Kardiovaskulární onemocnění, srdeční selhání není spojeno se stimulanty ADHD
3. prosince 2022
V průběhu let přetrvávají obavy lékařů o bezpečnost léky na ADHD brání léčbě, zejména u dospělých ve středním a starším věku. Názor, že stimulanty ADHD byly skutečně toxické pro kardiovaskulární systém, navzdory spolehlivým důkazům o opaku, byl nyní vyvrácen.
A nová metaanalýza studií za posledních 15 let, zahrnujících více než 3,9 milionu účastníků, dospěli k závěru, že „užívání léků na ADHD nebylo statisticky významně spojeno s rizikem jakéhokoli KVO.kardiovaskulární onemocnění) mezi dětmi a mladistvými, dospělými v mladém a středním věku, staršími dospělými nebo celkově.“ Analýza, publikovaná v Otevřená síť JAMA, byla dosud nejkomplexnější o vztahu mezi medikací ADHD a rizikem KVO.1
Studie zjistila:
- Žádné zvýšené riziko na základě věku, včetně, poprvé, starších osob.
- Žádný významný rozdíl v kardiovaskulárním riziku mezi muži a ženami.
- Žádné statisticky významné riziko u jedinců s a bez KVO v anamnéze.
- Žádné zjistitelné riziko z užívání nestimulačních léků.
[Stáhnout: Léky na ADHD – srovnávací tabulka stimulantů a nestimulantů]
Navíc nebylo zjištěno žádné zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění, bez ohledu na typ KVO pacient měl při zahájení užívání stimulantu ADHD nebo se rozvinul během užívání ADHD léky. Tyto zahrnují:
- Srdeční infarkt (ischemie), ischemická choroba srdeční nebo zástava srdce
- Mrtvice, cerebrovaskulární onemocnění nebo krvácení
- Vysoký krevní tlak
- Arytmie a prodloužení QTc
- Přechodný ischemický záchvat (TIA)
- Srdeční selhání
Nyní, když víme, že obavy ze zvýšeného rizika lékových komplikací byly neopodstatněné, lékaři buď odmítli uvažovat o předepisování stimulačních léků nebo kteří, více Když pacienti obvykle přestanou předepisovat stimulační léky první volby, když jejich pacienti dosáhnou vyššího věku, mohou se pohnout kupředu poskytnutím nezbytné a vhodné léčby.
Tato studie je přelomová ADHD výzkum. Od počátku falešná přesvědčení některých lékařů poškozovala pacienty a minimalizovala závažnost ADHD a inherentní nebezpečí tohoto onemocnění. V listopadu samostatná studie zjistila, že ADHD je výrazně smrtelnější než všechny kardiovaskulární příčiny a zdvojnásobuje riziko úmrtí až do věku 41 let.2
Přestože analýza v JAMA bylo nesmírně uklidňující, zvláště pro lidi s již existující kardiovaskulární onemocnění, je třeba zdůraznit, že zjištění vycházejí z obrovských populací a nemusí se plně týkat všech. V důsledku toho musí být každý případ hodnocen na základě vlastního souboru faktů a testování. Rozhodnutí o léčbě musí být učiněno po konzultaci mezi pacientem a jeho lékařem, který se nyní může spolehnout na přesná data namísto nepodložených obav.
Kardiovaskulární onemocnění: Další kroky
- Stažení zdarma: Konečný průvodce léky na ADHD
- Číst: Kardiovaskulární screening a léky na ADHD
- Číst: FDA: Léky na ADHD nepředstavují žádné srdeční riziko
William W. Dodson, M.D., LF-APA, je certifikovaný dospělý psychiatr a jeden z prvních praktiků, kteří se před více než 25 lety specializovali na dospělé s ADHD.
PŘÍDAVEK PODPORY
Děkujeme, že jste si přečetli ADDitude. Abychom podpořili naše poslání poskytovat vzdělávání a podporu ADHD, prosím zvažte přihlášení k odběru. Vaše čtenářská základna a podpora pomáhají vytvářet náš obsah a dosah. Děkuji.
Zobrazit zdroje článků
1Zhang L, Yao H, Li L a kol. (2022). Riziko kardiovaskulárních chorob spojených s léky užívanými při poruchách pozornosti/hyperaktivitě: Systematický přehled a metaanalýza. JAMA Netw Open. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.43597
2Li, L., Chang, Z., Sun, J., Garcia-Argibay, M., Du Rietz, E., Dobrosavljevic, M., Brikell, I., Jernberg, T., Solmi, M., Cortese, S. a Larsson, H. (2022). Porucha pozornosti/hyperaktivita jako rizikový faktor kardiovaskulárních onemocnění: celonárodní kohortová studie založená na populaci. Světová psychiatrie. 21: 452-459. https://doi.org/10.1002/wps.21020
- Cvrlikání
Od roku 1998 miliony rodičů a dospělých důvěřují odbornému vedení a podpoře ADDitude pro lepší život s ADHD a souvisejícími duševními poruchami. Naším posláním je být vaším důvěryhodným poradcem, neochvějným zdrojem porozumění a vedení na cestě ke zdraví.
Získejte bezplatné vydání a bezplatnou eKnihu ADDitude a navíc ušetřete 42 % z krycí ceny.