Stabilizátory nálady pro bipolární poruchu

January 09, 2020 20:35 | Natasha Tracy
click fraud protection
Stabilizátory nálady jsou léky používané k léčbě výkyvů nálad spojených s bipolární poruchou. Podrobné informace o lécích stabilizujících náladu.

Stabilizátory nálady jsou druhem léčiv používaných při léčbě bipolárních a jiných poruch. Jak název napovídá, stabilizátory nálady snaží se zabránit extrémně vysoké i nízké náladě spojené s nemocemi, jako je bipolární porucha. Na rozdíl od jiných léků, jako je antidepresiva, léky stabilizující náladu nezpůsobují cyklování nebo mánie.

Lithium - první stabilizátor nálady

Lithium je jediný opravdový lék stabilizující náladu. Zatímco jiné léky mohou být označovány jako „stabilizátory nálady“, lithium je technicky jediným lékem této třídy.

Lithium bylo první sloučeninou schválenou Úřadem pro potraviny a léčiva (FDA) pro EU léčba bipolární poruchy. Lithium je schváleno pro použití v roce 2006 bipolární mánie a bipolární udržovací léčba; i když se často používá k léčbě bipolární deprese, často v kombinaci s jinými léky. Lithium má bezkonkurenční antisuicidní vlastnost, která snižuje riziko pokusů o sebevraždu a dokončených o 80%.1

Lithium je v mnoha případech stále lékem stabilizujícím náladu, ale hladiny v krvi musí být neustále sledovány, aby se zajistilo, že úroveň lithia je dostatečně vysoká, aby byla účinná, ale ne dostatečně vysoká, aby mohla být toxický. Hladiny štítné žlázy musí být také pečlivě sledovány, protože lithium může snížit hladiny štítné žlázy.

instagram viewer
2

Antikonvulziva jako stabilizátory nálady

Antikonvulziva používaná při léčbě poruch nálady se často označují také jako stabilizátory nálady. Antikonvulziva jsou ve skutečnosti léky určené k léčbě záchvatových poruch, ale některé se ukázaly jako účinné stabilizátory nálady. Ukázalo se, že některé antikonvulzivní stabilizátory nálad jsou zvláště užitečné při léčbě bipolární deprese a rychlá cyklická bipolární porucha. Tři nejpoužívanější antikonvulzivní stabilizátory nálady jsou karbamazepin, valproát a lamotrigin.3

Karbamazepin

Karbamazepin (Tegretol) je často účinným lékem stabilizujícím náladu u těch, kteří nereagují na lithium a bylo prokázáno, že účinně léčí bipolární poruchu s rychlým cyklem. Je schválen FDA pro použití v EU manické epizody a smíšené bipolární epizody, ale často se používalo jako stabilizátor nálady údržby.

Valproate

Valproát sodný (také kyselina valproová, divalproex sodný, obchodní značka Depakote) je schválena k léčbě bipolární mánie. Valproate je stabilizátor nálady běžně kombinovaný s lithiem nebo jinými léky k léčbě bipolární. Bylo prokázáno, že valproát je účinný při léčbě rychle se opakujících bipolárních poruch, jakož i agresivních poruch nebo poruch chování.

Lamotrigine

Lamotrigin (Lamictal) je schválen v udržovací léčbě bipolární poruchy, ale také se zdá být nejúčinnějším antikonvulzivním stabilizátorem nálady pro léčbu bipolární deprese. Lamotrigin má mimořádně vzácný vedlejší účinek Stevens-Johnsonova syndromu. Tato kožní vyrážka je potenciálně fatální, pokud se neléčí. Lamotrigin se zahajuje nízkou dávkou a dávka se zvyšuje velmi pomalu, aby se snížila pravděpodobnost vyrážky. Každá vyrážka, která se objeví, by měla být neprodleně nahlášena lékaři. Většina lékařů přeruší lamotrigin při prvních známkách vyrážky kvůli možnému riziku, ale velká většina vyrážek není typu Stevens-Johnson.

Jiné antikonvulzivní stabilizátory nálady

Přestože neexistují žádné další antikonvulzivní stabilizátory nálady schválené FDA, často se používají i jiná antikonvulzivní léky. Další antikonvulziva použitá ve stabilizační náladě jsou:

  • Oxkarbazepin (Trileptal)
  • Topiramát (Topamax)
  • Gabapentin (Neurontin)

odkazy na článek

další: Antipsychotické léky na bipolární poruchu