Psychiatrická léčba nefunguje
Dnes jsem četl další článek o tvrzení rozumného člověka, že psychiatrická léčba nefunguje. důkaz je tenký, říkají, a studie ne vždy ukazují významný rozdíl mezi drogou a placebem. Podle nich, všichni s duševní chorobou dělat lépe na psychoterapii je zažívá placebo efekt.
Dobře, podívejme se na to na chvíli.
Účinek placeba je skutečná věc, která matí lékaře a výzkumy. Z nějakého důvodu se někteří lidé zlepší, když dostanou pilulku, která nedělá nic. To se děje u všech nemocí. Nikdo nechápe proč.
Proto jsou drogy testovány proti placebům. Protože pokud jen řeknete, že na drogu odpovědělo 64% lidí, toto číslo nic neznamená, pokud nevíte také, kolik lidí také odpovědělo na placebo, pilulku, která vůbec nic neudělala.
Je to bizarní.
Zkoušky psychiatrických léčiv
Drogové studie jsou velmi specifické a kontrolované věci. Prášek dostávají pouze lidé s podmínkou A podle definice na stupnici X a splňující fyzické vlastnosti Y. Například bipolární léky mohou být testovány na lidech s poruchou bipolární 1 v jejich první manické fázi v nemocnici.
To je docela zatraceně specifické.
Někdy dostanou trošku chuť a vyzkouší si lék přidaný k léčbě jako obvykle (TAU), což znamená, že lidé, kteří již lék užívají, jako lithium, si do něj přidají nový lék. TAU však nemůže být jen stará věc; musí to být léčba, která spadá do pokynů studie.
A více než dvě drogy? Zapomeň na to. V tomto scénáři existuje příliš mnoho proměnných.
Když to přijde na to, skoro žádná droga nebyla testována v situaci, která drtivá většina lidí s bipolární poruchou (a menší počet lidí s depresí) se ocitnou. Odplata pro většinu z nás prostě neděje bez více drog; a klinické testování nekonečné kombinace prostě není rozumné. Tak se tablet rozpadá.
Nemáme ponětí, jak fungují psychiatrické léky
A chladným faktem je, že nevíme přesně, jak léky fungují. Lithium? Byl používán asi stovky let (v nějaké formě) a stále nemáme ponětí, proč to funguje (aspirin byl až donedávna podobný). To, co nevíme, je ohromující.
Problémy s psychiatrickými drogovými studiemi
Nikdo nepřekvapí, farmaceutické společnosti vyberte studijní populaci, o které si myslí, že bude reagovat na drogu. Nejsou to lidé, kteří to mají vyzkoušeli šest léků bez odpovědi; nejsou to lidé, kteří byli deset let v depresi; nejsou to lidé s bipolárními psychotickými rysy. Ne, jedná se o zahradní odrůdy. Je snazší předpovědět jejich odezvu a existuje méně proměnných, pro které je třeba účtovat.
Navíc lidé, kteří jsou vážně nemocný jsou zřídka v placebem kontrolovaných studiích. Důvodem je, že lékaři nedovolí, aby tito lidé dělali placebos. Potřebují léčbu příliš špatně. Dávat jim placebo je nebezpečné a neetické. (A studie musí být schváleny etickou komisí.)
Kdo těží z psychiatrických léčiv?
Podle mého názoru jsou tedy lidé, kteří z drog nejvíce těží, právě ti, které neučí, protože buď nemohou, nebo nebudou. Nemluvě o získání léku schváleného FDA pro „rychlou cyklistiku s bipolárním typem II s modrýma očima“ je značně méně lukrativní návrh než získání schválení pro přímou bipolární mánii.
Využil jsem drogy
Anekdoty nejsou důkazem, Už jsem to řekl dříve a vždy to řeknu. Ale během léčby jsem měl tři dramatické reakce na drogy a v mé mysli není pochyb o tom, že tyto reakce souvisely s drogami a nikoliv kvůli ničemu jinému. Je pro mě křišťálově jasné, že můj život stojí za to žít. Jsem si absolutně jistý, že drogy jsou do značné míry jedinou věcí stojící mezi mnou a smrtí (nebo něčím, co sousedí s smrtí).
Ale to jsem já.
To není vědecký argument, pouze osobní argument. Drogy mě zachránily. Tady jsi.
Fungují psychiatrická léčiva?
Nemohu vám říct, jestli drogy fungují, jen že pro mě některé z nich v některých kombinacích pracovaly. A to je to nejdůležitější.
Můžeš najít Natasha Tracy na Facebooku nebo @Natasha_Tracy na Twitteru.
