Jak rozlišit ADHD na odmítnutí citlivou dysforii od bipolární poruchy

Čtyřicet procent jedinců s bipolární poruchou má také ADHD. Symptomy se obvykle překrývají, avšak kliničtí lékaři je mohou úspěšně rozlišit podle zkušeností pacientů s emocemi. Pacienti s ADHD - a konkrétně příznakem ADHD dysphorie citlivé na odmítnutí - jsou vyvoláni odlišnou událostí a poté zažívají intenzivní, ale prchavou náladu. Lidé s bipolární poruchou zažívají náhodný nástup nálady, která trvá týdny nebo měsíce.

Q: „Jak lze diagnostikovat klinické lékaře dysforie citlivá na odmítnutí - emoční maxima a minima spojená s ADHD - a podobné vzestupy a zápory bipolární porucha?”

---

A: Bipolární porucha a porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD nebo ADD) sdílejí 14 společných funkcí, takže i dobře vyškolený klinický lékař by mohl snadno mylně diagnostikovat ADHD jako bipolární, naopak nebo vynechat přítomnost obou poruch. Dvě studie, Program STAR * D a Program STEP-BD, oba zjistili obrovské překrývání mezi poruchami; pokud máte bipolární poruchu, máte také 40% šanci na ADHD. Otázka tedy zní: Mohlo by to být ADHD, bipolární porucha nebo obojí?

Na rozdíl od ADHD, bipolární je klasická porucha nálady, která má svůj vlastní život oddělený od událostí života člověka, mimo vědomou vůli a kontrolu. Bipolární nálady nejsou nutně vyvolány něčím; prostě přijdou a zůstanou. Obvykle je nástup velmi postupný v průběhu týdnů až měsíců. Aby se vyhovělo bipolární definici, musí být nálada přítomna nepřetržitě po dobu alespoň dvou týdnů a poté musí být její offset nebo rozlišení postupné v průběhu týdnů až měsíců.

U ADHD vidíte velmi odlišný vzorec; nálady jednotlivce s ADHD jsou jasně vyvolány. Příznak ADHD dysforie citlivá na odmítnutíje například vyvolán dojmem, že osoba byla odmítnuta, škádlena nebo kritizována. Pozorovatel možná nebude schopen poukázat na spoušť, ale jednotlivec s ADHD může říci: „Když se změní nálada, vždy vidím spoušť. Moje nálada odpovídá mému vnímání spouště. “Z technického hlediska jsou nálady ADHD„ shodné “.

Změny nálady jsou okamžité a intenzivní u jedinců s ADHD, mnohem více než u neuropatického člověka.

Nálady ADHD zřídka přetrvávají déle než několik hodin. Je pro ně velmi vzácné trvat dva týdny. Typicky může být nálada změněna osobou s ADHD, která najde nový zájem nebo zaměstnání, které zachycuje jejich zájem a odvádí je od intenzivní emoce. Mezi těmito prezentacemi nálady je to, jak odděluji poruchy nálady všech typů od ADHD.

[Autotest: Mohli byste mít dysforii citlivou na odmítnutí?]

Následující informace pocházejí z webináře M. D. Williama Dodsona s názvem „Všechna cítí: Průvodce ADHD k emoční dysregulaci a citlivé dysphorii na odmítnutí.” Tento webinář je k dispozici pro bezplatné přehrání tady. William Dodson, M.D., je členem Panel lékařské kontroly ADHD ADHD.

Aktualizováno 15. července 2019