Diagnostika ADHD u předškolních dětí se stabilizovala

16. listopadu 2016

Diagnózy ADHD u předškolních dětí - které se před rokem 2011 rychle zvyšovaly - se stabilizovaly, pravděpodobně kvůli aktualizované diagnóze a léčbě pokyny vydané nedávnou Americkou akademií pediatrů (AAP) v tomto roce, podle nedávné studie. Vědci tvrdí, že užívání léků od roku 2011 zůstává stabilní, což zmírňuje další obavy a naznačuje zvýšení péče odpovídající věku.

nová výzkumná zpráva, publikoval v Pediatrie 15. listopadu se zaměřilo na 143 881 dětí ve věku 4 až 6 let, které byly v letech 2008 až 2014 hodnoceny na ADHD. Od vydání pokynů v roce 2011 byl vzorek rozdělen do skupin před a po pokynech. Děti s předběžnou orientací byly diagnostikovány s ADHD v poměru 0,7 procenta, zatímco děti po doporučení byly diagnostikovány s rychlostí 0,9 procenta. Používání stimulátoru zůstalo stejné před a po doporučení, v míře 0,4 procenta.

Přestože se diagnóza jasně zvýšila, vědci tvrdí, že meziroční nárůst je mnohem méně drastický, než tomu bylo v letech před rokem 2011 - což naznačuje, že revidované pokyny AAP úspěšně vyřešily diagnostický rozmach, který obával mnoho ADHD Odborníci. Výzkumníci tvrdí, že nezměněná míra stimulačního užívání je také pozitivním znakem, protože směrnice AAP podporují behaviorální terapii jako nejlepší léčbu pro děti předškolního věku.

"To jsou uklidňující výsledky, protože byl doporučen standardizovaný přístup k diagnostice a stimulační léčba se pro tuto věkovou skupinu nedoporučuje jako první linie léčby," uvedl autor studie Alexander G. Fiks, MD, MSCE, zástupkyně ředitele Centra pro dětskou klinickou účinnost v dětské nemocnici ve Filadelfii.

Změna míry diagnostiky se mezi různými postupy významně lišila, poznamenávají autoři studie, což naznačuje, že někteří lékaři nemusí dodržovat pokyny tak věrně jako ostatní.

„Vzhledem k tomu, že směrnice standardizují péči, očekávali jsme, že po uvolnění pokynů dojde ke snížení variability napříč weby. Zjistili jsme však různé odezvy lokalit na pokyny a mezikvartální rozsah napříč postupy pro diagnostiku i předepisování stimulačních prostředků se nezúžil, “ autoři píšou. „Tato zjištění naznačují, že ačkoli celkové výsledky naší studie jsou uklidňující, postupy mohou odpovídat jinak než směrnice pro diagnostiku a předepisování a standardizace praxe ADHD může být obtížné dosáhnout."

K vyřešení tohoto problému odborníci navrhují technologická řešení otázky diagnostiky ADHD, včetně portálů lékař-pacient zlepšit komunikační a elektronické ratingové stupnice, které „mohou poskytovatelé a rodiny průběžně doplňovat a revidovat základ," řekl Mark L. Wolraich, MD, z University of Oklahoma Health Sciences Center. Dr. Wolraich se studie nezúčastnil, ale napsal analýzu, která se objevila také v ~ Pediatrics ~.

"Musí existovat větší standardizace způsobů hodnocení a léčby, abychom mohli lépe zkoumat výsledky změn v léčbě," dodal. "Opravdu to bude vyžadovat integrovanou vesnici s kompletními službami, aby se optimalizovala péče o ADHD po celou dobu životnosti."

Aktualizováno 5. dubna 2017