Léky, nálady a důstojnost v duševní nemoci: Kdy se bát?

Možná jsem se mýlil. Někdy to prostě nevíte.

Včera se Ben zdál trochu pryč. Známe znamení. Snaží se příliš tvrdě na to, aby byl „společenský“... jako by se ptal „jaký byl tvůj den?“ třikrát za deset minut. Jeho úsměv se zdá být příliš vynucený, jeho pozornost na některé úkoly je příliš soustředěná. Zdá se, že mumlá pod dechem, komu - komu? Když se zeptám, řekne mi, že myslí jen na píseň.

Sem vložte povzdech. Co by mohlo přijít dál? A co mám dělat?

Meds, nebo Mood?

V minulosti byly takové nálady obvykle prekurzory zhoršujících se symptomů a znamení, že Ben byl mimo jeho léky. Ale teď... nyní sami dohlížíme na režim dvakrát denně a Ben byl pozoruhodně bez relapsů už přes 18 měsíců.

Stále - něco se děje. Něco není v pořádku. Ale co? A proč?Takže včera jsem okamžitě měl podezření, že se Benovi nějak podařilo snížit dávkování jeho léků - navzdory naší dohodnuté rutině dohledu a vyžadovanému „sedacímu času“ po dávce, který tak dobře fungoval už přes rok. Než jsem si to uvědomil, Benovi jsem připomněl, že aby zůstal u nás, musí dodržovat tuto dohodu a že jsem měl nařídit krevní test, abych určil terapeutické hladiny jeho léků. Zastavil jsem se jen z přímého obvinění - ale sotva. Staré návyky - a strachy - těžce umírají. Leželi čekat, až se vklouznou okamžiky pochybností.

Následující ráno, po dobré noci spánku, se zdá být Ben lepší. Bylo to proto, že jsem ho včera večer pozorně pozoroval? Nebo právě potřeboval spát? Mluvíme o tom, že jeho přítel "J" strávil večer s Benem s jiným přítelem, a připouští, že byl také osamělý.

Takže - mýlil jsem se obviňovat léky? Nemá také právo na náladu?

Ale zdálo se to horší než tohle. Když se objeví určité signály, díky minulým zkušenostem se moje mysl okamžitě dostane do souladu s léky. Ben nějak nějak podvádí, že mě zase přemýšlí o tom, že bere léky? Možná je zalévá, když se nedívám?

Budeme se vracet dolů po skluzavce „Chutes and Ladders“, zpět na Square One v pohotovostní místnosti?

Žijeme s vědomím, že „jiná obuv“ může vždy znovu padnout. Jde to jen o to?

To je to, co prochází můj mysl - ale co prochází Ben je mysl? Děje se něco jiného?

Schizofrenie ovlivněné také stresem a stimulací

Nedávno jsem se zúčastnil dvou schizofrenních konferencí, kde mi bylo připomenuto, že ano ne "jen o léky" - to úrovně stresu a stimulace mají také velký vliv na příznaky schizofrenie.

Co jiného by se mohlo stát? A - můžeme pomoci?

Tyto věci přicházejí na mysl:

1. Ben má nachlazení - kašel a zdá se pod počasí. Také spí méně. Fyzický stres.
2. Benův přítel J (v současnosti žijící s námi) se chřipkou dostává - a Ben byl (jak mi později přiznává) osamělý bez společnosti J. Pravděpodobně byl příliš připoutaný k tomu, aby měl kolem sebe „nejlepšího přítele“, i když se kluci (omlouvám se, stále na ně tak myslím ...) shodli, že každý občas potřebuje osobní prostor. Emoční stres.
3. Školní semestr se blíží za měsíc - finále a změna, dopředu. Stres.
4. Ben začal znovu pracovat v práci, kterou měl minulé léto - nadšený z toho, že byl znovu zaměstnán, a přesto je to pořád změna - v rutině a očekáváních. Stres.
5. Pokoj Ben a J je příliš chaotický na to, aby se s ním dalo snadno manipulovat - dokud nevstoupím a nepomůžu jim třídit hromady prádla, nikdo opravdu neví, kde začít. V nepořádku jsem našel nějaké špinavé nádobí skryté (nesmějí jíst v místnosti) ...co jsou, osm let? Chycen! Ben je apologetický, přesto se ale také ulevuje. Vždy od 3 let pociťoval stres, který mi zachoval tajemství, až do konce nalezeno ven. Stres chaotického prostředí a tajemství.

Ben, dokonce jako malé dítě, se zdál být ovlivněn změnami v rutině - nadcházející svátky, narozeniny, konec nebo začátek školního roku. Snad žádné množství léků nemůže změnit jeho základní povahu. A jsem z toho ráda, protože jeho povaha je sladká a starostlivá - ale nemoci, když se neléčí, mohou většinu toho zamaskovat zmatením.

Nechte jít nebo vstoupit? - Nebo oboje?

Takže - jaká je odpověď? Budu čekat a uvidím - a hrát na obou stranách preventivní hry.

• Počkejte z stresu (a jeho kašle a chladu), když se ho snažíme řešit.
• Nechte ho důstojnost mít náladu kvůli jasným změnám starého života - v úrovni stresu a stimulace.
• Sledujte orlí oko dodržování léků a objednejte si krevní test, abyste se ujistili, že hladiny jsou terapeutické. Ben s tím souhlasil.
• A možná, doufat a modlit se, že jsme pořád v pořádku - to Ben je stále v pořádku. Blíží se k dosažení svých cílů a obvykle ho to osvětlí něčím, co se blíží radosti, jak to negativní symptomy jeho nemoci dovolí.

Všichni jsme náladoví, ovlivněni změnami a pod počasím, když máme zima. Tělo (včetně mozku) pracuje pod jemnou rovnováhou a moje nadšená naděje je, že to projde, aniž by bylo nutné čelit bitvě o léky nebo změně v nich.

Ale jako vždy je to, co to je - a my to nějak nějak zvládneme. Stále ve mně nosím nejistotu právě teď, protože ji čekáme a čekáme na Benovu náladu zpět k „nové normální“, za kterou jsme vděční, vzhledem k alternativám, kterými jsme prožili.

Dnes Ben spal mnohem víc. A krevní test bude objednán.

Zkřížené prsty.