Možnosti léčby Alzheimerovy choroby

Podrobné informace o léčbě Alzheimerovy choroby, včetně inhibitorů cholinesterázy, Namenda, Vitamin E.

V současné době neexistuje lék na Alzheimerovu chorobu, ale léčba drogami i jinými drogami může pomoci jak s kognitivními, tak behaviorálními příznaky a zpomalit progresi onemocnění. Vědci hledají nové způsoby léčby, které by změnily průběh nemoci a zlepšily kvalitu života lidí s demencí.

Standardní předpisy pro Alzheimerovu chorobu

Úvod

Mezi primární příznaky Alzheimerovy choroby patří ztráta paměti, dezorientace, zmatek a problémy s uvažováním a uvažováním. Tyto příznaky se zhoršují, jak mozkové buňky umírají a spojení mezi buňkami se ztratí. Ačkoli současné léky nemohou změnit progresivní ztrátu buněk, mohou pomoci minimalizovat nebo stabilizovat příznaky. Tyto léky mohou také oddálit potřebu pečovatelské domácí péče.

Inhibitory Alzheimerovy a cholínesterázy

US Food and Drug Administration (FDA) schválila dvě třídy léčiv k léčbě kognitivních symptomů Alzheimerovy choroby. Prvními schválenými léky na Alzheimerovou chorobu byly inhibitory cholinesterázy (KOH luh NES ter ays). Tři z těchto léků jsou běžně předepisovány:

donepezil (Aricept^®), schválený v roce 1996; rivastigmin (Exelon^®), schváleno v roce 2000; a galantamin (schváleno v roce 2001 pod obchodním názvem Reminyl^® a přejmenoval Razadyne^® v roce 2005). Tacrin (Cognex^®), první inhibitor cholinesterázy, byl schválen v roce 1993, ale dnes je zřídka předepisován kvůli souvisejícím vedlejším účinkům, včetně možného poškození jater.

Všechny tyto léky jsou navrženy tak, aby zabránily rozpadu acetylcholinu (prohlásil SEA až do chudého KOH), chemického posla v mozku, který je důležitý pro paměť a další myšlení. Drogy pracují na udržení vysokých hladin chemického posla, i když buňky, které produkují posla, jsou i nadále poškozeny nebo umírají. Přibližně polovina lidí, kteří užívají inhibitory cholinesterázy, zažívá mírné zlepšení kognitivních příznaků.

Pro více informací viz Informační list o inhibitorech cholineterázy.

---

---

Alzheimerova a Namenda

Memantine (Namenda^®) je lék schválený v říjnu 2003 FDA pro léčbu středně závažné až těžké Alzheimerovy choroby.

Memantin je klasifikován jako nekompetitivní antagonista receptoru N-methyl-D-aspartátu (NMDA) s nízkou až střední afinitou, první Alzheimerova léčiva tohoto typu schválená ve Spojených státech. Zdá se, že funguje tak, že reguluje aktivitu glutamátu, jedné z mozkových specializovaných messengerových chemikálií zapojených do zpracování, ukládání a vyhledávání informací. Glutamát hraje zásadní roli v učení a paměti tím, že aktivuje NMDA receptory, aby umožnil kontrolované množství vápníku, které proudí do nervových buněk, čímž se vytváří chemické prostředí potřebné pro informace úložný prostor.

Na druhé straně nadbytek glutamátu nadměrně stimuluje receptory NMDA, aby umožnilo příliš mnoho vápníku do nervových buněk, což vede k narušení a smrti buněk. Memantin může chránit buňky před přebytkem glutamátu částečným blokováním NMDA receptorů.

Pro více informací viz Informační list Namenda.

Alzheimerova a vitamín E.

Doplňky vitamínu E jsou často předepisovány jako léčba Alzheimerovy choroby, protože mohou pomoci mozkovým buňkám bránit se "útoky". Normální buněčné funkce vytvářejí vedlejší produkt nazývaný volný radikál, druh molekuly kyslíku, který může poškodit buněčné struktury a genetiku materiál. Toto poškození, zvané oxidační stres, může hrát roli při Alzheimerově chorobě.

Buňky mají přirozenou obranu proti tomuto poškození, včetně antioxidantů vitamíny C a E, ale s věkem některé z těchto přirozených obranných skupin klesají. Výzkum ukázal, že užívání doplňků vitamínu E může lidem s Alzheimerovou chorobou přinést určité výhody.

Většina lidí může užívat vitamin E bez vedlejších účinků. Jakákoli změna léků by však měla být nejprve projednána s lékařem primární péče, protože všechny léky mohou způsobovat vedlejší účinky nebo interakce s jinými léky. Například osoba užívající „ředidla krve“ nemusí být schopna brát vitamín E nebo bude muset být lékařem pečlivě sledována.

Zdroje:

• Asociace Alzheimerovy choroby a souvisejících poruch
• Alzheimerova asociace

další: Léčba behaviorálních a psychiatrických symptomů Alzheimerovy choroby