Studie: Dlouhodobé přilnutí léků na dva faktory

Nová výzkumná studie naznačuje, že v krátkodobém horizontu se dítě bude držet svého nového plánu léčby ADHD, pokud pediatr adekvátně vysvětluje stav i možnosti léčby a pokud je patrná kontrola příznaků léky. V dlouhodobém horizontu závisí dodržování dítěte na přijetí léku a přesvědčení jeho rodičů o jeho rizicích a odměnách.

2. listopadu 2018

Jaké faktory pomáhají předpovídat, zda dítě bude během prvních tří měsíců léčby dodržovat svůj léčebný režim ADHD? Nová studie vědců na Dětská nemocnice Cincinnati naznačuje, že tři faktory ovlivňují dodržování plánu léčby během prvních 90 dnů:

• rodičovská přesvědčení o ADHD
• spokojenost rodičů s informace přijaté od předepisujícího lékaře
• a větší snížení příznaků

Studie tvrdí, že tyto faktory se výrazně liší od faktorů, které předpovídají dlouhodobé dodržování. Hlavními prediktory pro dodržování po prvních 90 dnech byly dva:

• dětské přijetí léků
• rozdíl mezi vnímání potřeby rodičů rodiči a jejich obavy z léků

Kromě toho vědci zaznamenali negativní korelaci mezi nechutí dítěte vůči lékům a jeho dlouhodobým dodržováním.

Tato studie naznačuje, že pediatři mohou zajistit krátkodobé dodržování nových léků ADHD tím, že zajistí, aby byli rodiče dobře informováni, a okamžité titrace léků k minimalizaci vedlejších účinků při současném snížení příznaků ADHD. Z dlouhodobého hlediska výsledky naznačují, že pediatrové mohou mít menší přímou roli při zajišťování dodržování, i když mohou pomoci tím, že pravidelně vidí pacienty a řeší problémy s léčbou obou rodičů nebo děti.

Z krátkodobého hlediska bylo dodržování celkově silnější, s mediánem 81% dnů, které byly pokryty během prvních 90 dnů studie, a mediánem 54% dní, které byly pokryty ve zbytku roku.

89 účastníků studie bylo vybráno od 44 pediatrů a praktik v oblasti Cincinnati mezi lety 2010 a 2013. Všichni byli ve věku 6 až 10 let v době své původní diagnózy a nebyli před zahájením studie léčeni na ADHD. 90% dětí obdrželo stimulanty s prodlouženým uvolňováním jako jejich počáteční léky; 7% dostalo stimulátor s okamžitým uvolňováním; a zbytek dostal další léky.

Před studiem rodiče dokončili ověřené průzkumy jejich přesvědčení o ADHD a lécích, as stejně jako jejich vnímání pediatrem a informace, které jim byly poskytnuty na začátku návštěva. Rodiče také hodnotili gramotnost a početní gramotnost svých dětí, psychologické potíže, kvalitu života a chování a symptomy specifické pro ADHD. Rodiče byli posuzováni sami, aby určili své vlastní přesvědčení o ADHD a ADHD lécích a jejich pohodlí s rozhodnutím medikovat. Rovněž byl vyhodnocen pracovní vztah mezi rodičem a pediatrem.

Na konci studie vyhodnotil grafový přehled počet návštěv a předpisů lékaře u každého pacienta, stejně jako jakákoli titrace během prvních tří měsíců léčby a kvalita a frekvence pacienta monitorování.

Dodržování během posledního období nebylo předpovězeno výchozími faktory, což vedlo vědce k tomu, aby to zjistili dodržování bylo předmětem kolísavého vnímání léků a zkušeností s léčbou u rodičů i rodičů děti.

Aktualizováno 22. listopadu 2019