na mém stole, stohovala zbloudilé papíry a vyměňovala pera a tužky v určených nádobách.
Úzkost vyvolává frustrace a následuje vztek. Výbuch trvá jen vteřinu a Magda znovu potvrzuje kontrolu nad svými emocemi spočítáním nahlas (pouze lichá čísla). "Takže, kdy a kde se setkáme?" - konečně se rozostří.
"Ve čtvrtek, stejnou hodinu, stejné místo" - opakuji potřetí za tolik minut. „To si musím poznamenat“ - Magda zní ztraceně a zoufale - „ve čtvrtek mám tolik věcí!“ Pokud čtvrtek není vhodný, navrhneme to příští pondělí. Ale tato vyhlídka na další posun v jejím přísně uspořádaném vesmíru ji ještě více varuje: "Ne, čtvrtek je v pořádku, dobře!" - ujišťuje mě přesvědčivě.
Nastane okamžik neklidného ticha a pak: „Můžete mi to dát písemně?“ Dej co písemně? "Schůzka." Proč to potřebuje? "V případě, že se něco pokazí." Co by se mohlo pokazit? "Ach, nebudete věřit, kolik věcí se často pokazí!" - hořce se směje a pak viditelně hyperventiluje. Co například? Raději by na to nemyslela. „Jedna, tři, pět ...“ - počítá znovu a snaží se uvolnit její vnitřní nepokoje.
Proč počítá lichá čísla? Nejedná se o lichá čísla, ale o prvočísla, která lze dělit pouze sami sebou a 1 (*).
Opakuji svou otázku: Proč počítá prvočísla? Její mysl je však zjevně jinde: Jsem si jist, že kancelář není rezervována jiným terapeutem na čtvrtek? Ano, jsem si jistý, ověřil jsem si to u recepční kliniky, než jsem přeplánoval. Jak spolehlivá je, nebo je to on?
Zkouším jiné řešení: je tady, aby diskutovala o logistice nebo se zúčastnila terapie? Dopis. Tak proč nezačneme. "Dobrý nápad" - říká. Její problém spočívá v tom, že je přetížená úkoly a přesto se do 80 hodin týdne nedá nic udělat. Proč nedostává pomoc nebo deleguje část svého pracovního vytížení? Nemůže věřit nikomu, aby tuto práci provedl správně. Každý je dnes tak lhostejný a morálně laxní.
Skutečně se pokusila s někým spolupracovat? Ano, udělala, ale její spolupracovník byl nemožný: hrubý, promiskuitní a „zloděj“. Myslíš, že zpronevěřila firemní prostředky? "Způsobem". Jakým způsobem? Celý den trávila soukromým telefonováním, surfováním po internetu a jídlem. Byla také slovensky a tlustá. Jistě, nemůžete proti ní obezitu držet? Kdyby jedla méně a více cvičila, nevypadala by jako blob - démoni Magdy.
Tyto nedostatky stranou, byla to efektivní dělnice? Magda se na mě zazáří: „Právě jsem ti řekl, že všechno musím udělat sám. Udělala tolik chyb, že jsem často musela přepisovat dokumenty. “Jaký software pro zpracování textu používá? Je zvyklá na psací stroj IBM Selectric. Nenávidí počítače, jsou tak nespolehlivé a uživatelsky nepřátelské. Když byly na pracovišti poprvé představeny „tyto bezduché monstra“, chaos byl neuvěřitelný: nábytek musel být přemístěn, položeny dráty, odbaveny stoly. Nenávidí taková narušení. „Rutina zaručuje produktivitu“ - samolibě prohlašuje a pod dechem počítá prvočísla.
______________
(*) Do poloviny minulého století byl 1 považován za prvočíslo. V současné době se již nepovažuje za prvočíslo.
Tento článek se objeví v mé knize, “Maligní sebevědomí - znovu narcismus”
další: Schizotypální pacient ~ zpět tÓ: Případové studie: Obsah
