Psychoterapie, náboženství a mozkové účinky traumatu

Lidé hluboce zapojeni do jakéhokoli způsobu pohledu na lidský svět mají sklon brát tento světový pohled s sebou kamkoli jdou. Je to tak s těmi, kteří jsou oddáni náboženské tradici, a také s těmi, kteří se zabývají psychologií a psychoterapií založenou na důkazech. Každý z nás bude mít tendenci se dívat na závažné lidské problémy z našich příslušných hledisek. To může být matoucí. Vynikajícím příkladem je nedávná otázka, která byla na Google+ poslána k obecnému vyjádření HealthyPlace.com:

Je odpuštění důležitou součástí uzdravení z traumatu?

Mám podezření, že jednotlivci oddaní oběma pohledům na svět reagovali na tuto otázku poměrně předvídatelným způsobem. Vím, že jsem to udělal. Moje reakce byla okamžitá: „Důležité? Rozhodně ne. Užitečný? Může to být, ale ne tak, jak si náboženští lidé myslí. “Jak jsem o této záležitosti diskutoval zamyšleně a artikulovat jednotlivce, objevil se bohatší obraz, který stojí za to přivést toto místo a pro mnohé jej rozpracovat důvody.

Rychlá definice léčení

Léčení Zdá se, že pro mnoho lidí znamená mnoho věcí, ale navrhnu jednoduchou, snadno pochopitelnou a obhájitelnou definici. Abychom to mohli udělat, musíme se nejprve podívat na diagnostická kritéria pro posttraumatická stresová porucha (PTSD) uvedené v Diagnostické a statistické příručce duševních nemocí (DSM-5) (APA, 2013, s. 1). 271). Diagnostická kritéria jsou podle definice jednoduše vlastnosti, které musí osoba odůvodnit, aby jim dala diagnózu. Nejedná se o úplný popis poruchy. Přesto nesplňujete kritéria a diagnózu nedostanete, pokud jste vyhodnoceni.

To nám na začátku dává užitečnou definici léčení: Neznamená to nutně úplný návrat do původního stavu. To znamená, že již nemáte nárok na diagnózu. I když to není dokonale uspokojivá definice pro každého, je to dost dobré v reálném životě, v klinické praxi. Diagnostická kritéria, příznaky PTSD, je jich 8, přičemž posledních několik omezujících kritérií je specifikováno, aby se zabránilo naddiagnostice. Kritické jsou prvních 5 a v souhrnu vyžadují přítomnost:

A. Expozice traumatizující události.

B. Přítomnost rušivých příznaků souvisejících s událostí.

C. Pokouší se zabránit spouštěčům těchto rušivých příznaků.

D. Negativní změny myšlení a nálady spojené s traumatizující událostí.

E. Významné změny (zvýšení nebo snížení) fyziologické reaktivity po traumatické události.

Mozkové účinky traumatu

Mohl bych diskutovat o mnoha takových účincích - a DSM-5 ano, ale ve skutečnosti se musíme soustředit pouze na jeden. Dokážu tento bod dostatečně snadno.

Zde je velký nápad (a příliš málo lidí to vidí!): Událost, na kterou se původně v diagnostických kritériích odkazuje sama, není nic. Musí to být „traumatizující“. Jak to víme, pokud to bylo? Přítomností jednoho nebo více symptomů podrobně uvedených v „B“ - vyvolané vzpomínky, rušivé sny, disociativní reakce, psychologické nebo fyziologické tísně nebo reakce po vystavení připomínkám událost.

Pokud tyto rušivé příznaky nejsou přítomny, jednoduše neuvidíte příznaky v písmenech „C“, „D“ nebo „E.“ Při léčbě se zaměřujeme Pokud jde o odstranění příznaků příznaků skupiny „B“, jsme v centru problému zarážející, protože příznaky „B“ způsobují všechny ostatní. Pokud je odstraníte sami, vyřeší se PTSD. To nám říká tyto příznaky jsou nezbytné mozkové účinky traumatu které leží v srdci PTSD.

