Krok 1: obtížné dýchání

Stížnosti na obtížné, namáhavé nebo nepříjemné dýchání (nazývané dušnost) mohou být signálem vážné nouze nebo tajemného lékařského hádanky. Pokud tento problém nebyl nikdy diagnostikován, vyhledejte okamžité odborné hodnocení. Nejčastěji to bude člověk popisovat jako „neschopnost chytit dech“ nebo „nedostatek vzduchu“, i když se zdá, že normálně dýchá. Neschopnost řádně dýchat může být alarmující a mnoho osob bude okamžitě reagovat s úzkostí, strachem nebo panikou.

Fyzické příčiny obtížného dýchání (Dypsnea)

• bronchitida
• pneumothorax
• emfyzém
• hemothorax
• astma
• plicní otok
• pneumokonióza
• mitrální stenóza
• kolagenová nemoc
• selhání levé komory
• plicní fibróza
• aortální nedostatečnost
• myasthenia gravis
• perikardiální výpotek
• Guillainův Barreův syndrom
• srdeční arytmie
• pleurální výpotek

Za normálních okolností přichází obtížné dýchání po jakékoli namáhavé činnosti. Pokud se stupeň problému jeví jako nepřiměřený množství námahy, je důvodné znepokojení. Problémy s dýcháním se někdy objevují v těhotenství, protože děloha se rozšiřuje směrem vzhůru, což snižuje možnost úplné inhalace. Těžká obezita může také snížit kapacitu plic plně inhalovat.

Většina fyzických příčin dušnosti je spojena s poruchami dýchacího a srdečního systému. Akutní a chronická onemocnění plic jsou nejčastějšími fyzickými příčinami. V dýchacím systému je problém obvykle způsoben překážkou v proudění vzduchu (obstrukční poruchy) nebo neschopností hrudní stěny nebo plic volně se rozšiřovat (restriktivní poruchy). Každá z těchto poruch způsobuje, že pacient těžce pracuje, aby se nadechl, a snižuje množství kyslíku, které může při inhalaci absorbovat. Tři hlavní obstrukční poruchy jsou bronchitida, emfyzém a astma. U těchto problémů je druhým běžným příznakem „utažení hrudníku“ po probuzení, krátce po sezení nebo po fyzické námaze.

Primárním příznakem bronchitidy je hluboký kašel, který vynáší nažloutlý nebo šedavý hlen z plic. S emfyzémem se dušnost v průběhu let postupně zhoršuje. Zřetelné příznaky bronchitidy a postupný nástup emfyzému obvykle zabrání tomu, aby tyto poruchy byly nesprávně diagnostikovány jako těžká úzkost nebo panika.

Lidé trpící astmatem si stěžují na obtížné dýchání, bezbolestnou napjatost na hrudi a periodické záchvaty pískání. Těžké případy mohou způsobit pocení, zvýšenou tepovou frekvenci a těžkou úzkost. Primárním spouštěčem astmatického záchvatu je alergie na takové věci, jako je pyl, prach nebo škleb koček nebo psů. Útoky mohou být také způsobeny infekcemi, cvičením, psychologickým stresem nebo bez zjevného důvodu. Někteří trpící astmatem netrpělivě očekávají další útok, protože akutní záchvat astmatu může najednou přijít „z modré“ a trvat nepříjemně dlouhou dobu. Tento strach z hrozícího útoku může ve skutečnosti zvýšit pravděpodobnost dalšího útoku a může prodloužit délku každého útoku. Astma je dobrým příkladem fyzické poruchy, která se může zvýšit v důsledku úzkosti nebo paniky.

Kapitola 6 svépomocné knihy Nepanikařte popíše způsob, jakým může panika přispět k obtížím u pacientů s chronickým obstrukčním plicním onemocněním. Zvláštní pozornost je věnována chronické bronchitidě, emfyzému a astmatu.

Existuje řada restriktivních poruch dýchacího systému, které způsobují obtížné dýchání. Některé produkují rigiditu plic (pneumokonióza, kolagenová choroba, plicní fibróza); jiné zahrnují interakce svalů a nervů (myasthenia gravis, Guillain Barreův syndrom); a ještě další zabraňují expanzi plic do plného objemu (pleurální výpotek, pneumotorax, hemothorax). Omezující deficit v plicní funkci může být také způsoben plicním edémem, který obvykle pramení ze srdečního selhání nebo občas z toxických inhalačních látek.

Dušnost se může objevit při jakémkoli z různých onemocnění srdce a plic, ale je výraznější u těch, která jsou spojena s přetížením plic. Například k mitrální stenóze dochází, když se malý ventil mezi levou horní komorou a levou dolní komorou srdce (levá síň a levá komora) stane abnormálně úzkým. Když je krev tlačena srdcem, tlak se zálohuje do plic a způsobuje přetížení. Právě toto přetížení způsobuje dušnost.

K dalším možným kardiovaskulárním problémům, které mohou vést k potížím s dýcháním, patří selhání levé komory, aortální nedostatečnost, perikardiální výpotek a srdeční arytmie.

další:Krok 1: Více příznaků
~ zpět na domovskou stránku Anxiversity Site
~ články o úzkosti-panické knihovny
~ všechny články o úzkostných poruchách