Psychologie a náboženství - světy, na které odkazují

Bohužel tento zásadní rozdíl není v běžné konverzaci dostatečně často zvažován a formulován. Proč to udělat? Protože to zabraňuje nebo řeší mnoho sporů hned na začátku.

Pojďme k tomu přistupovat z hlediska zdravého rozumu. Musíme vzít v úvahu dva vysoce relevantní pojmy, které se v naší společnosti běžně používají: „přirozený svět“ a „nadpřirozený svět“. Jak doporučil Oxford Companion to Philosophy (str. 607), svět „přírody“ je „fyzický svět zkušeností“ - svět, ke kterému máme přístup pomocí našich 5 smyslů. Je v kontrastu s „nadpřirozeným světem“ (Gove, 1966, s. 1). 1507), popsané jako „... patřící... fyzický vesmír, který je pozorovatelný a schopný běžného prožívání.. “(Gove, 1966, s. 1). 2295).

Jistě je zřejmé, že psychologie a její aplikace v klinickém (léčebném a léčebném) prostředí je a vědecké praxe a tělesné znalosti. Všechny „aplikované“ znalosti zaměstnávají a ztělesňují také stupeň „řemeslných znalostí“ - toto by bylo „umění“ psychoterapie. Ale na své základně je to věda.

Co přesně to znamená? Stejně jako mnoho běžných termínů, to nemá jen jeden význam. Typicky označujeme psychologii jako „behaviorální“ nebo „kognitivní“ nebo „přírodní“ vědu. Podívejme se pouze na tu poslední charakteristiku, protože zahrnuje další dvě. Říká nám, že se zaměřujeme na svět, jak můžeme vědět s našimi 5 smysly. Jak usuzujeme, že „vědění“ je tématem „vědecké metodologie“. Oxfordský slovník filozofie (Blackburn, 1994, str. 242) doporučuje, aby se diskuse o tomto tématu v moderní době zaměřovala na to, co lidé ve vědě ve skutečnosti dělají - je to spíše popisné než předepisující. Před absolvováním střední školy v USA nám všichni řekli, co to je: vědci navrhují a testují hypotézy.

Psychologie a náboženství - zásadní rozdíl

To je ta poslední část - testování - což představuje problém pro náboženství. Pokud je náboženství doménou nadpřirozeného (ke kterému nemáme přístup svými smysly), pak nedokážeme navrhnout a vědecky otestovat náboženské hypotézy.

A ve skutečnosti neexistuje žádná náboženská věda, žádné recenzované časopisy vědeckých, náboženských výzkum - řešení takových otázek, jako je povaha božstva, otázka existence Boha nebo bohové atd. Náboženství je navždy svěřeno do oblasti hypotéz, jednoduše podle jeho předmětu: nadpřirozeného světa.

Protože „odpuštění“ je myšlenka, která pramení z náboženské tradice, jak může něco společného s odpuštěním souviset s psychologickým traumatem, jeho léčbou a léčením z jeho účinků? Tuto a související záležitosti uvedu ve svém příštím blogovém příspěvku. Jak uvidíte, tato otázka je složitější a zajímavější, než byste předpokládali. [pokračovat Část II této série]

Reference

Americká psychiatrická asociace a pracovní skupina DSM-5. (2013). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch: DSM-5. Arlington, Va.: Americká psychiatrická asociace.

Blackburn, S. (1994). Oxfordský slovník filozofie. Oxford; New York: Oxford University Press.

Gove, P. B. (Ed.). (1966). Třetí nový mezinárodní slovník Webster (3 svazky) (3. vydání, Vols). 1-3). Chicago: William Benton, Encyclopaedia Britannica.

Honderich, T. (1995). Oxfordský společník k filozofii. Oxford; New York: Oxford University Press.

Spojte se s Tomem Cloydem také na Google+, LinkedIn, Facebook, Cvrlikání, jeho Sleight of Mind blog, jeho Trauma Psych blog nebo jeho profesionální webové stránky.

Obrazový kredit: Sean MacEntee /licence